Enalapril - instrucțiuni de utilizare pe care le face și la ce presiune

Enalapril de droguri - este destul de vechi, dar încă popular și eficient agent antihipertensiv. Ea aparține reprezentanților grupului de conversie a angiotensinei inhibitori ai enzimei (ACE). Angiotensina (din latină angio - vas și tensiune - presiune) - o substanță de origine proteine, influențează direct peretele muscular al vaselor, deoarece provoaca un spasm. De asemenea, a angiotensinei eliberarea de aldosteron din glandele suprarenale, care, la rândul său, deține corpul de sare și apă, crescând în mod indirect de presiune. Rolul angiotensinei în reglarea tensiunii arteriale este enormă. Enalapril și medicamente, cum ar fi să aibă un impact direct asupra conversia angiotensinei, reducând impactul acesteia asupra fluxul sanguin.

formă de eliberare și de dozare

Enalapril (Enap, Berlipril, etc) este disponibil sub formă de tablete, fiecare care conțin maleat de enalapril - ingredient activ - 5 mg, 10 mg și 20 mg. Medicina de la farmacii este eliberat numai pe bază de rețetă.

efecte farmacologice

Așa cum am spus, sarcina principală a enalapril - încetinirea conversia angiotensinei și reduce eliberarea de aldosteron. Care sunt efectele da acest răspuns?

1. Se relaxeaza peretele vascular. enalapril Artera fi influențat într-o măsură mai mare decât vena.
2. Reduce sistolice (superior) și a presiunii diastolice (inferior).
3. Acesta îmbunătățește fluxul sanguin în arterele coronare și arterele renale.
4. Reduce retenția apei în organism, reducerea rezistenței vasculare periferice totale.
5. Reduce pre- și postsarcina asupra inimii.
6. Cu utilizarea pe termen lung poate reduce deja dezvoltat hipertrofie a mușchiului cardiac al inimii stâng.
7. Acesta previne dezvoltarea insuficienței cardiace.
8. reduce ușor de agregare (aglutinarea) plachetelor, prevenind astfel riscul de tromboză.
9. Ea are un ușor efect diuretic.

Enalapril la reducerea unică a presiunii are loc în câteva ore și durează aproximativ o zi. Din cauza așteptare destul de lung, efectul medicamentului nu este potrivit pentru asistență de urgență la crize hipertensive. Cu utilizarea regulată a unor doze adecvate scădere optimă a presiunii are loc într-una până la două săptămâni. Pentru efecte notabile furnizate de enalapril asupra mușchiului inimii, luați medicamentul durează cel puțin șase luni.

Din ceea ce ajută la enalapril și la ce presiune

Enalapril este un medicament antihipertensiv pentru stabilizarea procesului hemodinamic. Pentru situații de urgență nu este potrivit pentru crize hipertensive, dar în tratamentul hipertensiunii arteriale și a anomaliilor cardiace prezintă o eficiență ridicată.

Administrarea acestui medicament este justificată în următoarele situații:

1. Tratamentul hipertensiunii esențiale (creșterea primară a tensiunii arteriale fără procese patologice ale rețelei cardiovasculare), chiar dacă tensiunea arterială este mai mică de 130/90 mm Hg. Art. tulburări ale creierului si puterea muschiului inimii poate fi deja văzut. Orice exces al normei (120/80 mm Hg. V.) Este o indicație directă a scopului Enalapril. Doze si curs de tratament medicul alege pe baza rezultatelor cercetării privind starea sistemului cardiovascular si, si pacientul boala de fond;
2. Tratamentul hipertensiunii arteriale, în orice stadiu de dezvoltare a bolii tensiunii arteriale peste 120/80 mm Hg. Art. pentru normotensive la o forma initiala de hipertensiune este atribuită, precum și complicat și care rulează curenții în combinație cu alte medicamente. Este important să ne amintim că nu toate medicamentele sunt combinate unele cu altele de tratament, complex se efectuează numai sub controlul comun al terapeutului si cardiolog, ceea ce reduce riscul de complicații. Dozare Enalapril poate schimba în timpul tratamentului, selectate individual sub controlul dinamic al parametrilor tensiunii arteriale și starea generală a pacientului.
3. Doza minimă de 1,25 ml din preparatul administrat la om, la o presiune de 120/80 mm Hg. Art. cu condiția ca presiunea de lucru 100/60 mm Hg. Art. (Tratamentul hipertensiunii arteriale într-un hipotensiv de scurtă durată efectuate cursuri de 1-3 luni, în caz de încălcare a sănătății);
4. Terapia boala renovasculara (elevație persistentă a tensiunii arteriale, datorită constricția primară sau secundară a arterei renale) în timp desemnată Enalapril posibilă menținerea pe termen lung a nivelului tensiunii arteriale fără o intervenție chirurgicală;
5. Utilizarea pe termen lung a medicamentului face posibilă pentru a opri proliferarea anormală a mușchiului miocardic cu hipertrofie ventriculară stângă asimptomatică;

În enalapril terapia combinată utilizată în mod eficient de către cardiologi în următoarele situații:

• Perioada de recuperare după infarct miocardic;
• boală arterială coronariană, angină pectorală;
• Congestie pe o mare sau un mic cerc de circulația sângelui, cauzată de slăbiciunea miocardului, sau o creștere a volumului de sânge.

