Infection and Immunity

Infection and Immunity

Imunologie Clinica - știința imunității.

Evoluția sistemului de imunitate aproximativ 500 de milioane. Anii au format. Această capodoperă a naturii ne admiră cu frumusețea armoniei și oportunism. Perseverentă curiozitate de specialități științifice diferite și-a deschis înainte de a-ne modul de funcționare și create în ultima 110 de ani știință „imunologie medicală“.

Imunologie clinică - secțiunea tânără a științei medicale, dar deja primele rezultate ale aplicării sale în prevenirea și tratarea perspective largi deschise în sus. Limitele de Imunologie Clinica anticipa pe deplin oportunitățile este dificil, dar este deja sigur să spun - în această nouă ramură a științei medicilor să devină un aliat puternic în prevenirea și tratamentul infecțiilor. In fiecare an aduce deschiderea în acest domeniu în curs de dezvoltare rapidă a medicinei.

Start imunologie de dezvoltare se referă la sfârșitul secolului al XVIII-lea și este asociat cu numele E. Jenner, mai întâi aplicat numai pe baza observațiilor practice metoda teoriei vaccinării împotriva variolei mai târziu la pământ.

Deschis fapt E. Jenner au format baza pentru alte experimente L. Pasteur încheiat formularea principiului prevenirii bolilor infecțioase - principiul Imunizare slăbit sau patogeni uciși.

imunologie de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp a avut loc în cadrul științelor microbiologice și în cauză numai studiul de imunitate la agenți infecțioși. În acest fel am fost progrese mari în descoperirea etiologia unui număr de boli infecțioase. Realizarea practică a fost dezvoltarea de metode de diagnosticare, prevenire și tratament al bolilor infecțioase, în principal, prin crearea unui alt tip de vaccin și seruri. Numeroase încercări de a elucida mecanismele care explica rezistența organismului împotriva agentului patogen, a culminat cu crearea a două teorii de imunitate - fagocitoza, formulată în 1887, I. I. Mechnikovym, și umoral, lansat în 1901, Paul Ehrlich.

Începutul secolului XX - timpul de apariție a celorlalte ramuri ale științei imunologice - imunologie infecțioasă. Ca punct de plecare pentru dezvoltarea observațiilor Imunologie infecțioase au fost E. Jenner, deci pentru neinfectioasa - detectarea și N. J. Bordet Chistovich faptul că producția de anticorpi în animal ca răspuns la nu numai microorganisme, ci agenți străin general. stabilirea și dezvoltarea imunologiei neinfecțioasă sa primit în creat I. I. Mechnikovym în 1900, doctrina citotoxina - anticorpi împotriva anumitor țesuturi ale corpului, în deschiderea K. Landsteiner în 1901 de antigene eritrocitare umane.

Rezultatele lucrări de Medawar (1946) a extins domeniul de aplicare și a atras atenția asupra imunologiei neinfectioasa, explicând că în centrul procesului de respingere țesuturile organismului străin sunt, de asemenea, mecanisme imunologice. Și este o nouă extindere a cercetării în domeniul imunității transplantului atras la descoperirea in 1953, fenomenul tolerantei imunologice - insensibilizarea organismului la introducerea de țesut străin.

Astfel, chiar și o scurtă istorie a dezvoltării imunologiei pentru a evalua rolul științei în rezolvarea unui număr de probleme medicale și biologice.

IMUNITATE. ORGANE ALE SISTEMULUI IMUN.

Logica sugereaza ca sistemul imunitar ne protejează de agenti infectiosi: bacterii, virusuri și protozoare, adică, protejează organismul de orice străin ... Dar, în același timp, a devenit clar că sistemul imunitar este necesar, în primul rând, pentru protecția lor proprii, care a devenit un străin. Faptul este că în fiecare zi milioane de celule mutante apar in corpul nostru, care poate fi o sursă de tumori mortale.

Distinge protecție specifică sau imunitate și rezistența nespecifică. Ultima imunitate, spre deosebire de a distruge orice scop agent străin. Pentru o rezistență nespecifică sunt fagocitoză și pinocitoză, sistemul complement, efectul citotoxicitatea natural al interferonilor, o lizozimele, b-lisină și alți factori umorali de protecție.

Imunitate - un set de reacții care ajută la menținerea homeostaziei în organism întâlnirea cu agenți care sunt considerate ca fiind străine, indiferent dacă acestea sunt produse în organism sau venind în ea din exterior.

Externe acestui organism, capabilă să provoace un răspuns imun sunt cunoscute ca „antigene“ (AH). Teoretic, orice moleculă poate fi un antigen. Ca urmare a hipertensiunii la anticorpii produși de corp (ABS), limfocite sensibilizate, astfel încât să dobândească capacitatea de a lua parte în răspunsul imun. Specificitatea unui antigen este că acesta reacționează selectiv cu anumiți anticorpi sau limfocite care apar după nimerirea unui antigen în organism.

Capacitatea unui antigen de a provoca un răspuns imun specific datorită prezenței în molecula sa de mai mulți determinanți (epytons), care în mod specific ca o cheie pentru blocarea, centrele active (antideterminanty) formate AT. AG, care interacționează cu anticorpii lor, formează complexe imune. De obicei, Ar - o moleculă cu o greutate moleculară ridicată; există potențial imunologic substanță activă, a cărei valoare corespunde unui determinant antigenic separat moleculă. Astfel de molecule purta numele de haptene. Acestea din urmă sunt capabile să provoace un răspuns imun, doar conectarea la antigenul integral, adică. E. Protein.

Organismele implicate în imunitate, împărțiți în 4 grupe:

1. Central - un timus, sau glanda timusului, și, aparent, măduva osoasă.

2. periferică sau secundară, - ganglionii limfatici, splina, formațiunile de sistem lymphoepithelial localizate în membranele mucoase ale diferitelor organe.

3. În spatele unei bariere la nivelul SNC, testiculele, ochii, parenchimul unui timusului și la sarcina - un fat.

4. Vnutribarernye - pielea.

Distinge imunitatea celulară și umorală. Imunitatea celulară este îndreptată la distrugerea celulelor străine și a țesutului și datorită acțiunii T antalgice. Un exemplu tipic este un răspuns imun celular de respingere a organelor și țesuturilor străine, în special pielea transplantat de la o persoană la alta.

Imunitatea umorală este prevăzută cu formarea de anticorpi și a provocat practic funcția limfocitelor B.

Răspunsul imun sunt implicate celulele imunocompetente care pot fi împărțite în antigen (reprezentând AH), regulatori (pentru reglarea răspunsurilor imune) (implementarea etapei finale în combaterea hipertensiunii arteriale) și efectorii răspunsului imun.

Pentru celulele prezentatoare de antigen includ monocite și macrofage, celule endoteliale, piele pigmentata (celule Langerhans) și alte celule. Celulele de reglementare includ T și B helper, supresor, countersuppressors, limfocite T de memorie. În cele din urmă, efectori ai răspunsului imun la T și B aparțin killer și limfocitele B, care sunt practic producători de anticorpi.

Un rol important în răspunsul imun joacă un special de citokine care au primit numele de interleukine. Din titlu este clar că IL furnizează interrelație anumitor tipuri de celule albe din sânge, în răspunsul imun. Acestea sunt molecule de proteine ​​mici cu greutate moleculară de 15.000-30.000.

IL-2 T-amplyfier lansat de IL-1 și AG; Este un stimulator pentru creșterea tuturor tipurilor de limfocite T și activator al K-celule.

IL-3 este eliberată din helper stimulate celulele T, monocite și macrofage. Acțiunea sa este îndreptată în primul rând pe creșterea și dezvoltarea celulelor mastocite și bazofile, precum și precursorii de limfocite T și B.

IL-4 este produsă în principal din celule T helper stimulate și are un spectru extrem de larg de activitate, deoarece promovează creșterea și diferențierea limfocitelor B, activează macrofagele, limfocitele-T și celulele mast induce immunoglobines producție clase individuale.

IL-5 eliberată din celulele T helper stimulate și este un factor în proliferarea și diferențierea eozinofile, precum B-limfocite.

IL-6 este produsă de monocite stimulate, macrofage, endoteliu și celule T-helper și fibroblaste; împreună cu IL-4 oferă o creștere și diferențierea celulelor B, promovând tranziția lor în anticorpi, t. e. Celulele plasmatice.

IL-7 a fost inițial izolată din celule stromale de măduvă osoasă; Ea îmbunătățește creșterea și proliferarea limfocitelor T și B, precum și efectul asupra dezvoltării timocite în timus.

IL-8 este produsă de monocite și macrofage stimulate. Numirea sa este redusă la intensificarea unei activități de chemotaxie și fagocitară a neutrofilelor.

IL-9 este produsă de limfocitele T și celulele mast. Acțiunea sa are ca scop consolidarea creșterii limfocitelor T. În plus, promovează dezvoltarea coloniilor eritroide în măduva osoasă.

IL-10 este produsă de macrofage și intensifică proliferarea timocite mature și imature, precum și promovează diferențierea T antalgice.

IL-11 este produsă de către celulele stromale ale măduvei osoase. Acesta joacă un rol important în hematopoieză, în special thrombocytopoiesis.

IL-12 mărește citotoxicitatea celulelor T-killer și K.

Răspunsul imun începe cu interacțiunea celulelor prezentatoare de antigen cu antigen atunci se produce fagocitoza și prelucrarea acesteia la produsele de degradare care sunt eliberate în exterior, și se află în afara celulei prezentatoare de antigen.

Specificitatea răspunsului imun furnizat de prezența antigenilor specifici la șoarecii care au primit numele Ia-proteine. La om, acesta este rolul antigenului leucocitar uman de clasa a 2, tip DR (leucocitele umane antigenele, HLA).

Ia-proteină este, practic, la toate celulele hematopoietice, dar absente pe T mature, limfocite; interleukinele apare sub expresia influenta proteinelor in aceste celule.

Rolul Ia-proteine ​​în răspunsul imun este după cum urmează. Antigenele pot fi distinse celule imunocompetente numai la contact la receptorii specifici, cu toate acestea, numărul de antigene este prea mare, iar natura nu le-a pregătit numărul de receptori, care este motivul pentru hipertensiune arterială (altcuiva) corespunzătoare pot fi învățate numai împreună cu „lor“, care funcția desfășoară Ia - proteină sau antigen HLA-DR.

Degradarea produselor hipertensiunii, a lăsat un macrofag, interacționează parțial cu Ia-proteine, formând cu acesta o serie de stimulare de antigen care prezintă activitatea celulelor. În acest caz, macrofage începe să secretă un număr de interleukine. IL-1 actioneaza asupra T amplificator, prin care acesta din urmă are un receptor de la complex Ia-proteină + AH. Este această reacție, și toate ulterioare, prevede specificitatea răspunsului imun.

Activate T-amplificator alocă IL-2, care operează pe diferite clone de celule T helper și limfocite citotoxice implicate în imunitatea celulară. Stimulatå clonele de celule T helper secretă IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, care au un efect preferențial asupra unității efectorului răspunsului imun și prin aceasta a facilita tranziția B-limfocite în anticorp. Cu această formă de AT sau Immunoglobines. Alte interleukine (IL-7, IL-9, IL-10, IL-12) afectează excrescență și diferențierea limfocitelor T si B si factori sunt fiabilitatea asigurarea răspunsului imun.

Imunitatea mediată celular depinde de acțiunea factorilor umorali limfocitele citotoxice alocate (T-killers). Acești compuși au fost numiți „perforines“ și „citolizinelor“.

Se constată că fiecare T-efectoare este capabil de a liza mai multe celule țintă străine. Acest proces se realizează în trei etape: 1) recunoașterea și contactul cu celulele țintă; 2) letale lovit; 3) liza celulelor țintă. Etapa finală nu necesită prezența T-efector deoarece aceasta se realizează sub influența perforin și citolizinelor. La pasul perforins șoc letale și citolizinelor acționează pe membrana celulei țintă și forma pori în ea, prin care pătrunde apa, celulele lăcrimare.

Dintre factorii umorali alocate în timpul răspunsului imun trebuie să indice factorul de necroză tumorală și interferoni.

Acțiunea nonspecifically interferoni, deoarece acestea au diferite funcții - stimulează activitatea K-celule si macrofage, afecteaza direct ADN - și virusuri, care inhibă creșterea și activitatea lor conține ARN, inhibă creșterea și distrug celulele canceroase.

răspuns imun umoral furnizate de anticorpi sau immunoglobines. La om distinge immunoglobines 5 clase majore: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Toate acestea au atât determinanți generale și specifice.

Clasa de Immunoglobines G. La persoana care sunt cele mai importante. Concentrația lor ajunge la 9-18 g / l. Immunoglobines această clasă asigura protecție anti-infecțioase, leagă toxine, consolida activitatea fagocitară, activează sistemul complement, cauza aglutinarea bacteriilor și virusurilor, ei sunt capabili de a trece prin placenta, oferind de nou-născut așa-numita imunitate pasivă.

Imunoglobulina clasa A este împărțit în două varietăți: ser și secretor. Prima dintre ele sunt în sânge, acesta din urmă - în diverse secrete. Prin urmare ser imunoglobină A participă, în general, imunitate și secretorie oferă imunitate locală, creând o barieră în calea pătrunderii infecțiilor și a toxinelor din organism.

Secretor este în secrețiile externe - salivă, mucus, copac traheobronșic, tractul urinar, lapte. Un molecule imunoglobinei prezente în secrețiile interne și lichide diferă semnificativ de molecule secrete exterioare. componenta secretorie, aparent produsă în celulele epiteliale și, ulterior, se alătură molecula IgA.

IgA va neutraliza toxinele și cauzează microorganismelor aglutinare și virusurilor. Concentrația de IgA din ser intervalul de la 1,5 la 4 g / l.

Clasa de Imunoglobulina D. Reprezentați anticorpi localizate în membrana plasmatică a celulelor, concentrația lor este scăzută în ser. Valoarea IgD nu este găsit, sugerează că acestea sunt implicate în procesele autoimune.

Intensitatea unui răspuns imun este determinată în mare măsură de sistemul nervos și endocrin. A stabilit că stimularea diferitelor structuri subcorticale (talamus, hipotalamus, protuberanță gri) poate fi însoțită de ambele intensificare și inhibarea reacțiilor imune la antigeni. Se arată că excitarea sistemului nervos simpatic baterie divizare (autonom), precum și administrarea de adrenalină, îmbunătățește fagocitoza și intensitatea răspunsului imun. tonifierea diviziunii parasimpatic a sistemului nervos autonom duce la reacții opuse.

Stresul si depresia chinuiești imunitatea, care este însoțită nu numai de o sensibilitate crescută la diferite boli, dar, de asemenea, creează condiții favorabile pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

În ultimii ani, ea a constatat ca glanda pituitară și glanda pineala prin intermediul unor peptide speciale de Bioregulatori care au primit denumirea de „cytomedines“, supraveghează activitatea timusului. anterioară a glandei pituitare este un regulator principal celular, și spate - imunitatea umorală.

Sistemul imunitar de reglementare.

Recent, s-a sugerat că nu există două sisteme de reglementare (nervos și umoral) și trei (nervos, umorală și imune). Celulele imune sunt capabile să se implice în morfogeneza, precum și pentru a regla funcțiile fiziologice. Nu există nici o îndoială că celulele T joacă un rol critic în regenerarea țesutului. Numeroase studii au arătat că limfocitele T și macrofage să efectueze „ajutor“ și „funcții“ cu privire la eritropoieza imunosupresoare și leykopoeza. Limfokine și monokine secretate de limfocite, monocite și macrofage, sunt capabile să modifice activitatea sistemului nervos central, sistemul cardiovascular, sistemul respirator și sistemul digestiv, reglează funcția contractilă a mușchilor netezi și striați.

Un rol deosebit de important este jucat de interleukine, care sunt „familie de molecule pentru toate ocaziile“, în reglarea funcțiilor fiziologice, ca interfera cu toate procesele fiziologice din organism.

Sistemul imunitar este un regulator al homeostaziei. Această funcție este realizată prin producerea de enzime active, factori de coagulare a sângelui și excesul de hormoni de legare autoanticorpi.

reacția imunologică, pe de o parte, este o parte integrantă umoral ca majoritatea proceselor fiziologice și biochimice efectuate cu participarea directă a intermediarilor umorale. Cu toate acestea destul de des de reacție imunologica are ca scop caracter și, astfel, seamănă nervos. Limfocitele și monocite și alte celule implicate în răspunsul imun, da intermediarul umoral direct la organul țintă. De aici oferta pentru a denumi reglementarea este imunologica celular-umoral. Rolul principal în ea ar trebui să se acorde diferite populații de limfocite T, efectuarea de „ajutor“ si „Suppressors“ în legătură cu o varietate de procese fiziologice.

Contul funcțiilor de reglementare ale sistemului imunitar permite medicilor de diferite specialități pentru o nouă abordare pentru rezolvarea multor probleme ale medicinei clinice.