Depo-Provera (depo-Provera)

Review-uri de Depo-Provera (239) Preț de la Moscova

Structură și compoziție

Suspensie injectabilă: în flacoane și seringi de unică folosință. 1 ml conține medroxiprogesteron (sub formă de acetat) 150 mg.

Alte ingrediente: Macrogol 4000, polisorbat 80, clorură de sodiu, metil parahidroxibenzoat, hidroxibenzoat de propil, apă pentru preparate injectabile.

efecte farmacologice

Progestogen, oferind la / administrare m și durata de acțiune în timp ce nu posedă activitate androgenică și estrogenica. Acesta inhibă secreția de gonadotropine hipofizare (în special N), astfel încât femeile sunt prevenite maturarea foliculilor observate anovulație prelungite. Reduce simptomele vasomotorii la menopauza, inhiba modificari secretorii ale endometrului, crește viscozitatea mucusului cervical crește numărul de celule intermediare a indicelui de maturizare a epiteliului vaginal.

Atunci când luate pentru contracepție reduce riscul de boli inflamatorii ale organelor genitale, candidoza vulvo-vaginale. Majoritatea femeilor cu hiperplazie endometriala observat regresia lor parțială sau totală.

Atunci când se administrează parenteral în doze mari are un efect antitumoral in hormon malignitate. Activitatea antitumorală este determinată printr-un efect complex asupra glandei pituitare, receptorii de estrogen si metabolismul hormonilor steroizi la nivelul tesutului. Cand cancerul mamar se observă o corelație între eficacitatea tratamentului și concentrația receptorilor de estrogen si progesteron in tesutul tumoral. In doze mari, are activitate GCS.

indicaţii

• pentru a trata endometrioza;
• pentru tratamentul manifestărilor vasomotorii aflate la menopauza.

• cu cancer de san metastatic, recurent și / sau;
• cu cancer endometrial metastatic recurent și / sau;
• cu recurente și / sau carcinom cu celule renale metastatic;
• metastaze de cancer de prostata.

Dozare și Administrarea

cancer de prostată metastazat
Doza inițială de 500 mg / m2 o dată pe săptămână, timp de 3 luni, iar apoi terapia de întreținere - 500 mg 1 dată pe săptămână.

ginecologie
Utilizarea terapiei / progesteron estrogen combinate la femeile aflate în postmenopauză trebuie să fie limitate luând în considerare indicația de risc și o perioadă scurtă de timp, în fiecare caz, și ar trebui să fie monitorizate periodic.

endometrioza
V / m 1 50 mg pe săptămână sau de 100 mg la fiecare 1 până la 2 săptămâni, timp de 6 luni.

simptomelor vasomotorii in menopauza
V / m 1 150 mg la fiecare 12 săptămâni.

Înainte de utilizare, seringa de unică folosință trebuie agitat până când o suspensie omogenă. Scoateți seringa din capacul protector. Respectarea cerințelor unei tehnici aseptice, pentru a pune acul pe seringă. Se îndepărtează capacul protector al acului. Seringa este gata de utilizare.

efecte secundare

Când se utilizează Depo-Provera ca urmare efecte secundare nedorite au fost identificate:

tulburări menstruale (neregularități, creșterea sau descreșterea duratei), amenoree, tulburări de secreție cervicale, anovulation lung; menstruale neregularități (neregularități, creșterea sau descreșterea duratei) leucoree, dureri pelvine, vaginita.

galactoree, mammalgia, hipersensibilitate.

convulsii, depresie, amețeli, euforie, oboseală, dureri de cap, concentrare slaba, insomnie, iritabilitate, somnolență, tulburări de vedere.

constipație, diaree, tulburări ale funcției ficatului, icter colestatic, greață, vărsături, gură uscată, durere sau disconfort la nivelul abdomenului, balonare.

miocardic și infarct cerebral, insuficiență cardiacă, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, tahicardie, evenimente tromboembolice (inclusiv arterele pulmonare), tromboză de arteră retiniană, tromboflebită; complicații tromboembolice.

creșterea numărului de leucocite și trombocite.

pielii si mucoaselor

acnee, alopecie, hirsutism, prurit, erupții cutanate, urticarie.

Reacțiile de hipersensibilitate, anafilaxie.

durere la locul injectării, edem periferic (retenție de lichide), febra, schimbare de greutate, scăderea libidoului, anorgasmia, înroșirea feței.

Contraindicații

• In timpul sarcinii;
• sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
• funcției hepatice severe;
• Hipersensibilitate la acetat de medroxiprogesteron sau alte componente ale formulării.

Scopul de droguri ca un contraceptiv contraindicat în cazurile de tumori maligne de sân diagnosticate sau suspectate. Medicamentul Depo-Provera nu este indicat pentru a fi utilizat înainte de ciclul menstrual.

Măsuri de precauție

În cazul apariției unor semne și / sau simptome de proces tromboembolic trebuie să determine dacă să continue utilizarea medicamentului.

Pacienții care au primit Medroxiprogesteron acetat, la doze indicate în malignități (500 mg / zi sau mai mare), se remarcă activitatea GCS a medicamentului.

În aplicarea progestative poate fi un fluid în organism, astfel încât în ​​epilepsie, migrene, astm, insuficiență cardiacă cronică sau pacient renale nevoie de observare atentă.

Pacienții cu antecedente de care există indicii de fire tratate pentru o stare depresivă, în timp ce utilizarea medicamentului necesită o observare atentă. În caz de depresie severă a medicamentului ar trebui să fie eliminate.

