cataractă secundară cataractă secundară de restaurare vedere

aftercataract

Una dintre cele mai frecvente complicații ale chirurgiei cataractei este Opacifierea posterioară a capsulei, numită cataractă secundară. cataractă secundară se manifestă dezaburire și scăderea acuității vizuale în perioada postoperatorie târzie, atunci când lentile intraoculare artificiale deja în ochiul pacientului.

Ce este cataracta secundară?

În ciuda numelui său tradițional - cataractă secundară, cataractă este o condiție nu este. În cazul în care cataracta a fost eliminată o dată, noul nu apar din nou. In timpul chirurgie a cataractei, chirurgul indeparteaza cristalinul natural innorat și implantul în locul său un cristalin artificial IOL.

Una dintre sarcinile majore ale chirurgului în timpul intervenției chirurgicale este de a păstra integritatea capsulei cristalinului natural cristalin, așa cum este în ea va fi instalat IOL. De obicei, pacienții au o acuitate vizuală ridicată după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienți în perioada postoperatorie din nou încep să apară probleme de vedere. Acest lucru poate fi neclară, reducerea acuității vizuale, obiecte neclare si fuzzy, luminozitate redusă și culoare. De regulă, acestea sunt simptome ale norului este sacul capsular, care a instalat un cristalin artificial.

Acest lucru se datorează faptului că o parte din sacul capsular este conservat celulele epiteliale care a crescut a cristalinului. Procesul este însoțită de creșterea rezultatelor de fibre de lentile defecte în fibroza a sacului capsular și formațiunile lărgirea, bile cunoscute Elshniga. Proliferarea celulelor epiteliale este mai pronunțată la pacienții mai tineri, în timp ce fibroza este mai frecventa la persoanele in varsta.

Tratamentul cataractei secundare

Din fericire, oftalmologi au învățat să se ocupe în mod eficient cu capsula posterioară a opacității în perioada postoperatorie. Procedura YAG laser capsulotomie nu are nevoie de nici o pregătire specială. Este nedureroasa, durează doar câteva zeci de secunde și are loc în biroul lui un oftalmolog. Ceea ce este deosebit de frumos, efectul unei astfel de operațiune poate fi văzut aproape imediat.

capsulotomie YAG-laser este format din mai mulți pași simpli:

Complicațiile capsulotomie YAG laser

In ciuda siguranta aproape complet, această tehnică poate provoca dezvoltarea dezlipire de retina, deși procentul acestor evoluții este minimă și se ridică la 1-2%.

Care sunt cauzele cataractei secundare?

Extragerea cataractei este considerată a fi o operație simplă, rapidă și relativ sigure, efectuate într-un cadru ambulatoriu.

Dar, în ciuda acestui fapt, din când în când încă mai apar complicații. Ele pot apărea în timpul sau după intervenția chirurgicală.

Acestea din urmă includ cataracta secundare - opacifierea capsulei posterioare a cristalinului.

Care este motivul?

Mulți oameni cred că cataracta primar tratate cu laser, cu toate acestea, acest lucru nu este așa. Tratamentul cu laser este utilizat în dezvoltarea sa secundară și extracția se realizează fie cu raze ultraviolete sau bisturiu. Uneori, după ce capsula poate rămâne cele mai mici particule ale cristalinului. Dezvoltarea cataractei secundare - această proliferare, și anume, înmulțirea prin divizarea celulelor epiteliale rămase și distribuția lor în capsula posterioară. Din moment ce ei nu sunt constrânși de nimic, apoi să crească în mod liber, umflarea, treptat, într-o formă sferică.

Astfel format film sau opacitate captuseala fundul capsulei și reducerea acuității vizuale (a se vedea dacă microscop, acestea sunt similare cu bule de săpun sau boabe de caviar). Uneori, motivele pentru aceasta - schimbărilor naturale ale capsulei cristalinului, sau inflamații ale corpului ciliar și coroida.

