Ambliopia și strabism, ambliopie tipuri
Ambliopia poate fi nu numai o consecință, ci și o cauză de strabism. Se poate observa în opacizare a corneei, cristalinului sau patologie fundus care reducând apreciabil acuitatea vizuală a unui ochi (sub 0.4-0.3), acesta este oprit din actul de vedere binoculară, care conduce mai departe la abaterea se dezvolta secundar strabism.
În conformitate cu caracteristicile etiologice și patogenice distinge mai multe tipuri de ambliopie (pe Avetisov ES):
- isteric;
- refracție - la anomalii de refracție (hipermetropie, astigmatism);
- anisometropic (diferența în refractiva - 5,0-6,0 dioptrii și mai sus);
- obskuraschyunnuyu (lat obscur - întunecare neclară.) - cu congenitale sau dobândite precoce opacități medii optice a ochiului;
- strabismic - în tulburări de vedere binoculară;
- congenital (visus = 0,04 și mai jos).
Strabismic ambliopie ambliopie este împărțită într-o fixare corespunzătoare și necorespunzătoare.
Sub fixarea ambliopie corectă înseamnă capacitatea cruciș ochi când decupla doua captare obiectului în fovea centrală macula; sub ambliopie cu fixare necorespunzătoare - fixare obiect așa-numita macula false.
În cazul în care ambliopie este adesea înlocuit cu fixarea corectă incorectă. Ca fixare se disting:
- cu fixare centrală ambliopie corectă;
- ambliopie cu incorecte (excentrică stabilă, instabilă descentrată, o intermitent și excentrică central) de fixare;
- ambliopie cu lipsa de fixare.
În funcție de fixare se realizează sau altfel tratate.
Când strabism acomodativă și foveola alternativ păstrează posibilitatea de fixare, atunci când neakkomodatsionnom - pierde de multe ori. Pierderea de fixare centrală este severă și complicație frecventă strabismic ambliopie.
fixare studiu ophthalmoscopy se bazează pe centrul retinei. Medicul trebuie să vadă clar foveola, reflex maculara. Diferite metode de umbra a proiectat bazei ochiului obiectului opac. De exemplu, oferă centru de acoperire oftalmoscopic lupei diametru D + 13,0 cerc de 3 mm (cerneală). Acoperirea ochii sănătoși investigate și îi cer să se stabilească la fața locului ochi întunecare cruciș pe lupă. Elevul de ochii subiectului lărgit. În cazul în care medicul de blocare centrală vede umbra cercului în centrul foveola și în jurul acestuia - o aură. Umbra cercului deplasat din centru, respectiv caracteristicile de fixare. În practică, natura fixării este determinată, de preferință, cu ajutorul unui „CP-58“ (bezrefleksny oftalmoscop). Înainte de a examina acul de fixare poziționat astfel încât capătul său coincide cu centrul lentilei oftalmoscopice. Datorită faptului că lentila mărește imaginea fixarea acului, sfârșitul opinia bună a pacientului, chiar și la acuitatea vizuală foarte scăzută. În timpul pacientului ophthalmoscopy ar trebui să se uite la sfârșitul fixarea acului. La sfârșitul imaginii acului de fixare de fixare centrală va fi proiectată pe gaura centrală retinei, la fixarea greșită - situată în afara centrului maculare pe o anumită zonă de fundus (excentrică de fixare stabilă) sau zone succesive (instabile fixare excentrică). În lipsa fixării capătului de fixare a acului de imagine se deplasează pe partea de jos, fără a se opri orice parte a acestuia.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina