endoteliul vascular, disfuncției endoteliale și a bolilor de inima

Endoteliul (stratul interior care acoperă pereții vaselor) sunt extrem de importante pentru reglarea musculaturii netede, care la rândul său reglează tonusul vascular - și care constă din mecanismul de auto-presiune. Izolarea funcțiilor endoteliale musculaturii netede este în imposibilitatea de a regla tonusul vascular ca la tensiune sau modul de relaxare afectează un oxid de azot (NO), secretat de endoteliu. Ca urmare a stratului intravasculară este compus din oxid nitric sintazei endoteliale (eNOS). Aceasta proteina sintetiza de oxid nitric. Prin ea însăși, mușchiul neted al proteinei eNOS nu are, prin urmare, nu se poate produce de NO, după cum este necesar pentru vase de expansiune și de reducere a presiunii, atunci când cursa periculoasă.

Din aceste două concluzii pot fi trase:

• Cu o lipsă de sine azot sub presiune de monoxid de spart
• Atunci când disfuncția endotelială (așa-numita disfuncției endoteliale) scăderea producției de oxid nitric, ceea ce duce la auto- violări presiune

Disfunctia endoteliala - boala „cheie“, care cauzează o varietate de tulburări cardiovasculare: hipertensiune arterială, boală coronariană, infarct miocardic, etc.

Diagnosticul disfuncției endoteliale vasculare

detectarea din timp a bolii poate preveni și „Next“ a bolii pana la atac de cord. Este important să se calculeze regiunea vasculară în care endoteliul este disfuncțională. Starea de endoteliul la site-ul (de exemplu, în vasele coronare sau artere) pot fi verificate angiografia sau cu ultrasunete. În ambele cazuri, pacientul este prescris medicamente vasodilatatoare de primire (de obicei, acetilcolina).

O altă metodă de diagnostic: măsurare „timpul de transmisie a impulsului» (Pulswellenlaufzeit, de asemenea, pulsetransittime sau PTT) - un indicator important al cardiovasculare reflectând, în special, gradul de elasticitate vasculară. În cazul în care detectează elasticitate insuficientă, acest lucru poate indica, printre altele, si disfunctii endoteliale. De obicei, timpul de transmitere a impulsului este situat în zona de la inimă la degetul arătător. Start puls (mușchiul inimii) este înregistrat pe o electrocardiograma. Acest lucru ia în considerare vârfurile ECG, așa-numitele R-tine. Un punct de „puls val lag“ este fixat la puls oximetru degetul arătător, care, în general, este utilizat pentru determinarea saturației de oxigen din sânge ( „clothespin“, care este atașat la degetul arătător al pacientului, care este un detector spectrofotometric).

dușmani endoteliale

Vorbind despre impactul dăunător asupra endoteliului, trebuie subliniat: toți factorii de risc discutat în legătură cu bolile cardiovasculare, în același mod ca și negativ în raport cu intimei.

Astfel, principalii inamici ai endoteliului:

• fumat
• excesul de greutate
• diabetul zaharat
• hiperlipidemia (anormal niveluri ridicate de lipide și lipoproteine ​​în sânge)
• vârsta ei

Comună a tuturor acestor factori de risc este faptul că acestea provoacă stres oxidativ. Produse chimice ale stresului oxidativ - peroxizii și radicalii liberi de oxigen. Ele otrăvesc celulele si perturba structura endoteliului. Aceasta devine cauza sintezei insuficiente a oxidului nitric. În afară de radicalii liberi de oxigen reacționează ușor cu NO, care este, de asemenea, un radical liber, motiv pentru care proprietățile biologice lipsă de oxid nitric. Nu legate de oxigen nu mai este în măsură să ofere un efect relaxant asupra vaselor de sânge și musculare netede. Atunci când vasele de presiune își pierd capacitatea lor de a „auto-expansiune“ - aceasta duce la boli cardiovasculare periculoase.

Șapte metri pătrați endoteliale

Celulele endoteliale plate aliniate într-un singur strat formeaza captuseala interioara a vaselor de sânge și limfatice și cavitățile inimii.