Intensitatea turbidității și formarea cataractei secundare depinde de:

• vârsta pacientului (mai mic decât tendința mai mare de regenerare);
• severitatea inflamației;
• boli concomitente - diabet, reumatism și așa mai departe.

cataracta secundare reduce rezultatul operației și necesită re de depozit pentru formarea diafragmei optice în capsulă opacă. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical repetate este problematică la copiii mici. Cauze: un risc crescut de dezvoltare si progresia ambliopiei. În plus, dificultățile nu apar atât de mult ca tehnică psihologică - incapacitatea de a stabili un contact cu copilul.

Cel mai adesea, cataracta secundara apare la copii - de până la 95% probabilitate, și mai rar la adulți - 10-50%. De asemenea, unele dependență de tipul de lentile intraoculare a fost marcată, utilizat în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu: la instalarea complicațiilor lentile de silicon apar mai des acrilic - mai puțin. În plus, materia și forma stabilită de obiectiv, astfel încât experții recomandă utilizarea unui ocular cu margini pătrate.

Cum să recunoască dezvoltarea bolii?

Cataractă secundară poate să apară fie de câteva luni sau chiar ani dupa operatie. Acesta începe cu o scădere treptată a acuității vizuale. Apoi, sensibilitatea redusă a culorilor, există muște în fața ochilor.

Acest lucru se datorează mișcarea celulelor reziduale din zona capsulei posterioare a cristalinului și se observă mai ales la copii. Mai ales atunci când nu a existat nici o capsulorexie în timpul extracției - dozat de deschidere a capsulei anterioare.

Tratamentul cataractei secundare se atribuie în următoarele cazuri:

• pierderea persistentă a acuității vizuale;
• aburirea;
• antireflex (capsule ridare);
• imposibil de a determina starea retinei (oftalmoscopie).

În cazul în care viziunea postoperatorie îmbunătățită, și apoi a început să se deterioreze din nou și vechi reaparut simptomele, ar trebui să vedeți un medic. De obicei, diagnosticul de „cataractă secundară“ este stabilită printr-un examen convențional lampă cu fantă.

Cum de a vindeca o cataractă secundară?

Tratamentul cataractei secundare - îngrădesc capsulotomie, mecanică creează o gaură în capsula posterioară. Un laser ca distsizii - îndepărtarea filmului rezultat, care eliberează centrul zonelor optice ale turbidității pentru accesul luminii și, prin urmare, îmbunătățirea acuității vizuale.

Tratamentul cu laser al cataractei secundare - o procedura nedureroasa si sigura, care nu are nevoie de incizie a corneei. De obicei, pe o baza in ambulatoriu. Dar metoda cu laser are dezavantajele sale. Șeful printre ei - pericol de deteriorare a laserului cristalin artificial. In plus, chirurgia cu laser are un număr de contraindicații.

De asemenea, nu este exclusă o creștere a presiunii intraoculare. Dar, dacă valoarea este mai mare decât înainte de o intervenție chirurgicală, este considerat norma. Cel mai adesea cu complicatii se confrunta pacientii cu glaucom. Uneori se întâmplă că presiunea intraoculară crește primele ore după operație, dar apoi scade.

In plus fata de aceste complicatii, pot fi mai grave: dezlipire de retina, deplasarea lentilei intraoculare și endoftalmita. De asemenea, este posibilă apariția edemului racemosa, dar nu mai devreme se recomandă excluderea sa de re-tratament de șase luni de la extracția cataractei. Avantajul celor două tranzacții - posibilitatea de a returna acuitatea vizuală ridicată și pentru a păstra nervul optic și aparatul retinei neyroretseptornogo.

Tratamentul cataractei secundar

Sigilarea și opacifierea capsulară posterioară a cristalinului - adică cataracta secundară, care degradează caracteristicile vizuale. Acesta poate fi bine dezvoltat dupa o interventie chirurgicala pentru cataracta. oftalmologie moderne implică păstrarea capsulei cristalinului în timpul tratamentului operației de cataractă. Capsula a cristalinului este un sac subțire flexibil, și este implantat lentilă intraoculară după îndepărtarea cristalinului innorat. Dezvoltarea cataractei secundare pot fi cauzate de creșterea epiteliului de pe suprafața posterioară a capsulei. ceea ce reduce transparența și poate afecta vederea acestuia. Cu toate acestea, un rezultat similar, ca urmare a opacității nu este format dintr-o intervenție chirurgicală neprofesional, este o consecință a reacțiilor celulare care apar în sacul capsular.

