Fibroasă polip glandular endometrial, care este, cauzele, tratament

În conformitate cu statistica incidenta patologiei ginecologice a diferitelor tipuri de formațiuni polypous endometru este de aproximativ 3-5%. Aproximativ 5% dintre ele sunt polipi glandulare-fibros, din care jumătate se produce pe fondul dezvoltării atrofia endometrului la femeile cu vârsta menopauzei, adică aproximativ 50 de ani sau mai în vârstă.







Ce este fibros polip endometrial glandulară

Fibroasă polip glandular endometrial, care este, cauzele, tratament

Este un tip de hiperplazie endometrială și reprezintă o formă rotunjită benignă sau oval singur sau plural, cu o suprafață netedă sau nodular, crescând în cavitatea uterină. Dimensiunile sale sunt un diametru care variază de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri (pentru mai multe informații despre tipurile de polipi si tratamentul lor pot fi găsite în articolul nostru anterior).

Endometrul (mucoasa uterului) este compus din două straturi - bazale și funcțional. Stratul funcțional întotdeauna răspunde la schimbările ciclice ale conținutului și a altor hormoni din organism si separat in timpul menstruatiei. Aceasta este insotita de sangerari menstruale.

strat funcțional Recuperarea se produce datorită celulelor bazale dense (referință la sol) strat este diferită de prima celulă și structura. Reacția sa la fluctuațiile hormonale este minimă.

Prin urmare, locul de formare a distinge polipi endometriali și tip funcțional bazale. Aceste formațiuni au structura glandulară, iar diferența lor este determinată, de preferință, prin examen histologic.

Formarea unui strat funcțional format ca rezultat al influenței excesului de estrogen sau progesteron. Ei, împreună cu toate stratul endometrial, să ia parte la toate schimbările ciclice și transformări, adică acestea sunt active.

Acestea sunt caracterizate printr-o structură matură și o variabilitate morfologică mare. polipi Gland de acest tip sunt, de obicei, aranjate aleator, au o formă ondulată (fierăstrăul), tipul de celule epiteliale - proliferative sau secretorie, stroma celular este natura. Formarea stem este adesea detectat nava.

In contrast, functional, tip glandular fibros bazal polip provine din stratul corespunzător al endometrului, situat local pe tulpină, în care recipientele se extind. Modificări în ea caracterul morfologic prezentat predominant stromei (țesut conjunctiv), care ocupă cea mai mare parte a polipului și constând dintr-un fibrozirovannyh grosier și într-o măsură mai mică, fibre de colagen și mușchi.

Polipii de acest tip poate să apară într-un număr mic de tip bazal de san. O trăsătură distinctivă a acestuia din urmă este distribuit neuniform în direcții diferite. Mai mult decât atât, decalajele inegale a crescut, iar unele glande sunt întinse de tipul de formațiuni chistice, acoperite cu epiteliu aplatizat.

Examinarea histologică a țesutului fibros polipul-fier, uneori întâlnite glanda proliferativă a celulei epiteliale sau tip secretorie. Dar cea mai mare parte epiteliu uterin este prezentat, de multe ori atrofică, celulele de tip indiferente (indiferent, nefuncțional), care nu este receptiv la influența hormonilor sexuali. Celulele Uneori glandulare absente. In diferite sectiuni de formare a tumorii dispuse câteva glomeruli cu peretele vascular îngroșat sclerotic.

Fibroasă polip glandular endometrial, care este, cauzele, tratament






Polipii pot dezvolta pe fundalul unei mucoasei neschimbate sau pe fundalul endometrului, situate în diferite stare morfofuncțională. Acest lucru este posibil, în vârsta reproductivă sau femeilor aflate la menopauză. adică în stadiul retrogression (revers dezvoltare) a endometrului, într-un stadiu de hiperplazie, proliferare sau atrofie, care afectează, de asemenea, compoziția celulară a formării polypoid. În funcție de prevalența anumitor tipuri de celule izolate convențional ultimele două opțiuni:

  • polip glandular întruchipare indiferente fibros endometrial;
  • Opțiunea retrogradă fibros polip endometrial glandulară.

Această diferență morfologică este o caracteristică histologică și numai într-o mică măsură din cauza manifestărilor clinice. Uneori ajută la determinarea alegerea principiului tratamentului după îndepărtarea unui polip.

Destul de des în aceste tumori a arătat semne de inflamație și / sau tulburări circulatorii, ceea ce duce la schimbări necrobiotice și distrofice în secțiunile lor individuale. În primul caz, ele devin umflate și congestionată (full-sânge), în al doilea - să devină o culoare mozaic (zone luminoase sunt intercalate cu cianotice și violet). De regulă, aceste schimbări au combinat natura.

Cauzele de formare și manifestări clinice

În ceea ce privește motivele pentru formarea de fier fibrotice polipi consens nu există, în ciuda apariției unor noi instrumente și studii de laborator. Cel mai probabil că, în acest caz, există un complex multicomponent complex de diferite tulburări și / sau modificări fiziologice (vârstă, etc.) caractere. În centrul mai multor teorii pentru a explica cauzele bolii sunt:

În același timp, încălcări ale schimbului și natura prezenței endocrine polip glandular-fibroase nu joacă nici un rol semnificativ. Toate celelalte motive sunt indicate în literatura de specialitate, sunt o consecință a sau direct legate de cele de mai sus.

simptome Caracteristici

Fibroasă polip glandular endometrial, care este, cauzele, tratament

Fibroasă polip endometrial glandulară

Manifestările clinice sunt contradictorii și depind în primul rând de femelele de vârstă (în vârstă reproductivă glandulare polipi endometriali fibrotice detectate de aproximativ 2 ori mai des decât în ​​post-menopauză), dimensiunea tumorii și locație. Aspectul ei este de obicei asociat cu manipulări intrauterine, intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine sau a complicațiilor care apar sub formă de inflamație.

În cazul dimensiunilor mici (10 mm) de manifestări clinice pot fi, în general absente (aproximativ 11-15%). Astfel de structuri sunt diagnosticate întâmplător ca rezultat al ultrasunete sau dilatarea si chiuretajul cavitatii uterine, efectuate din alte motive.

polip endometrial Uneori, glandular-fibroase si sarcina la femeile de vârstă reproductivă devin concepte incompatibile. Acest lucru se datorează faptului că educația este adesea localizată în partea de jos a uterului și colțurile sale. În aceste cazuri, ele pot preveni procesul de implantare și duce la infertilitate. În plus, după fertilizarea suficient de polipi de dimensiuni semnificative sunt susceptibile să provoace contracția intensă a miometrului și avorturi spontane.

Principalul simptom al bolii, care apare la 30-35% dintre femei - o selecție de caracter sângeros sau sukrovichnogo timp de 2-3 zile înainte de menstruație, la o medie de 25% - au exprimat sângerare menstruală pentru o lungă perioadă de timp. Doar o singură hemoragie uterină este una dintre cele mai frecvente manifestări. Alte manifestări sunt aceleași ca și pentru alte tipuri de formațiuni polypous - dureri de dureri periodice, trăgând sau crampe în natură, albii, etc.

Tratamentul fibros polip endometrial glandular

Tratamentul principal - este eliminarea acestuia. care pot fi efectuate chiuretaj mod separat a uterului. Cu toate acestea, o metodă mai eficientă în ceea ce privește eliminarea completă și pentru a preveni recăderi ulterioare este hysteroresectoscopy.

Hysteroresectoscopy șterge formarea împreună cu pedunculul pe marginea stratului bazal la miometru. Acest lucru se face printr-un electrod de tip ac cu dimensiunea tumorii mai mică de 10 mm diametru. Tumorile mai mari sunt eliminate din fragmentele de un electrod sub forma unei bucle cu coagulare simultană a fundului plăgii (picioare locație de bază). de țesuturi, în toate cazurile, supuse unei examinări histologice obligatorii.

Datorită faptului că principala cauză a bolii este considerată a fi un proces inflamator cronic (gradul de infecție endometrial florei bacteriene mixte avantajos la polipi este de 93%), după un tratament de bază îndepărtarea din fier fibros polip endometrial cuprinde administrarea antiinflamatorie, antibacteriene, antivirale și medicamente imunomodulatoare.

Selecția antibioticelor și a agenților antibacterieni se efectuează pe baza determinării sensibilității microorganismelor acestor agenți infecțioși. terapia antivirală în prezența unui agent infecțios, o transmitere sexuală care funcționează până în momentul eliminării sale complet (indepartarea) a corpului.