Dar acest lucru nu este doar un capac de protecție. Celulele endoteliale sunt realizate în strânsă coordonare cu celulele sanguine și a componentelor sale, care desfășoară o varietate de funcții. General zona endotelială adult de aproximativ șapte metri pătrați. Acesta este cel mai mare organ intern.

Conform vechilor idei, endoteliul servește ca o barieră naturală între organism și toxine, infecții și alte entități rău intenționate, care pătrunde în fluxul sanguin.

Această teorie este valabilă până în zilele noastre, cu toate acestea, functia endoteliale este mult mai largă. Este implicată în metabolismul, ajutand digestia substanțelor nutritive de țesuturi, hormoni, oxigen.

Separarea de oxid nitric (NO), endoteliu participă la reglarea presiunii în interiorul vaselor.

Sub influența alien obiectelor microbiologice .El pe ei „baricade“ suprafață de tip special de leucocite (neutrofile, monocite, macrofage, T-leucocite), care sunt concentrate pe „direcția periculoasă“ înseamnă protecția imună - și suprima antigeni nu numai în interiorul vaselor de sânge dar și în afara ei, stând afară prin endoteliul vascular și peretele exterior la locurile de infecție în țesut (un proces cunoscut sub numele de transmigrare leucocite sau diapedes).

Proliferare (distribuție) a celulelor endoteliale conduce la formarea de noi vase de sânge.

În cele din urmă, endoteliul regleaza coagularea sângelui: în funcție de oscilațiile echilibrului în sânge sau suprima, dimpotrivă, activează procesele care fac ca sangele sa se ingroase sau devin mai subtiri.

Funcții endoteliale anti bază și prokoagulyatsionnye se realizează prin sinteza și izolarea diferiților hormoni și alți neurotransmițători.

Proprietățile anticoagulantă ale endoteliului vascular

Anticoagulantă - o substanță care reduce coagularea sângelui. Secretată de endoteliu, ei sunt, ca să spunem așa, să acționeze în trei moduri:

În primul rând, inhibarea plachetară. Trombocitele - fragmente de celule speciale, extirpați. Ele sunt întotdeauna prezente în sânge și să reacționeze la leziuni vasculare, pentru care există sângerare. În acest caz, ele formează un agregat de celule (tub primar) care închide locul leziunii vasului. Cu toate acestea, suprafața plachetelor poate fi folosit pentru a accelera reacția necontrolată coagularea plasmei fără leziuni vasculare. Astfel, trombocite, care contribuie pentru a opri sângerarea și poate contribui la dezvoltarea trombozei.

Secretata de substanțele endoteliul care inhibă activitatea trombocitelor:

• prostaciclina (I2 prostaglandine)
• oxid de azot
• ektonukleatidaza

În al doilea rând, reducerea coagulare. Acest lucru este facilitat de către endoteliul următoarele produse:

• proteina C
• heparan sulfat, inițierea procesului de sinteză a antitrombinei în sânge
• inhibitor al factorului de coagulare (incetineste actiunea complexului proteic fosfolipid care este numit factor de coagulare a sângelui III)

În al treilea rând, să sprijine fibrinoliza. Procesul de descompunere a cheagurilor de sânge este numit fibrinoliza. Acest proces previne înfundarea vascular proteic fibrinei neglobulyarnym care primesc sub formă de plasmă de fibre, care constituie „scheletul“ de tromb format. Astfel fibrinolizei - privarea de cheaguri de sange lor „schelet“, astfel încât se oprește procesul de formare a trombilor. Substanțe care contribuie la fibrinolizei:

• activator tisular al plasminogenului (t-PA, u-PA)
• anexine

Proprietățile Prokoagulyatsionnye ale endoteliului vascular

Hemostatice - o substanță produsă de către endoteliu, dimpotrivă, crește coagularea sângelui. Unele dintre ele sunt trombocite activate. Acestea sunt:

• "Factorul von Willebrand"
• thrombokinase
• factorul de coagulare VIIa

Alte produse endoteliale vasculare (de exemplu, inhibitor al activatorului de plasminogen PAI1) încetini fibrinolizei.

Pentru mai multe informații cu privire la organizarea tratamentului în Germania

sau întrebarea dvs. prin intermediul