La unii pacienți, tratamentul cu progestativ însoțită de o scădere a toleranței la glucoză, care trebuie luat în considerare atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu diabet zaharat.

Utilizarea medicamentului Depo-Provera poate fi însoțită de o creștere a greutății corporale.

Dacă pe fondul tratamentului efectuat studiul histopatologic de cancer endometrial sau de col uterin, este necesară pentru a avertiza de terapie in curs de desfasurare histologist progestativ.

Apariția bruscă a sângerări vaginale este necesară pentru a stabili cauza.

Se va aprecia că în timpul utilizării medicamentului Depo-Provera poate reduce concentrația acestor markeri endocrine: steroizi cu plasmă și urină (cortizol, estrogen, pregnanediola, progesteron, testosteron), gonadotrofine în plasmă și urină, globulina care leagă hormonii.

Odată cu pierderea bruscă parțială sau totală a vederii, apariția bruscă a migrenei precum detectarea edemului disc optic sau preparatul retiniene leziunilor vasculare trebuie întrerupt.

Numirea Depo-Provera este contraindicat în timpul sarcinii. Utilizarea accidentală a medicamentului în primele 2 luni de sarcină conduce la un risc mai mare de a da nastere la patologia subponderali și neonatală. În cazul utilizării în continuare a medicamentului în timpul sarcinii sau dorinței de a deveni gravide pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul potențial pentru făt. Depo-Provera și metaboliții săi sunt excretați în lapte, care prezintă un risc pentru sugari.

Caracteristici ale cererii de contracepție

Majoritatea femeilor care au fost prescrise suspensie injectabilă, notat neregularități menstruale (neregulate, rareori # 151; menstruație prelungită). Dacă pacientul a continuat să primească o astfel de injecție în suspensie au progresat menstre neregulate până amenoree.

Scop suspensie Depo-Provera pentru injectare pot fi luate în considerare în prezența factorilor de risc pentru osteoporoza.

Rezultatele monitorizării pe termen lung a femeilor care utilizează suspensie Depo-Provera, a demonstrat absența riscului sau un risc neglijabil de a dezvolta cancer de san, nu exista nici un risc de cancer ovarian, cancer de ficat sau cancer de col uterin, iar declinul prelungit a riscului de cancer endometrial.

Suspensie Depo-Provera (150 mg / m) are un efect contraceptiv prelungit. Durata medie de debut a concepției după ultima injecție a fost de 10 luni (interval de 4 la 31 de luni), indiferent de durata a medicamentului. Există o tendință de a creștere în greutate la femeile care folosesc Depo-Provera.

Caracteristici ale aplicației în oncologie

Folosirea Depo-Provera poate cauza dezvoltarea sindromului Kushingoid. Unii pacienți pot să apară supresie corticosuprarenală, scăderea nivelului de ACTH și hidrocortizon plasma sanguină.

Depo-Provera este o suspensie apoasă sterilă

Înainte de numirea medicamentului este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a pacientului. Înainte de a lua o decizie privind numirea Depo-Provera ar trebui să excludă prezența tumorilor glandei mamare și a organelor genitale (cu excepția cazurilor de terapie anti-cancer).

Se recomandă să avertizeze pacienții cu privire la faptul că, la începutul tratamentului cu Depo-Provera poate provoca sângerări neregulate, care nu necesită un tratament suplimentar și prin continuarea tratamentului, de obicei, du-te într-o stare de amenoree.

Exprimat sau prelungit sangerare care determina pacientul de control anxietate estrogenii scop (oral sau parenteral) într-o doză echivalentă cu 25 # 150; 50 ug de etinilestradiol 7-21 ciclu zi. O astfel de terapie continuă 1 # 150; 2 cicluri, dar nu mai mult.

Dacă sângerarea anormală persistă, este necesar să se efectueze un studiu pentru a exclude patologia organică.

În timpul utilizării medicamentului Depo-Provera poate scădea concentrația de gonadotropine, progesteron, estrogen cortizol plasmatic pregnanediola urinar marcat scăderea toleranței la glucoză, creșterea concentrației factorilor de coagulare (II, VII, VIII, IX, X) și indicatori de funcționale probe de ficat.

interacțiuni medicamentoase

Deși utilizarea aminoglutetimidă poate reduce concentrațiile plasmatice ale medroxiprogesteron. In timp ce utilizarea de medicamente care cauzează inducerea enzimelor microzomale hepatice poate reduce efectul contraceptiv al medroxiprogesteron la administrare parenterală.

Carbamazepină, griseofulvina, fenobarbital, fenitoina, rifampicina poate crește clearance-ul progestinelor (progestative). Progestinele (progestative) poate schimba eficacitatea medicamentelor hipoglicemice. Progestinele (progestative) poate inhiba metabolizarea ciclosporinei, ceea ce conduce la o creștere a concentrației în plasma din sânge și crește riscul de toxicitate.

supradoză

Pacienții care primesc doze de acetat de medroxiprogesteron pentru tratamentul tumorilor maligne (400 mg / zi sau mai mari) pot fi observate uneori fenomene asemănătoare cu simptome de supradozaj GCS. În astfel de cazuri, monitorizarea pacientului și, dacă este necesar, reducerea dozei. supradoză acută nu se observă.

condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de 15 # 150; 25 ° C Perioada de valabilitate # 150; 5 ani.