Diagnosticul de laborator de tulburări ale hemostazei
Ltd. "" Triad Publishing „ID №06059 din 16.10.01 g,
170034, Tver, etc .. Ceaikovski, d. 9, al. 504
Setul cu cască este Times New Roman. Tipar off-set Cond. Pec. l. 29. Circulația 3000 de exemplare.
Comanda 1717 "fabrica de imprimare Tver" Ltd. Tipărit în Tver, Belyakovsky Lane. 46
Dolgov VV Svirin PV Diagnosticul de laborator de încălcare
Cartea a fost preparat ca studiul sistemului hemostatic de conducere în laboratoarele clinice de diagnostic. Evaluarea stării sistemului de coagulare a sângelui - una dintre problemele cele mai dificile de diagnostic. Acest manual această întrebare este privit din diferite puncte de vedere: mecanisme biologice comune ale funcționării sistemelor multicomponente ale corpului, mecanismele fiziopatologice tulburări ale procesului de coagulare a sângelui, structura și funcționarea structurilor individuale și componente ale sistemului hemostatic, abordările metodologice de instrumente de standardizare, de control al calității și alte aspecte. Materialul de prezentare este însoțită de un număr mare de imagini. Materialul este ales pe baza de ani de experiență de predare cu privire la diagnosticul de laborator al tulburărilor hemostatice la Departamentul de Clinical Diagnostics de laborator al Academiei Medicale Române de Educație Postuniversitare.
Cartea este destinat specialistilor in diagnostic de laborator clinic, departamentele clinice medicale cu un interes in diagnosticul de laborator al sistemului hemostatic, si studenti medicale.
Caracteristicile sistemului hemostatic
Caracteristicile hemostaza sistemului
Ideea generală a hemostaza, echilibrului hemostatic
Hemostaza - această funcție a corpului, care prevede, pe de o parte, păstrarea sângelui în fluxul sanguin în stare lichidă, iar pe de altă sângerare storonyostanovku și prevenirea pierderii de sânge atunci când este afectat vasele de sânge. Organe și țesuturi implicate în realizarea acestor funcții formează un hemostază. Organe și țesuturi implicate în realizarea acestor funcții formează un hemostază. Elemente ale sistemului hemostatic sunt, de asemenea, implicate în astfel de procese importante ale vieții, inflamației, repararea țesuturilor, menținerea homeostaziei, și alt sistem hemostatic reacționează la diverse efecte exogene și endogene pot fi congenitale si dobandite tulburari functionale -. „Boli ale sistemului hemostazei.“
Componentele componentelor sistemului hemostatic pot fi împărțite în morfologică
Componentele morfologice ale sistemului hemostatic:
• trombocite si celulele sanguine.
Hemostaza poate fi influențată atât de factori fiziologici și non-fiziologice (patologice). Acestea din urmă includ toxine bacteriene, otrăvuri animale, enzime proteolitice proprii în condiții fiziologice sunt absente sau prezente în concentrații scăzute în sânge, droguri.
Activitatea diferitelor componente ale sistemului hemostatic poate varia în limite largi, datorită caracteristicilor genetice sau efecte exogene asupra organismului. Componente Interacțiunea hemostaza serie de mecanisme organizate „directe“ și „inversă“ de comunicare, care furnizează sânge incoagulability și circulația sângelui în vasele peste viața unei persoane. La o activitate relativ scăzută sau ridicată a unui element de integrare a activității totale a srednefiziologicheskoy hemostatic poate rămâne din cauza modificărilor compensatorii alte componente ale sistemului. Menținerea activității totale în limitele hemostazei fiziologice poate fi definită ca menținerea echilibrului hemostatic (Fig. 1).
• Componente cu plasmă - proteine, peptide și trecerea de echilibru hemostatică dincolo de cadrul
mediatori non-proteine ale hemostazei, citokine, hormoni.
• Măduva osoasă, ficat, splină, de asemenea, pot fi considerate ca fiind componente ale sistemului de re Mostaza, deoarece acestea sunt sintetizate și trombocitele puliruyutsya și plasmă ale com piesele originale sistemului hemostatic.
Componentele funcționale ale sistemului de staza hemo:
• inhibitori de coagulare, anticoagulante.
norme fiziologice ki există condiții pentru dezvoltarea de sângerări anormale sau tromboză.
Deși mecanismele sistemului hemostazei lucrări complexe, rezultatul funcționării sale normale este simplu. În lipsa sistemului previne deteriorarea coagularea sângelui. Se spune adesea că este intactă, dar pentru a menține starea lichidă a sângelui consumat o cantitate mare de energie. În caz de deteriorare începe sângerare opri procesul: există un spasm al vaselor de sânge în zona începe procesul de coagulare daune. După o perioadă scurtă de timp sformirovan-
Caracteristicile sistemului hemostatic
Celulele endoteliale sintetizate sunt pe suprafață și emit în spațiul subendotelial de sânge și o varietate de substanțe biologic active. Sunt proteine, peptide și substanțe neproteice care reglementează hemostaza. Tabel. 1 sunt principalele produse ale celulelor endoteliale implicate in hemostaza.
Fig. 3. Capac endoteliului vascular. suprafață netedă
NOSTA acoperit cu un singur strat de celule endoteliale. Integritatea capacului endoteliale - cea mai importantă condiție pentru menținerea stare lichidă a sângelui
Activitatea anticoagulantă a endoteliului intact
proprietăți anticoagulante Endoteliale sunt furnizate de mai multe mecanisme.
• endoteliul intact nu are nici o activitate procoagulantă.
• Endoteliul previne în mod pasiv contactul sângelui cu structurile subendoteliale, au un pronuntat proprietăți pro-coagulante.
• Endoteliul intacte sintetizeaza, extrage sânge sau prezintă pe suprafața sa de substante care previn coagularea, adeziunea, agregarea și vasospasmul.
Din lumenului vasului pe suprafața stratului de celule endoteliale este format glyco-
Kalix (vechea denumire - mucopolizaharide), compusă din proteoglicani, glicoproteine, glicolipide (figura 4).
glycocalyx molecule formă bază proteoglicani (Fig. 5). Miezul este foarte lung filamente proteoglicani acid hialuronic. Prin utilizarea proteinelor hialuronat de contact (nucleare) proteine interne atașate. Principalele elemente sunt proteoglicani glicozaminoglicani lanțurile, în particular heparan și condroitin sulfat, situate pe proteină internă (miez). Într-o moleculă din lungimea nucleară proteină de aproximativ 300 până la 200 nm este plasat molecule glicozaminoglicani. Pe cota heparan sulfat, în unele zone ale endoteliale acoperi până la 80% din glicozaminoglicani.
Produsele endoteliale implicate în hemostaza