Calculii biliari

anterior ◈ următoarea

Colelitiaza (GSD) - o condiție în care fiere format incluziuni dense, constând din colesterol, acizi biliari, și minerale - pietre. Este sigur pentru a apela această boală o boală a civilizației, deoarece este un produse alimentare bogate in calorii moderne, care conțin colesterol crește semnificativ probabilitatea formării de calculi biliari.

Prin urmare, în țările cu dezvoltare economică scăzută, care este dominat de alimente vegetale in dieta, incidența a fost semnificativ mai mică. De asemenea, frecvența depinde de vârsta (mai frecventa la persoanele in varsta de 50 de ani) și sexul (femeile sunt mai sensibile din cauza caracteristica hormonale).

Cauzele și mecanismul de dezvoltare

Bilă este o culoare cafeniu fluid care conține colesterol, pigmenți biliari (insolubile și solubile), minerale. Atunci când raportul dintre încălcările componentelor biliare crește riscul de depunere a substanțelor din precipitat.

În acest caz vorbim de secreția de lithogenic (predispus la formarea de pietre) biliari. biliar Lithogenous determină creșterea concentrației de colesterol și acidul biliar insolubil. Cauzele care duc la formarea de bilă lithogenic:

Simptomele bolii gallstone

Boala gallstone este caracterizata prin astfel de simptome:

dureri în zona subcostal drept (ficat de proiecție și tractului biliar) - intensitatea de disconfort la sustragerii colicilor biliare;
sindrom dispeptic - simptome de tulburări digestive - greață, balonare, scaun instabil;
febră - o consecință a infecției bacteriene secundare.

Diagnosticul litiazei biliare

Diagnosticul se bazează pe semne și simptome, precum și metode instrumentale. Metoda de bază este un diagnostic cu ultrasunete (ecografie) a canalelor ficatului și biliare, în care pietrele sunt topite, mărimea și localizarea precisa (localizarea) in vezica biliara.

În cazul în care o inspecție efectuată de către un specialist calificat, nu este nevoie de alte metode. rezonanță magnetică nucleară (RMN) si tomografie computerizata (CT) poate mai multa precizie diagnostica boala si de a evalua fluxul său, dar sunt mai scumpe.

Ce se întâmplă dacă calculi biliari găsit?

Tratamentul gallstone este complex. În medicina modernă, în funcție de mărimea și numărul de pietre, precum și severitatea inflamației aplică câteva abordări de bază pentru tratamentul litiazei biliare:

dieta;
corecție de viață;
conservatoare (droguri) terapie;
îndepărtarea non-chirurgicale de pietre;
chirurgie (indepartarea pietrelor din vezica biliară chirurgical).

Dieta în colelitiază

Dieta se bazează în principal pe reducerea aportului de grăsimi animale și alimente bogate în calorii. Pentru aceasta dieta prescrisă № 5 la Pevzner, care exclude ingestia de alimente pentru animale grase (fripturilor de porc, bulion saturată). recomandat pentru utilizare:

alimente vegetale (fructe, legume);
carne slabă (iepure, carne de vită, de vițel);
pește (preferabil River);
produse lactate (chefir, caș).

Exclude consumul de alcool și de băuturi stimulative (cafea). Mâncăruri aburit sau compot. Produse alimentare este de dorit să ia porțiuni mici, dar cel mai adesea (de până la 5 ori pe zi).

schimbarea stilului de viață

Această abordare în tratamentul litiazei biliare implică evitarea obiceiurile dăunătoare (fumat, alcool, cafea) și menținerea unui stil de viață sănătos. Este necesar să se mărească activitatea motorie (sport, mersul pe jos, exercițiu terapeutic, munca fizică în aer liber), care amplifică „arderea“ de grăsime în organism și ieșirile colesterolului.

O astfel de activitate cum ar fi tăierea lemnului în aer liber în fiecare zi, timp de o jumătate de oră, reduce riscul de a dezvolta boala gallstone cu o medie de 30%.

terapia conservatoare

Medicamente este în plus față de o intervenție chirurgicală sau atribuite atunci când operațiunea imposibilă. În acest scop:

antispasmodice - unelte care sporesc canalelor biliare și îmbunătățește fluxul bilei în duoden;
medicamente care provoacă dizolvarea calculilor biliari (ksenodezoksiholevaya și acid ursodeoxicolic), sunt eficiente în pietre de dimensiuni mici;
terapie antibacteriană și antiprotozoare - administrat antibiotice (ucide bacteriile) și înseamnă uciderea giardia.

Este important să ne amintim că în litiază biliară nu se poate folosi mijloace care cresc producția și fluxul de bilă, deoarece acestea pot declanșa ieșire din piatră vezicii biliare și blocat în canalul biliar comun.

Îndepărtarea de pietre din vezica biliara, fara interventie chirurgicala

În acest scop, unda de șoc litotripsie - zdrobirea pietre tehnica cu ultrasunete la dimensiuni foarte mici (nisip). Apoi, după utilizarea de medicamente antispastice, nisip liber afară, în duoden și în afară. Pentru litoripsii undă de șoc necesită următoarele condiții:

dimensiunea totală a pietrelor nu este mai mare de 2 cm;
absența inflamației mucoasei vezicii biliare (colecistita);
colecist contractilitate bun (cel puțin 75%), la producția normală de nisip.

Această metodă de tratament nu este întotdeauna eficient, deoarece litotriție cu ultrasunete necesită fragilitatea lor, ceea ce nu este întotdeauna cazul cu colelitiază.

tratamentul chirurgical

Chirurgie pentru a elimina pietrele din vezica biliara este cea mai eficientă metodă de tratament. În funcție de mărimea pietrelor se realizează astfel de operațiuni:

laparoscopie - a introdus în cavitatea abdominală a tubului de fibră optică cu un aparat de fotografiat, lumini și manipulatoare, prin care chirurgul efectuează eliminarea pietre mici;
îndepărtarea pietrei, printr-o incizie mediană a peretelui abdominal anterior al cavității - operația traumatice este folosită pentru pietre de dimensiuni mari și necesitatea îndepărtării vezicii biliare (colecistectomia).

Punerea în aplicare a recomandărilor privind nutriția (mai multe alimente vegetale cu conținut redus de grăsimi animale), cu excepția stilului de viață sedentar și obiceiurile dăunătoare evitând vă permite să reducă la minimum riscul de a dezvolta această boală.