Diagnosticul clinic la erupții cutanate maculo

Eritemul multiform lupus eritematos sistemic, dermatomiozita ox recurent full-chondritis Artrita reumatoida eritemul nodos urticariene vasculita L e și Koznov th și n s p atm fil

Sindromul Mnogoformnayaeritema sindromul Reiter psoriazisului pustulos Swift -Behcheta Sindromul cu punte TION Acnee intestinale

granulomatoza Holesterolovaya emboliza-TION trombocitopenia imună purpura trombotică-nical trombo-tsitopenichesky purpură Henoch-Ge-Noja nodulară nodoasă Wegener

Boala de etiologie necunoscută-ogy

In timp ce un număr de exantematice boli, cum ar fi rujeola si in neinfecțioasă eritem (a cincea boală), însoțită de manifestări cutanate specifice de origine virală makulotsapuleznye rash polimorfic. Astfel, combinația dintre semnele sau simptomele bolii cu caracteristici epidemiologice, timp de ani, vârsta pacientului, contacte și permite să se orienteze imunizarea precedent împotriva diagnosticului inițial sale. Deoarece dovezile virale exantem maculopapulara diseminării sistematice a agentului patogen în definirea, diviziunea etiologiei asistență substanțială rash poate avea identificarea pe semne de replicare în membranele mucoase (enantemy). Și Koplika- Filatov a încercat în rujeola, si ulcere pe cerul gurii tari și moi, cu angină herpetiforma la infitsyarovanii Coxsackie virusului A și tsetehii cerul în stadiile incipiente ale mononucleozei infecțioase în sunt semne clinice importante zabole Vanzo. Trebuie acordată o atenție căutare și combinații tipice de manifestări clinice, cum ar fi rinita acută, tuse si conjunctivita la rujeolă, febra non-semnificative și ganglionii limfatici limfadenopatie BTE la rubeola mastita limitată sau fierbe la pielea-mi sindromul stafilococice opărit. Artrita Related, manifestare a bolii renale și / sau cardiace indica în mod tipic boli cum ar fi poliartrite acute revmatiche-cer, endocardita bacteriană subacută, boala serului sau a colagenului vascular.

rash localizate informativ. Pentru eritem infecțios tipic diferential fuznaya eritem pe obraji ( „obraz palmă“). În plus, iluminarea centrală a da elemente de formular exantem koltsepodobpuyu erupții cutanate pe mâini și picioare.

La 10% dintre pacienții cu febră marginalia-ing notă eritemul reumatică acută ca o erupție în formă de inel, răspândește rapid la trunchi și membre. Scarlatina toxina eritrogenică indusă, expresia batyvaemym streptococul grupei A, urmat de precipitații în gât cu trecerea lor în termen de 36 de ore pe pielea trunchiului și brațelor și picioarelor. Erupția cutanată este format din mai multe papule punct din foliculii de par, si, prin urmare, pielea se simte ca șmirghel grosier. Diagnosticul clinic confirma o piele alba in jurul gurii, mugurii de ciuperci mari (limbaj „capsuna“), trecerea la regiunea falduri erupții cutanate, inclusiv ulnar amigdalita însoțitoare, limfadenopatia cervicală și ulterior rash nodurile descuamare, mai ales în suprafețele palmare și plantare. Erizipel cauzate de streptococii din grupa A (rar grupa C) și-coci Staphylococcus, caracterizat prin aceea edematous celulita suprafață indurativnyy. Caracteristica distinctivă în acest caz este faptul că pielea afectată este genial, iar leziunea are o contururi bine definite. Uneori streptococi poate fi detectată prin colorare Gram și materialul de cultură vzya-comandă de la marginea proeminentă a zonei afectate.

Unele tulpini de Staphylococcus aureus (grupa fage 2) produce o toxina care cauzeaza eritem cutanat difuz (sindromul stafilococic aproximativ Varenne pielii). Ca urmare a faptului că epiderma este ușor detașat, poate ob bule razovatsya (semnul Nicolsky lui), dar nu este specific pentru Zabol-BLE în acest grup.

Pentru stafilococ sindromul șocului toxic debutul acut tipic de febră, hipotensiune arterială, vărsături, diaree, secreții vaginale și scarlatină erupție cutanată difuză, cu aspect peeling ulterioare. Este cunoscut faptul că frecvența crescută în anii 1978-1980 în Statele Unite. în special la femeile tinere-Shin in timpul menstruatiei cu ajutorul tampoanelor. Aproape toți pacienții care nu au primit antibiotice, a fost alocat (de multe ori în pur cul-rotund) Staphylococcus aureus. Uneori, boala reapare, dar recidivele apar cu ușurință. După toate probabilitățile, tulpinile de stafilococi, alocate la acești pacienți, produc toxine recent instalate.

Procesul de precipitare este de asemenea informativ în ceea ce privește diagnosticul diferențial al exantemului virusului clorhidric. Pojar, ele apar mai întâi la granițele scalpului și răspândirea de mai jos pana la confluenta cu emergente erupție cutanată morbiliforme difuză. În schimb, atunci când erupții cutanate rubeola, deoarece dispar propagă în zonele în care a început.

La erupții cutanate febră Rocky Mountain apare de obicei pe brațe și picioare și tsentrapetalno distribuite pe corp. Când subilum rujeolă (6-existente bo boala), erupții cutanate, dimpotrivă, apar mai întâi pe trunchi și se îndreptă spre brațe și picioare. erupții cutanate zosterian Pink este caracterizat ca papule de-a lungul segmentelor limite ale corpului (efect „moale“). Acest tip de exantemul este inerent anterioare spoturile de dezvoltare precursoare și absența febrei.

Modificări dermale papule formă poate fi o manifestare a bolilor virale nu numai, ci, de asemenea, bacterii și / sau de origine fungică. Pale erupții cutanate maculopapulare roz pot apărea în meningococemie cronice, care în acest caz poate fi confundat cu eritem nodos cu localizare pe picioare. Atunci când manifestările cutanate febra poate crește sau descrește. Când materialul obținut din elemente ale rash însămânțare sau pe microorganisme Gram pata, de obicei, nu pot fi detectate. Cu toate acestea, culturile de sânge prelevate în perioada febrilă, poate da un rezultat pozitiv. Razvitiie papule individuale pe trunchiul pacientului, care a avut recent diaree, te face să crezi despre probabilitatea de febră tifoidă. Astfel de „pete roz“ sunt papule dimensiune 1-3 mm, dispărând în Techa-set de 3-4 zile. În următoarele 2-3 săptămâni la pacienții netratați apar, noi erupții. papule nedureroase mici pe trunchi poate era diaree, face o cred despre probabilitatea unor asemenea elemente tifoidice „solzoase roz sunt adesea distribuite pe trunchi, iar membranele de suprafață palmo podosh-guvernamentale și mucoase, rămânând pentru o perioadă de câteva zile la câteva săptămâni. La studiu serologic (VDRL) a produs în mod constant rezultate pozitive. Pentru boala Lyme, cauzata de spirohe th burgorferi Borrelia, tipic de eritem migrator cronice, start-schayasya cu un mic papule sau pete roșii, care în zilele sau săptămânile MULTI-CAL, se poate răspândi treptat. Adesea, există multiple leziuni ale pielii inelare și secundare. Puncte importante in diagnosticul de km boala Lyme sunt muscaturile capusa, precum si o istorie-ități stvuyuschie neurologice, cardiace și a bolilor reumatice.

Manifestările Papulouzelkovye pot fi găsite în 10-15% dintre pacienți cu candidoză diseminată. Aceasta crește probabilitatea, daca iritatia este diagnosticată la pacienții cu imunitate deprimată, și febră, care nu sunt eficiente antimicrobiene. blastospores Astfel materialul biopsie și însămânțarea obținute din elemente de piele pot fi identificate și Candida specii pseudohyphae.

erupții cutanate maculopapulare, neinfecțioase și febră. Poate cel mai frecvente dintre acestea sunt erupții cutanate de droguri. Ele pot fi urticarie, bulos, solzoase, lichenoidă, dar tipic medicamente Nye amintește rujeolei erupții cutanate. Erupția cutanată apare pentru prima dată în zonele centrale, de raspandire mai târziu la nivelul brațelor și picioarelor, de multe ori pe palme și suprafața-podosh guvernamentale. Ele apar, de obicei, într-o perioadă de una până la câteva săptămâni după începerea tratamentului, dar pot să apară mai târziu. Cele mai multe medicamente rareori cauzează erupții cutanate, cauza cea mai frecventă a febrei și a sulfonamide, fenitoină, barbiturice, sulfone, bromuri și ioduri sunt erupții. Cel mai important punct din datele de diagnostic privind admiterea de pre-Paraty în trecut sau în prezent.

papulară Distinct și febră însoțită de unele colagen suge-DISTANȚĂ. Din zona malar eritem în forma unui fluture este cel mai bine cunoscut lupus eritematos sistemic, dar poate fi însoțită de dezvoltarea și solzoase, plăcile discoid sau blistere. Dermatomiozita rar însoțită de febră dată, dar se caracterizeaza prin eritem heliotrop a pielii din jurul orbitelor și papule plate în jurul articulațiilor interfalangiene (papule Gottrona). policondrita recidivantă este însoțită de crize de febră și eritem, cel mai adesea la partea de sus a urechii. In arta reumatoida febra Rita si pete eritematoase tranzitorii pot să apară înainte de-aspect MENT plângerile de durere la nivelul articulațiilor. Diagnosticul de colagen vasculare zabole-Bani se bazează de obicei pe simptome specifice de la organele și datele serologice, dar un ajutor substanțial ar putea avea un studiu al manifestărilor cutanate și biopsie a pielii.

Nodular paniculita eritem se referă la o formă care se dezvoltă cel mai frecvent la femeile tinere. temperatura corpului pacientului crește, care a apărut-lyayutsya artralgii și noduli eritematoase foarte frageda pe gambe suprafata superioara fata. Eritemul nodos este adesea idiopatice, dar pot fi asociate cu boala inflamatorie a intestinului, infecție streptococică, luând medicamente contraceptive, sarcoidoza (sindromul Lefgrena) și multi-gimi alte boli. Pentru diagnostic, în special, paniculita exclud alte forme (de exemplu, sindromul Weber-Christian) poate fi necesară biopsie. papulară poate proyav-lyatsya eritem multiform. care este discutat cu condițiile asociate cu erupții veziculare. Febra și limfadenopatie poate însoți infiltrarea leucemică sau limfomatoasa a pielii. În monocitică acută și leucemia mielomonocitară, leucemie limfocitară cronică, limfom non-Hodgkin în partea superioară a corpului, de obicei, apar papule mov inchis plotnovata. Valoarea de diagnostic în acest caz poate avea biopsin date.