Contraindicații

• Alergia la enalapril sau alți membri ai grupului său.
• Porfirie - o boală rară de sânge.
• Sarcina și alăptarea.
• Copiii până la 18 ani, din cauza lipsei de medicamente studii în această grupă de vârstă.

numiți cu grijă în următoarele cazuri:

• hiperaldosteronismul primar;
• îngustarea stenoza arterei renale bilaterale sau artera numai rinichi;
• după transplant renal;
• defecte cardiace;
• insuficienta renala si hepatica;
• diabet;
• bolile cerebrovasculare;
• utilizarea imunosupresori și anumite diuretice;
• la persoanele de peste 65 de ani.

Cum să luați Enalapril

Medicamentul se administrează pe cale orală înainte, după sau în timpul mesei. enalapril maleat poate fi utilizat ca agent anti-hipertensiv unic sau în combinație cu alte medicamente de diuretice presiune metabolice.

monoterapie

In proces de alocare primară dozare enalapril este de 5 mg. În absența unei reduceri așteptată a presiunii în decurs de 1-2 săptămâni va crește treptat doza de 5 mg, pentru a obține efectul dorit. De obicei, atunci când o creștere moderată a dozei zilnice a tensiunii arteriale este de 10 mg în două etape. Doza maximă de siguranță - 40 mg pe zi, divizată în două etape.

terapia combinată

Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice doza initiala de enalapril - 2,5 mg pe zi. Apoi, la fiecare trei sau patru zile, doza este crescută de 2.5-5 mg pentru a obține efectul dorit. Doza medie pentru insuficiență cardiacă cronică - 5-20 mg pe zi, în două doze. Doza zilnică maximă - 40 mg pe zi.

Când renovasculară (renale) hipertensiune doza inițială zilnică de 2,5 mg, iar cea maximă - 20mg.

La doza inițială în vârstă - 1,25 mg pe zi, datorită metabolismului redus al medicamentului apare mai lent și are un efect mai puternic.

supradoză

Simptomele după ingestia unor doze mari de enalapril:

1. Colaps - o scădere puternică a tensiunii arteriale.
2. infarct miocardic.
3. tulburări ischemice la nivelul creierului.
4. Tromboembolism.
5. Convulsii.
6. Stupor.

Pentru a salva pacientul are nevoie urgentă să-l pună cu picioarele, se spală de stomac. administrată intravenos saline sau plasmă, extensoare-2 angiotensinei. Uneori, pacientul necesită proceduri de dializă.

interacțiuni medicamentoase

• efect Enalapril este redus atunci când se iau AINS.
• Acțiunea și toxicitatea creșterilor de droguri, împreună cu unele diuretice, beta-blocante, metildopa, blocante ale canalelor de calciu, nitrați, prazosin, hidralazina, imunosupresori, alopurinol.
• Enalapril se poate atenua efectele teofilinei, previne excreția sărurilor de litiu.
• Când concomitent cu spironolactonă și alte diuretice care economisesc potasiu, există o creștere a potasiului în serul sanguin.

efecte secundare

comprimate Enalapril, de obicei, nu provoacă efecte secundare grave. De efecte neplăcute, veștejite de către producător, nota:

• Puternică scădere a presiunii, colaps ortostatice - o scădere bruscă a presiunii în timpul tranziției de la o poziție situată la o poziție în picioare.
• Durere toracică, angină pectorală și infarctul miocardic apar rar și sunt aproape întotdeauna cauzate de modul de recepție rău.
• aritmie cardiacă, tahicardie, bradicardie.
• Tromboembolism - este extrem de rară.
• Dureri de cap și amețeli.
• Insomnie sau somnolență, anxietate, rar - depresie.
• Gură uscată, constipație sau diaree, lipsa poftei de mâncare, și, uneori, - ileus și pancreatită.
• Reacții alergice.
• Nivelurile crescute de creatinină, uree, bilirubina, potasiu, reducerea de sodiu.
• Anemia, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, trombocitopenie, leucopenie.
• Reducerea funcției renale, apariția de proteine ​​în urină - proteinurie.
• tuse uscată obsesiv - efect secundar, din păcate, frecventă a inhibitorilor ECA în întregul grup.

Terapia Schema pacient poate atribui și schimba medicul. În timpul enalapril importante pentru controlul tensiunii arteriale, pentru a alege pentru a trata doza minimă eficace, în mod continuu monitorizarea parametrilor de laborator de sânge și urină, inimă și rinichi.