medicamente anti-protozoare
agenți antiprotozoarici - un medicament chimioterapie, cu un efect selectiv asupra anumitor tipuri de cele mai simple - de malarie, amoebiaza, giardioza, toxoplasmoza, leishmanioza, trichomoniaza, balantidiasis.
Ø Antimalaricele
Distinge malaria falciparum (cauzate de Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, crize în curs de dezvoltare, după 48 de ore), patru malarie (cauzate de Plasmodium malariae, crize în curs de dezvoltare, după 72 ore) și malaria tropicală (forma cea mai severe de malarie cauzate de Plasmodium falciparum; convulsii in curs de dezvoltare după 36-72 h).
Dupa muscatura de tantar malariei Plasmodium infectate, sporozoites intra sânge uman, care după aproximativ 30 de minute pentru a pătrunde în celule hepatice, în care transformate în forme de pre-eritrocitare ale Plasmodium. La finalul ciclului de pre-eritrocitar (ciclul de tesut primar) merozoites tisulare pleacă din celulele hepatice, și introduse în eritrocite, formând forme eritrocitare.
Ciclul eritrocitar de dezvoltare Plasmodium în funcție de tipul de malarie in 2-3 zile care se încheie distrugerea celulelor roșii din sânge. Aceasta se manifestă sub forma unui atac al bolii cu febră ridicată, frisoane. cicluri eritrocitar sunt repetate pentru o lungă perioadă de timp.
Partea eritrocitare forme de Plasmodium face forme sexuale - gamonts. În cazul în care intepaturi de tantar un pacient tantar gamonts malariei pătrunde în organism, în cazul în care evoluția ciclului sexual, ceea ce duce la formarea de sporozoiți. Astfel, un pacient cu malarie poate fi o sursă de infecție pentru alții.
Când merozoites vivax parte a hematiilor introduse în celule hepatice, în cazul în care ciclul de dezvoltare paraeritrotsitarny (tesut secundar). Formele Paraeritrotsitarnye de plasmodia pot da forme creștere eritrocitare, și să fie astfel, cauza recidivelor.
Manifestarea cea mai periculoasa de malarie sunt crize ale bolii, deosebit de grave in malarie tropicale. Distrugerea celulelor roșii din sânge care duc la blocarea capilarelor cu încălcarea funcțiilor diverselor țesuturi. Prin urmare, în tratamentul malariei agenți care acționează asupra formelor eritrocitare de Plasmodium și de avertizare sau atacuri de oprire ale bolii utilizate în primul rând.
Când vivax, în plus, pentru a preveni reapariția bolii supresori utilizate paraeritrotsitarnye forme de plasmodii.
Pentru prevenirea malariei (chemoprevention personale) agenți de utilizare care acționează asupra formelor de pre-eritrocitare de plasmodia; pentru prevenirea atacurilor de malarie - agenți care acționează asupra formelor eritrocitare de Plasmodium.
Pentru a preveni răspândirea malariei, pacienții cu malarie prescrise medicamente care acționează asupra gamonts (chimioprofilaxia publice).
Clorochina (hingamin delagil.) - derivatul 4-aminochinolină; antimalarie, protivoamebnoe, imunosupresoare și agent anti-inflamator.
Acesta acționează asupra formelor eritrocitare de Plasmodium. Acesta inhibă polimeraza-plasmodium necesară pentru transformarea unui hemului toxic (format prin absorbția hemoglobinei Plasmodium) în gemozoin non-toxic. Cloroquina sensibil P. malariae, P. ovale. În multe regiuni ale P. rezistente la acțiunea chloroquine falciparum. Există zone cu rezistente la clorochină P. vivax. Cursul de tratamentul malariei falciparum cu sensibilitate conservate de P. falciparum la chloroquine este de 3 zile. * T In vivax după administrarea clorochina timp de 3 zile efectuate 14 zile de tratament primaquine (distrugerea paraeritrotsitarnyh formează plasmodium).
Ca o clorochina antimalarie este indicat pentru ameliorarea si prevenirea atacurilor de malarie. Administrat oral, intravenos (perfuzie lentă), subcutanat și intramuscular.
Efectele secundare ale clorochina. dureri de cap, tulburări de conducere atrio-ventriculară, dispepsie, tulburări de vedere, mâncărimi, erupții cutanate, depigmentarea părului, alopecie, convulsii, opresiune de sânge.
Are proprietăți similare hidroxiclorochina (Plaquenil).
În cazul paraziților rezistenți la clorochină utilizate meflochină, chinina, Fansidar, doxiciclina.
Meflochina care acționează asupra formelor eritrocitare de Plasmodium; deosebit de eficace împotriva P. falciparum (rezistența este mai puțin frecvente decât la clorochina). Atribuirea în interior.
Efectele secundare ale mefloquina. greață, vărsături, diaree, dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere, neuropatie, tremor, ataxie, depresie, dezorientare, halucinații, tulburări de conducere atrioventriculară, mialgii, artralgii, erupții cutanate, alopecie, leucopenie, trombocitopenie.
Chinina (alcaloid de scoarță de cinchona - genul Cinchona) este eficient împotriva formelor eritrocitare de Plasmodium malarie. Medicamentul este prescris în interior.
Efectele secundare ale chinină. tsinhonizm (zgomote în urechi, dureri de cap, vedere încețoșată, pierderea, dezorientare, greață, diaree, înroșirea pielii, erupții cutanate de auz), tulburări ale sistemului cardiovascular, rinichii, sistemul sanguin.
Pirimetamina (hloridin) - derivat diaminopirimidină, acid folic dă plasmodia schimb (inhibitor al dihidrofolat reductaza). Eficiente împotriva pre-eritrocitar și eritrocitare forme de Plasmodium gamont. Folosit în principal pentru chimioprofilaxia individuale în zonele în care malaria este raspandita.
Eficiența pyrimethamine este îmbunătățită în asociere cu sulfonamide. Fansidar - pyrimethamine de droguri combinate si sulfadoxine este prescris pentru paraziți rezistență la clorochină.
Proguanil (bigumal) - derivat biguanide. Organismul transformă în cycloguanil metabolitul activ, care inhibă dihidrofolat reductaza.
Proguanilul eficiente împotriva formelor pre-eritrocitare (în special P. falciparum) și în mai mică măsură formele eritrocitare de Plasmodium; Acesta are un efect inhibitor asupra gamonts. Folosit în principal pentru prevenirea malariei falciparum, în asociere cu clorochină.
Prin proguanil se dezvoltă rapid rezistență la Plasmodium și acum este în multe regiuni ale proguaninei ca medicament impotriva malariei nu este foarte eficient.
Efectele secundare ale proguanil. stomatită, ulcerații la nivelul gurii, diaree, reacții cutanate, alopecie.
În alte antimalarice ineficiență împotriva formelor eritrocitare de Plasmodium, in special in tratamentul malariei tropicale, doxiciclina (antibiotic din grupul tetraciclină;), artemisinin (Artemisia alcaloid) sau derivații săi - artemeter, artesunat.
Primachina - un derivat de 8-aminochinolină. Acesta acționează pe formularul paraeritrotsitarnye Plasmodium vivax precum și gamonts. Acesta este utilizat pentru a preveni reapariția chimioprofilaxia malariei falciparum si a bolilor sociale. Rata Asociați în termen de 14 zile de la aplicarea mijloacelor care acționează asupra formelor eritrocitare de Plasmodium (clorochina, meflochină, chinina).
Efectele secundare ale primaquin. greață, vărsături, dureri abdominale, anemie hemolitică acută (cu un deficit de glucoză fosfatde 6-dehidrogenaza). Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării copilului.
mijloace Ø Protivoamebnye
Sunt 2 forme de amoeba dizenterie: trophozoites, care pot fi în lumenul intestinal, în peretele intestinal și în ficat; chisturi care pot exista în afara corpului.
Pe amoeba in lumenul intestinal sunt Diloxanide, hiniofon (yatren). În plus, efectul indirect este tetracicline (suprimind microflorei intestinale normale, tetraciclinele încalcă condițiile de existență a amoeba dizenterie).
Pe amoeba în peretele intestinal și ficat acționează emetina (ipecacuanha alcaloid, administrat subcutanat sau intramuscular) pentru ficat amoeba - clorochină.
efect universal asupra amoeba orice localizare (cu excepția chisturi) are metronidazol derivat nitroimidazol. În schimb, puteți aplica metronidazol tinidazol, ornidazol.
Ø Fondurile utilizate pentru trichomoniaza
mijloace eficiente sunt nitromidazoli protivotrihomonadnyh -. Metronidazol (Trichopolum), tinidazol, aminitrozol (nitazol) etc. Aceste mijloace sunt utilizate sub formă de tablete și supozitoare vaginale.
Mai mult, atunci când este utilizat nitrofurani trihomoniaza, în special furazolidone.
Ø Preparate pentru giardiaza
Când giardioza nitromidazoli eficiente - metronidazol, tinidazol, nitrofurani - furazolidona; acridina -mepakrin derivat (quinacrine).
Ø Preparate pentru toxoplasmoză
In toxoplasmoza utilizat pirimetamina (hloridin) și sulfonamidele, precum și preparatele combinate - Fansidar (pirimetamină + sulfadoxine) metakelfin (+ pirimetamină sulfalen).
Ø Preparate pentru leishmaniasis
Distinge leishmanioza viscerală (cauzate de Leishmania donovani) și leishmanioza cutanată (cauzate de L. Tropica). In ambele forme de medicamente leishmanioza utilizate de antimoniu - stibogluconate de sodiu (solyusurmin; intravenos), pentamidină și meglumina (administrat intramuscular).
Efectele secundare ale preparatelor antimoniu. greață, vărsături, dureri abdominale, tulburări ale funcției ficatului, rinichilor, mialgii, tuse, dureri în piept.
leishmanioza Cutanat mepacrine (quinacrine) aplicat topic, intramuscular și topic - monomitsin.