cataractă secundară este o complicație comună târzie de chirurgie a cataractei. cataracta secundară este formată datorită conversiei fibrelor de lentile rămase nu sunt îndepărtate în timpul funcționării celulelor pielii, în același mod ca și se face în timpul creșterii obiectivului. Aceste fibre sunt structural și funcțional defecte, sunt neregulate în formă și nu sunt transparente. Ele sunt numite celule bile Adamyuk-Elshniga. migrarea lor în zona optică centrală a zonei de creștere determină formarea unui film care reduce semnificativ acuitatea vizuala. În plus, tulburări de vedere se poate datora procesului natural de fibroza a capsulei cristalinului, care are loc o anumită perioadă de timp după operație.

Eradicarea această problemă este posibilă doar în cazul chirurgiei cataractei cu capsula, dar în tehnologia modernă de oftalmologie este de așa natură încât capsula în procesul de extracție a cataractei ar trebui să fie menținută, deoarece ar trebui să fie implantat un cristalin artificial. cataractă secundară apare pe capsulă, nu pe un cristalin artificial.

Transformarea cristalinului sac capsular se poate datora tipului opacifierii capsulei posterioare, sau cataracta secundară, resturile lăptos capsulei anterioare, reducând dimensiunea pungii și ridare acesteia.

Această schimbare a capsulei posterioare a cristalinului are cea mai mare influență asupra rezultatului lentilelor o intervenție chirurgicală.

PCO este împărțită convențional în două grupe

În primul grup sunt modificări numite opacități primare sau inițiale. De obicei, imediat după intervenția chirurgicală pe capsula posterioară a cristalinului poate fi văzut în diferite dimensiuni și forme zone de opacitate, care au de multe ori nici un efect asupra acuității vizuale și nu necesită tratament.

ceață secundară timpurie apare mai ales la pacienții cu angioretinopathy diabetică, inflamația cronică a coroidei și glaucomul.

Există, de asemenea mai recente opacități capsulei posterioare, care sunt rezultatul reacțiilor celulare care au loc în sacul capsular. Celulele epiteliale ale capsulei anterioare să se mute înapoi și să se extindă, ceea ce duce inevitabil la o deteriorare a rezultatului atins după îndepărtarea cataractei. Acest lucru reduce acuitatea vizuală, se produce o ceață. Aceasta este principala complicație postoperatorie a chirurgiei a cristalinului.

Semne de cataractă secundară este efectul de orbire din surse de lumină artificială și de la soare, și declinul treptat al ceții în fața ochilor lui.

Destul de recent, tratamentul cataractei secundare a fost realizată cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar în zilele noastre, cei mai mulți experți preferă tratamentul cu laser al cataractei secundare, deoarece este mai eficient, cu impact redus și metoda optimă. Această procedură se numește cu laser capsulă posterioară distsizii. Aceasta se realizează prin utilizarea laser YAG fara spitalizare, sub anestezie locală și o scădere complet nedureros. Când se tratează laser YAG de la axa optică a capsulei posterioare este îndepărtat turbiditate, caracteristici vizuale astfel bune sunt restaurate.

Cum de a păstra tinerețea și frumusețea pentru anii ce vor urma? Abonează-te.

aftercataract

cataracte secundare - opacifierea și capsula cristalinului etanșare posterioară, având ca rezultat degradarea performanței vizuale și se pot dezvolta după operația de cataractă. În oftalmologie moderne în timpul unei operații pentru a trata capsula cristalinului cataractă este reținut. Este un sac de subțire, flexibilă, care după îndepărtarea cristalinului innorat este implantat IOL. Apariția cataractei secundare datorită faptului că pe suprafața din spate a capsulei cristalinului se extinde epiteliu, reducând astfel transparența și viziunea acesteia se deteriorează. Aceste opacități nu sunt rezultatul intervenției chirurgicale efectuate neprofesional, iar rezultatul reacțiilor celulare care au loc în sacul capsular.

