Depolarizare și repolarizare
În „Principiile de bază ale electrocardiograma și încălcări“ a considerat conceptul general de „stimulare electrica“. ceea ce înseamnă că propagarea impulsurilor electrice prin ventricule și atrii. Denumirea exactă a stimulării electrice sau activarea inimii - depolarizare. Revenind la starea de relaxare a cardiomiocite după excitație (depolarizare) - repolarizare. Acești termeni subliniază faptul că, în repaus atrială și celulele miocardice ventriculare polarizate (suprafețele lor încărcate electric). Figura 2-1 arată starea de polarizare A celulele musculare normale atriala sau ventriculara
Fig. 2-1. Procesele de depolarizare și repolarizare
A - musculare celule ale inimii in repaus este polarizată, adică suprafața exterioară a celulelor este încărcată pozitiv și interior - negativ;
B - celule de la excitație (S) are loc depolarizarea sale (porțiunea electronegative Infierbantati în ceea ce privește secțiunile învecinate);
B - complet celula depolarized este încărcată pozitiv și negativ în interior - din exterior;
T - apare repolarizarea atunci când se întoarce de celule de la starea de excitație la starea de repaus. Direcția de depolarizare și repolarizare este indicată prin săgeți. Depolarizare (excitație) ECG atrială corespunde undei P și depolarizare ventriculară - QRS complexe. complexul repolarizare ventricular corespunde ST-T.
Partea exterioara a celulei în repaus este încărcată pozitiv. iar partea interioară - negativ [aproximativ -90 mV (milivolți)]. Polarizarea membranei datorită diferenței dintre concentrațiile ionilor din interiorul și exteriorul celulei.
La excitarea celulelor musculare ale inimii este depolarizare ei. Ca rezultat, partea exterioară a celulei în regiunea de excitare devine negativ, iar partea interioară - pozitivă. Există o diferență de potențial electric între suprafața exterioară a porțiunii depolarized membrană într-o stare de excitație și porțiunea polarizate neexcitat vezi. Fig. 2-1, B. Apoi, există un curent electric mic, care se extinde de-a lungul celulei înainte de a fi complet vezi depolarizare. Fig. 2-1, în.
Direcția depolarizare indicată de săgeata vezi. Fig. 2-1 B. depolarizarea și repolarizarea celulelor musculare individuale (fibre) într-o singură direcție. Cu toate acestea, pe parcursul veniturilor miocardul depolarizare din stratul interior (endocardului) la stratul cel mai îndepărtat (epicardial), în timp ce repolarizarea - în direcția opusă. Mecanismul pentru această diferență nu este foarte clar.
Notă: depolarizarea miocardului ventricular este derivată din endocardului la Epicard și repolarizarea - de la Epicard la endocardul. Acest lucru se datorează faptului că durata TMPD în zonele subepicardial ventricule 0,03-0.04 cu mai puțin de departamente subendocardiace și procesul de repolarizare înainte de a începe sub epicardului.
Depolarizing curent electric este înregistrat pe o electrocardiograma ca unda P (depolarizare atrială și excitație) și complexul QRS (depolarizare ventriculară și excitație).
După ceva timp, complet cuprins de către celula depolarizată excitație începe să revină la o stare de repaus. Acest proces este numit repolarizare. O mică zonă de pe partea exterioară a celulei dobândește din nou o sarcină pozitivă, a se vedea. Fig. 2-1 G. Procesul se extinde apoi de-a lungul celulei la întregul său repolarizării. repolarizarea ventricular pe electrocardiogramă segment ST corespund. Unda T și U (repolarizare atrii potentiale de obicei ascunse ventriculelor).
Electrocardiograma inregistrat activitatea electrica a atrii si ventricule celulelor in loc de celule individuale. În centrul depolarizarea și repolarizarea este de obicei sincronizate, astfel încât electrocardiograma poate înregistra curenții electrici sub forma anumitor dinți (dinți de QRS complexe P. T. U.. Segment ST).
Orice electrocardiograma - și normală. și a schimbat patologic - reflectă cele două procese principale: depolarizare - propagare a impulsului de-a lungul miocardului - și repolarizare - revenirea starea excitată a miocardului în repaus.