accident vascular cerebral Coma continua ca prognoza, efectele

Coma - o afecțiune manifestată prin absența conștiinței, orice reacție la stimuli, precum și activitatea mentală. Nici o stimulare nu este în măsură să deducă persoana de comă (după accident vascular cerebral, dupa un prejudiciu si alte state). Etimologia: provine din limba greacă. «Koma» (somn profund). Există comă sau accident vascular cerebral rapid, spontan (la o hemoragie la nivelul creierului), sau treptat, trecând prin etapele de asomare și sopor (pentru un accident vascular cerebral ischemic).

Câte zile continuă accident vascular cerebral comă? De obicei, durata comei nu este mai mult de 2-4 săptămâni (la Gusevu E. I.). După ce pacientul cade, de obicei, într-o stare vegetativă sau mor (în cazul în care nu a ieșit din comă). În general, durata de accident vascular cerebral comă corelat cu severitatea stării pacientului și volumul zonei afectate de parenchimul cerebral. Există, de asemenea, o localizare dependență și accident vascular cerebral.

Deci, cu înfrângerea din trunchiul cerebral (chiar dacă cantități foarte mici - .. aproximativ 1-2 cm) se poate produce comă 4-lea secol. în timp ce la periferia volumului accident vascular cerebral, toate pot trece neobservate (sau apar hemiplegie ușoare, tulburări de vorbire).

Important! Odată cu înfrângerea întreaga emisferă apare un accident vascular cerebral masiv, rezultând într-o comă profundă, prognosticul este nefavorabil.

Cauzele și patogeneza comă accident vascular cerebral

In accident vascular cerebral ischemic se produce coma natura hipoxice (metabolice). Astfel, tulburări circulatorii ale secțiunii parenchimul cerebral presupune trecerea la anaerob (fără oxigen), pentru obținerea de energie prin separarea acizilor grași. Ca rezultat, în timpul pe termen scurt (de obicei, mai puțin de 5 minute), ca urmare a acidificarea produselor din citoplasmă glicoliza anaerobă a membranelor celulelor nervoase sunt distruse cu ieșire conținutul său citoplasmatic în fluidul extracelular.

Rezultatul este volumul de fluid interstițial, ceea ce duce la comprimarea capilarului și perturbatori neuronilor adiacente (secundare) de perfuzie a crescut foarte mult. Ei încep să sufere de ischemie, trecerea la un proces de producere a energiei fără oxigen, să se prăbușească. Ca urmare, crește procesul de avalanșă - cele mai multe celule ale creierului au murit, sunt create condițiile mai puțin acceptabile pentru celălalt (rezultând edem umflarea) - creând astfel condițiile necesare pentru apariția de comă profundă după un accident vascular cerebral.

Când accident vascular cerebral coma hemoragic este asociat cu compresia limbic hematom (reticulara) a creierului sau a cortexului cu compresie (într-o porțiune extinsă).

Aflați la ce presiune este un accident vascular cerebral. ce să facă la o presiune ridicată după accident vascular cerebral.

accident vascular cerebral pas coma (la Bogolepova NK)

În funcție de gravitatea afecțiunii, severitatea reactiilor la stimuli izolate pas coma 4:

1. Coma 1st Art. (Moderat): pacientul nu reacționează la ea, alte sunete, lumina. Conservate cu reflexe ale corneei, reacție la stimuli durere (ac înțeparea și altele). Păstrate înghițire, reflexe ptarmic. reflexelor tendinoase a crescut.
2. Coma 2 secolul II. (Exprimat): Nici un răspuns la stimuli. reflexe Deprimat de cornee, reflexe tendinoase. tulburări de înghițire. Întreruperea funcției vezicii urinare, rectului (probabil, auto-golire). A fost o violare a inimii (sub formă de hipotensiune arterială).
3. Coma a 3-st. (Adâncime) a avut loc o încălcare a funcțiilor trunchiului cerebral suferit activitate cardiace și respiratorii. Respiratia pacient intermitent (ca Cheyne-Stokes), care implică procesul mușchilor respiratori secundari. Scăderea tensiunii arteriale, cianotic pielii. Temperatura corpului este coborâtă. Redus drastic tonusul musculaturii scheletice. Nu este controlată funcția pelvine.
4. Coma 4-lea. (Terminal): fără respirație spontană, pacientul nu menține în mod corespunzător presiunea. In absenta resuscitare (ventilator constant) si perfuzii dopaminei survine moartea.

Semne de comă accident vascular cerebral

Modificări accident vascular cerebral Coma manifestată de către elevi: ele pot fi îngust sau larg, pentru a răspunde la lumina sau nu răspunde. Toate acestea vă permite să setați localizarea de focalizare - deci, cu înfrângerea mezencefal elevii de dimensiuni acoperiș, nu reacționează la lumină; elevii largi care nu reacționează la lumină, poate fi o manifestare a înfrângerii talamusului, rădăcinile nervului oculomotor (sau trunchi). Tăios elev îngustată (atunci când sunt depozitate reacția luminii) pot indica despre accident vascular cerebral stem (cu localizare in pons).

direcția de vizionare: ochii pacientului sunt întoarse spre partea de localizare accident vascular cerebral leziunii intr-o anumita emisfera a creierului. Cand privirea accident vascular cerebral creier-stem este fixat pe partea opusă a vetrei. Accident vascular cerebral localizat în regiunea hipofiza, hipotalamus fixat privirea în jos.

Dacă accident vascular cerebral extinse (într-o emisferă a) deține hemipareză pe partea opusă (central): obraji flasc, „lente“ pleoapele coborâte colț al gurii, tonusului muscular afectarea, creșterea (sau descreștere - în funcție de adâncimea de comă), cu reflexe tendinoase.

Accident vascular cerebral și comă: Implicații

Rezultatele accident vascular cerebral si care rezulta din coma pot fi următoarele:

1. comă Out, potrivit pentru perioada de recuperare post-accident vascular cerebral, cu toate sau cea mai mare parte a funcției pierdute. Morfologic, rezultatul este prezentat formarea de chisturi (caractere atrofică).
2. Din comă fără recuperarea funcțiilor pierdute (astfel de pacienți stocate permanent pareze, plegia, paralizie, tulburari de vorbire nu este restabilită, o încălcare a memoriei și a funcțiilor cognitive).
3. Tranziția către starea vegetativă (după un accident vascular cerebral major) dintr-o stare de comă profundă. Timpul de staționare în această stare depinde de eficiența ventilatorului, prin menținerea presiunii prin intermediul dopaminei, dar nu este de obicei prea mult timp.
4. stare agonală din cauza insuficienței respiratorii și activitatea inimii (sau) (în accident vascular cerebral localizat în portbagaj), moartea creierului cauzate de hipoxie.

Ce se întâmplă atunci când un accident vascular cerebral cerebeloasa. principalele caracteristici ale patologiei.

Coma este un semn de nefavorabil (grele) accident vascular cerebral curent este rezultatul distrugerii vaste zone ale creierului (emisfera, câteva acțiuni), sau structurile stem vitale (punte, bulb rahidian).