Semnele (simptomele) cataracta secundară:

Tratamentul cu laser al cataractei secundare folosind laser YAG

cataractă secundară, tratament, complicații. opacifierea Postoperator kapsuly.hrustalika.

PCO

Afecteaza viziunea capsulei posterioare opacifierea (cataractă secundară) este cea mai frecventă complicație în urma operației de cataractă. Pe lângă reducerea PCO reduce sensibilitatea de contrast cauzează orbire și monooculară diplopie. Unele IOL acrilice rareori provoca PCO în comparație cu IOL din PMMA și silicon. Ceea ce contează este forma de IOL: cu pătrat de margine de opacitate optică mai rare.

1. Tabloul clinic al cataractei secundare

a) bilele Elshniga (celule cu bule sau celule Wedl) - o consecință a proliferării și migrării celulelor epiteliale reziduale de-a lungul capsula posterioară în regiunea de contact dintre reziduurile anterioare și capsulele posterioare. Ei au forma de vacuole și mai bine identificat cu iluminare retro. Aceasta este cea mai comună formă de nor, care depinde de vârsta pacientului. De obicei apare la copii, care în timpul operației nu produce capsulorexie posterioare;

b) fibroza capsulei. din cauza metaplazia fibroase a celulelor epiteliale, este mai puțin frecvente și pot să apară înainte de bile Elshniga.

2. Tratamentul PCO este de a crea o gaură în capsula posterioară prin intermediul Nd: YAG capsulotomia-laser.

• Reducerea acuității vizuale.

• diplopie sau efectul de orbire din cauza contracției capsulei.

• ophthalmoscopy dificil, care este necesară pentru diagnostic precis, monitorizarea și tratamentul patologiei retiniene.

3. Nd Tehnica: YAG laser capsulotomie. Fiabile și de succes capsulotomie cu laser implică o focalizare precisă și de a folosi energie minimă. De obicei, energia laser este 1 mJ / puls, dar poate fi mărită dacă este necesar. Efectuați câteva tăieturi în formă de cruce, primul - în proiecția axei vizuale. De obicei, diametrul orificiului de 3 mm, dar poate fi mai mare dacă este necesară o examinare fundus sau fotocoagulare.

a) deteriorarea IOL ca puncte pot să apară în slabă focalizare a fasciculului laser. În ciuda faptului că mai multe dintre semnele laser pe IOL nu afectează ochii și lentile, această complicație nu este de dorit;

b) gruparea edem retinian se dezvolta, de obicei, după câteva luni de la capsulotomie. Mai puțin frecvente în cazul capsulotomia face 6 sau mai multe luni după extracția cataractei;

c) regmatogenă dezlipire de retina - un fenomen rar și apare în luni de mare miopie după capsulotomia;

g) au crescut ușor PIO este de obicei tranzitorie și nu este periculos. Prelungit creșterea acestuia (mai mare decât înainte capsulotomia) este tipic pentru pacienții cu glaucom, iar în cazul hipertensiunii semnificative în primele ore după capsulotomia;

d) subluxație sau luxație IOL este rară, este caracteristic silicon si hidrogel IOL discoid haptic;

e) endoftalmita cronică este rară datorită eliberării de bacterii izolate in vitros.

NB: Majoritatea pacienților cu complicații în curs de dezvoltare nu prezintă factori de risc. O multitudine de impulsuri laser și nivelurile de energie aplicate nu poate duce la complicații.

Anterioare opacifiere a capsulei

Anterioare opacifiere a capsulei, altfel cunoscut sub numele de fibroza capsulei anterioare sau opacitatea subcapsular anterioare, apar mai puțin frecvent, dar înainte de PCO, uneori am lună după o intervenție chirurgicală. fibroza timpurie poate duce la o reducere a capsulei anterioare și formarea kapsulofimoza. Dezvoltarea opacifierea capsulei anterioare afectează materialul și modelul IOL. Cel mai adesea, apariția lor este asociat cu haptic IOL silicon cu discoid, cel puțin - cu un IOL, format din trei părți, în care optică - acrilic și haptice - PMMA. capsulorexie mici pot avea, de asemenea, o semnificație.

următor: