medicină legală

Site-ul 4Medic.ru Sudmed.ru multumesc pentru materialele

Agățat - este un fel de asfixie mecanică, în care are loc compresia bucla gât sub greutatea întregului corp sau o parte a acesteia. Agățat este plin (nu se atinge picioarele la sol) și incomplet (dacă este cazul). Comprimarea gâtului este realizată din cauza acoperire completă sau parțială bucla ei.

Un aranjament tipic al buclei pe gât atunci când ansamblul se află în spatele și atipic - ca în orice alt loc. Există bucla următoarea:

1. Prin natura materialului - dur, semi-rigide, moale, combinate /A.A. Matyshev /;
2. Prin proiectare: deschis, nezatyagivayuschiesya care se poate întinde pe / în mișcare /; În structura buclele pot fi în mișcare și staționare; acestea, la rândul lor sunt împărțite în deschise și închise. bucle închise sunt fixate în apropierea gâtului, sunt inel deschis, în care un cap trece în mod liber. Sub greutatea corpului o astfel de buclă strânge partea din față și partea laterală a gâtului, bărbia și colțurile maxilarului inferior nu permite capului să alunece din bucla. Există cazuri când bucla cuprinde treimea superioară din spate a gâtului și a feței, iar pe fața trece prin fanta de gură. În funcție de numărul de rotații în jurul gâtului, buclele sunt single și multi-turn (duble, triple sau mai mult).
3. În funcție de numărul de rotații în jurul gâtului, buclele sunt single și multi-turn (duble, triple sau mai mult).
4. În lățime suprafață sledoobrazuyuschey: subțire, gros, larg; / Housewares stors de preferință suprafața frontală a gâtului; obiecte pentru teren deschis - cea mai mare parte stoarce parte a gâtului.

La examinarea post-mortem, atunci când cauza morții a fost spânzurat-set, este studiul esențial brazdă caracteristici strangularea. Strangularea brazdă - o impresie negativa (amprenta) a buclei, care comprimă pielea gâtului, morfológicamente - o julitura. brazde de intensitate depinde de materialul din care a fost făcută bucla, iar gradul de deteriorare a SA epidermului. Strangularea brazdă pe buclele moi sunt exprimate de obicei slab-bo, cu contururi neclare, puțin diferită de culoarea normală a pielii, are un număr de tentă galben-gri. Brazdă de bucle semi-rigide mai profunde, limitele sale sunt bine definite. Bucla rigid formează întotdeauna o brazdă adâncă. Atunci când sunt expuse la astfel de bucle se produce daune semnificative integritatea epidermei și în procesul de uscare a brazdei postmortem devine dens, vatogo gălbuie sau de culoare roșu-brun. Caracteristici structurale materi-bucle la sub formă de amprente pe canelura au o anumită importanță în identificarea buclei. În funcție de numărul-ing Vit bucle strangulării brazdă poate fi singur, dublă și multiplă; astfel, are cea mai mare adâncime, în porțiunea gâtului, nodul opus. Într-un fund distincție strangulării brazde bine definită și crestele marginale; când dual-TION și mai multe role suplimentare-ing formă pentru animale de companie-Lyakh.

In studiul brazdei strangularea este opțional merge să identifice și meticulos, ci pentru a descrie toate caracteristicile sale: locația, direcția, izolare, lățime, adâncime, densitate, culoare, formă, și alte în-caracteristici și proprietăți împărțit. Ar trebui să fie întotdeauna rezolvată problema atunci când viața sau post-mortem a originii brazdă strangularea. Reuniunea-sunt cazuri în care pre-Stupnik post-mortem Nakło laț în dyval în jurul gâtului victimei sale, dramatizare de auto-agățat.

Cauzele de deces în agățat sunt:

1. De fapt asfixie mecanică, în care există o suprapunere completă a tractului respirator.
2. Ciupiți pachet neurovasculare: arterele carotide și venele căldării superioare. Moartea vine în același timp, ca urmare a unei revărsare a vaselor de sânge ale creierului. Pe măsură ce sângele continuă să curgă în arterele vertebrale.
3. Compresia zona nodului sinusului carotidian,
4. creștere bruscă și semnificativă a presiunii intracraniene (edem al creierului!);
5. Ciupiți nervul recurent, ca urmare, există o serie de impulsuri patologice si apare stop cardiac reflex.
6. Partial sau complet nazal tamponada mutat înapoi și în sus rădăcina limbii.

În ceea ce privește posibilitatea de deces în cazul în care agățat de deteriorarea coloanei cervicale și leziuni ale măduvei spinării, este acum mecanismul morții este negat. Atentă follow-up examene de cadavre prin radiografie convențională și stratificarea a coloanei cervicale, precum și bucăți de carne de cadavre congelate (Olbrith, 1964) au arătat că, în condiții normale de agățat orice modificări ale vertebrelor cervicale nu se produce.

• strangularea canelură are o direcție ascendentă înclinată;
• strangulată singură buclă / deși există atât caneluri duble și multiple /;
• brazde de strangulare sunt adesea situate în treimea superioară sau mijlocie a gâtului;
• Sunt lacrimi de al arterelor carotide, osul hioid fracturat, cartilagiul laringelui, sângerare în rădăcina limbii - sunt extrem de rare.
• strangularea brazdă este întotdeauna inegală.
• există hemoragii în țesutul subcutanat și mușchii gâtului deasupra brazda strangularea și dedesubt;
• anisocoria (cu o compresie puternică, predominant unilaterală a buclei gâtului).

Marea majoritate a asfixiei mecanice prin comprimarea organelor bucla gâtului în timp ce agățat - este rezultatul sinuciderii. Crime și accidente sunt rare. Diagnosticul de agățat trebuie să se bazeze pe definirea unui set de date: Exploreaza meta accident studia circumstanțele care au precedat decesul persoanei, studiul probelor fizice, examinarea externă și internă a corpului și asigurați-vă că pentru diagnostic de laborator. Circumstanțele accidentului este de obicei investigat poveștile de martori oculari, din notele moarte, dacă este cazul, la o examinare detaliată a scenei.

Corpse postura poate fi foarte diversă, și șezând și culcat și în picioare în sus, și cu susul în jos. Neobișnuit pozeze agățat de obicei caracteristică a persoanelor cu tulburări mintale. La schimbarea postura cadavru poate fi judecat pe baza unor pete de localizare cadavru.

Trebuie remarcat faptul că gulerul strâns nasturii cămășii, precum și cadavrele putrezite pot forma o brazdă strangulării post-mortem.

Pe pielea cadavrul poate fi găsit o varietate de TION deteriorate care rezultă din loviturile de corp obiect dur contondent în timpul mișcărilor de trafic sous în stadiul de dispnee expiratorie. Aceste tipuri de traume trebuie să fie diferențiate de daunele pe care ar putea fi obținute, fie cu puțin timp înainte de moartea sa, ca urmare a luptei și samoobo-Rhone sau din cauze accidentale nu sunt legate de agățat.

Descriere strangulării brazdă:

1. localizarea șanțurile de pe gât, amplasarea sa în raport cu marginea superioară a cartilajului tiroidian;
2. direcție uluc, distanța față de colțurile maxilarului inferior și mastoidei; unghiul format de planul orizontal și un șanț, unghi deschis în ce direcție;
3. Lungimea brazdă, distanța dintre capetele sale; unghiul format de ramurile canelura de fixare în poziție;
4. numărul de depresiuni individuale peste brazda;
5. prezența și severitatea marginii și role intermediare, prin hemoragie lor coamă;
6. lățimea șanțurile de pe față, părțile laterale și din spate a gâtului, lățimea adânciturilor individuale;
7. adâncimea canelurii (indicând porțiunea de buclă a presiunii maxime);
8. densitatea culorii brazde;
9. în special în partea de jos a brazdei (secțiune transversală de formă, topografie, suprapunere);
10. escoriații prezența, echimoze pe margini și lângă canelura, afișarea buclă caracteristici (nod Buckle et al.), sau un mecanism de strângere (offset buclă în timpul agățat);
11. starea pielii scalpului din regiunea occipitală a capului.

• distanta de la tălpile picioarelor brazdei strangularea,
• circumferința a gâtului și capului,
• un corp alungit, cu o lungime de până mâna.

În cele mai multe cazuri, atunci când canalul agățat situat în partea de sus a gâtului. Frontul este de obicei situat la marginea superioară a cartilajului tiroidian sau puțin mai mare. dermica consecință brazdă strangulării asupra mușchilor gâtului (sternoclaviculară-teatcup și sublinguală-omoplatului grudino-) de multe ori se poate observa așa-numitul musculare strangularea brazdă. In functie de severitatea pielii brazde pe mușchi mai mult sau mai puțin marcată o bandă încastrat albicios, oarecum plotnovata la atingere, lățimea aproximativ egală cu pielea

Durata de viață strangularea brazdă.

Unul dintre aspectele cheie în studiul de cadavre recuperate din bucla, este de a stabili in vivo sau post-mortem de origine strangularea brazdă. Prezența canelurilor în sine, nu înseamnă că moartea a fost cauzată de agățat, după cum poate fi spânzurat cadavru, iar pe gâtul lui poate forma o brazdă tipic strangularea. Prin urmare, o atenție deosebită trebuie acordată unui expert la identificarea semnelor care indică durata de viață a agățat:

1. Hemoragia în straturile superficiale ale pielii pe partea de sus a crestei a rolei de transfer. Identificarea acestor hemoragiilor și a studia natura lor se face cel mai bine pe flapsuri izolate ale pielii de pe gât cu un microscop stereoscopic binocular (IAS-2) în lumina reflectată și transmisă. Creșterea volumului și imaginea brazdă dezvăluie detalii care nu pot fi detectate prin alte mijloace. Bokariusa semn - prezența hemoragiei în cursul feliei brazdei atunci când este privit împotriva brazda luminii.
2. Sangerarea în țesutul adipos subcutanat și mușchii gâtului. Cele mai frecvente sângerare, și, uneori, lacrimi se gasesc in muschi-sternoclaviculară mamelonului, în special în domeniul de atașare la sternului și clavicula.
3. Fracturile cartilajului a laringelui și osul hioid coarne cu hemoragie în țesutul moale din jur. Este mai ușor de a sparge fracturi constatate în jos și de multe ori la persoanele în vârstă.
4. Hemoragia într-o capsulă ganglionii limfatici și țesutul gras din jurul deasupra brazdei strangularea în absența acestei caracteristici sub brazda strangularea.
5. lacrimi intimal artera carotidă comună locul bifurcare cu mică sângerare la marginile de lacrimi (trebuie să ia în considerare posibilitatea unui aspect postum de lacrimi intimale cu organocomplexes de extracție viguroase).
6. Anisocoria sub compresie puternică, predominant unilaterală a buclei de gât.
7. Sangerarea in grosimea vârful limbii să-l muște în timpul crizelor.
8. Hemoragia și tensionează mușchii din zona pieptului și a umerilor care rezultă din contracții spasmodice în timpul agățat. Cel mai adesea, aceste modificări sunt observate în mușchi care formează axila.
9. Seceră sângerare în straturile superficiale ale annulus fibros antero laterale părți ale discurilor intervertebrale datorită supraintinderea a coloanei vertebrale in timpul crizelor (la plin agățat).
10. brazdă Color - pentru durata de viață a brazde caracterizate printr-o nuanță maronie;
11. Scăderea bruscă a nivelului de glucoză din sânge de sinusuri TMO comparativ cu sânge din vena femurală.
12. Examinarea histologică a brazdei viață strangularea: capilare plin cu sânge și extravasates pe marginea pielii și grăsimea subcutanată pe marginile brazda; stază, distanța de delimitare a leucocitelor și infiltrarea celulelor; umflarea pielii în zona de margine și role intermediare; cheaguri de sânge arterial; turbiditate umflarea stratului Malpighian al epidermei; modifica proprietățile tinctoriale ale pielii în canelurile (bazofiliei, metachromasia); schimba în câmpul de presiune bucla fibrei musculare (dispariția striații transversale, despartirea de particule, necrobioză, fibre tortuosity), modificări ale pielii reactive in celulele nervoase si trunchiurilor nervoase.

Când înăbușind bucla gât este comprimat, în general, de-a lungul întregii circumferințe. Comprimarea gâtului este, de obicei, cu mâna sau folosind orice utilaje. Cauza morții și geneza morții sunt la fel ca atunci când agățat.

Balamalele sunt adesea fixate pe gât prin intermediul diferitelor noduri cu alunecare în buclă după strângerea noduri se pot relaxa. Bucla poate fi legat direct la gât și aruncat peste cap prin intermediul, locația bucla pe gât atunci când eliminați pot fi foarte diferite, și, uneori, o parte din impulsul său trece prin bărbie, gura / așa-numitul / căpăstru. Condiția pentru moartea este impactul balamalele pe partea din față și partea laterală a gâtului. Bucla este strânsă prin tragerea pe ambele capete libere (sfârșit) și prin răsucire. Cel mai adesea strangularea crima laț de, sinucidere, și accidentele sunt extrem de rare.

Semne de buclă strangulării:

1. Strangularea brazdă are o direcție orizontală;
2. Situat brazdă strangularea, de obicei, în treimea medie sau inferioară a gâtului;
3. fracturi frecvente ale osului hioid și cartilajul tiroidian;
4. sângerare frecventă în rădăcina limbii;
5. Hemoragia în timpul brazdei strangularea în țesutul adipos subcutanat și mușchi sunt comune.
6. Strangularea brazdă este întotdeauna uniform în natură, deoarece există o comprimare uniformă a buclei gâtului.
7. De multe ori pe corp sunt semne de luptă (multiple escoriații și echimoze la nivelul brațelor și a gâtului, fracturi costale, și altele.).

Strangularea mâini întotdeauna o crimă! Comprimarea gâtului se poate face cu o singură mână, de regulă, din față, sau o-două două mâini, de obicei, în spatele, principalul factor determinant în geneza torus-moarte la mâinile sufoca o comprimare a carotidei ar-Theurillat, verhnegortannogo și nervii vagi. Când compresia organelor gâtului py-kami dezvolta caracteristici obscheasfikticheskie on-observabile la studiul cadavrului exterior și interior. Comprimarea gâtului mâini mai frecvent decât alte tipuri de asfixie mecanică, urmate de fracturi ale osului hioid și cartilajul laringelui. Moartea se poate produce de la stop cardiac reflex, ca urmare a ramurilor nervului vag sau nervul laringian recurent, sinusului carotidian, în special la pacienții care suferă de boală cardiacă ischemică. Trebuie să spun că literatura de specialitate descrie cazuri de deces de la o lovitură la gât sau compresia gâtului cu propria mână sau mâini.

La examinarea cadavrului a atras atenția:

• vânătăilor dispuse de-a lungul unui arc și abraziune în formă de arc pe suprafețele frontale și laterale ale gâtului; localizarea prejudiciului pretins permite să judece cu privire la numărul de mâini din cauza asfixiei, caracteristicile lor și locația lor;
• hemoragie extinsă în țesuturile moi ale gâtului, în partea din spate a gâtului și în glanda tiroidă;
• fracturi frecvente de corn al fracturii osului și cartilajului tiroidian hioid;
• sângerare în rădăcina limbii (strangularea obiect dur - poate fi un accident sau crimă, aici rolul principal jucat de natura subiectului, acesta ar trebui să acorde o atenție la circumstanțele cazului);
• embolie mici de grăsime din cauza pasate tesutului subcutanat.

Compresia de organe de gât, în cazul în care a fost urmată de moartea, obuslov-Leno acțiune mâini din afara, care de obicei are loc Xia luptă, astfel încât o varietate de leziuni pot fi detectate pe corpul victimei. Mai multe leziuni tipice în regiunea occipitală, care apar în timpul presării occipital obiectelor solide. daune Marcat sub formă de echimoze sau chiar fracturi ale coastelor în timpul comprimării a pieptului înainte genunchi în timpul corp la-zhatiya afectat la sol, podea, etc.

Cele de mai sus tipuri de asfixie mecanică, în ciuda diferențelor lor specifice, caracterizate printr-o trăsătură comună, care poate fi numit prin strangulare. Pentru moartea următoarele caracteristici atunci când strangulării:

1. rapid / timp de 1-2 secunde / viitoare și progresivă slăbiciune musculară, care nu permite victimei de a scăpa de bucla sau de a rezista.
2. rapid - în câteva secunde - pierderea conștienței. Inconștiență se datorează presiunii crescute bruscă intracraniană, presarea cortexul cerebral la oasele craniene, ceea ce duce la încălcări ale inhibării și excitație în cortexul cerebral și dereglarea activității nervos superior.
3. stop respirator primar, ca o chestiune de fapt, în primul rând și arată pete Tardieu.
4. majoritatea cianoza pronuntata a pielii si mucoaselor se observă în prezența slab înăsprit, buclele de obicei moale, precum și poziția gazdă atipică. Pronunțate cianoză datorită faptului că comprimarea lentă a buclei este menținută mult mai lung interval intre compresia venelor jugulare și a arterelor carotide, in timp ce cu strângere rapidă / bucla ei mai ales dur / este relativ mai mică, astfel încât cianoză în astfel de cazuri este mai puțin frecvente.
5. defecare și urinare se produce datorită relaxării sfincterului a rectului si a vezicii urinare datorate anoxiei și anoxaemia.
6. Nici una dintre caracteristicile luate izolat, nu este specific la moarte de la asfixie, și, în același timp, un set de ele poate oferi baza pentru judecăți cu privire la procesul asphyxial de a muri.