Perturbarea de conducere intraventriculare a inimii, care este

În acest articol veți învăța despre încălcarea conducerii intraventriculare a inimii: ce este, ceea ce se manifestă simptomele o astfel de stare, ce tratamente sunt aplicate.

Încălcarea impulsurilor în ventriculul pot exista pentru o lungă perioadă de timp și să fie o constatare aleatoare pe o electrocardiograma, sau ele apar brusc ca urmare a unei boli de inima. Atunci când se întâmplă acest lucru aborda bloc trecerea de impulsuri pe unele porțiuni ale fasciculului His - sistem de conducere ventriculară.

Fasciculul este împărțit în picioare stânga și dreapta. Partea din stânga ramifică în față și din spate ramură. Blocade sunt:

• odnofastsikulyarnymi (single-beam) este blocată dacă un braț;
• bifastsikulyarnymi - efectuarea de opriri pe două ramuri;
• trifastsikulyarnymi - impuls nu trece pe sistemul de bloc de ramură trei ramuri.

conducție patologie este complet sau incomplet (atunci când transportă încetinit, dar nu a exclus complet).

Copiii identificate cu probleme de conducere intraventriculară poate indica malformații congenitale sau boli ereditare. blocarea partiala a piciorului drept, a găsit copilul, de multe ori o variantă a normei. Orice alte diferențe specifice ale acestei boli la copii nu este.

Unele tipuri de blocadă (de exemplu, piciorul drept bloc de ramură parțială) - sunt inofensive și nu necesită tratament. În alte cazuri, cum ar fi atunci cand blocarea trifastsikulyarnoy in boala cardiaca - blocaj poate provoca o stare foarte gravă, inclusiv moartea.

Uneori, patologia se întoarce complet elimina, uneori, este imposibil.

Tratamentul de patologii implicate cardiolog. Diagnosticul se bazeaza pe datele electrocardiograma și studiul electrofiziologic. În acele situații în care există o încălcare a conductivității datorate infarctului miocardic sau a altor condiții de urgență poate fi necesară o terapie intensivă în unitatea de terapie intensivă.

Cauze tulburări de conducere intraventriculare

Sistemul Efectuarea începe cu nodul sinoatrial, care este sursa de ritm sinusal. Impulsuri de la ea de celule specializate pentru a intra în nodul atrioventricular, situat în zona de legătură cu ventricule atriale. impulsuri suplimentare care trec prin sistem se realizează fibre His-.

Semne de o blocadă parțială a impulsului în piciorul drept este uneori în fondul de sănătate deplină și sunt considerate a fi o caracteristică inerentă.

Dar de multe ori problema este conducția bruscă impuls este rezultatul unei boli de inima. Cauze posibile patologia de conductie intraventriculara:

• infarct miocardic,
• atacuri ischemice,
• cardio aterosclerotice,
• insuficiență cardiacă,
• miocardic,
• miocardita,
• defecte cardiace,
• cardiomiopatie,
• hipertensiune arterială,
• hipertrofie a inimii.

Prin conducție tulburări uneori la dezechilibru electrolitic, toxicitatea medicamentului, tireotoxicoză, boală pulmonară obstructivă cronică, embolie pulmonară.

simptome caracteristice

Patologie de conducere a impulsurilor de-a lungul sistemului de bloc de ramură, cu excepția blocadă-fascicul de trei nu prezintă simptome specifice. Dar acest lucru nu înseamnă că pacienții cu deficiențe de conducere intraventriculare se simt bine si nu au probleme de sănătate.

Boli care duc la conducta afectata, se poate manifesta o varietate de simptome. Una dintre principalele cauze de încetare bruscă a dezvolta impulsuri, unul câte unul sau mai multe ramificații fasciculului His este infarctul miocardic. Un astfel de blocaj poate indica ischemie miocardică - vascularizației insuficient pentru mușchiul inimii. Din cauza deformarea severa a diagnosticului complexelor ventriculare electrocardiogramei miocardic este foarte dificil.

Trei fascicul de sub blocada deplină observată o rată ventriculară rară: de la 20 la 40 bătăi pe minut, nu sunt în măsură să ofere aport adecvat de sânge. gradul blocadei stabilite, având în vedere gravitatea impulsuri întârziate:

1. Primul grad de impulsuri de decelerare trecere înseamnă.
2. Atunci când cea de a doua porțiune de putere a impulsului este blocat, dar restul trece prin porțiunea bolnavă a sistemului de conducere.
3. A treia etapă este incapacitatea impulsurilor care vin la ventriculi.

flux natural al impulsurilor în direcția ventriculilor nu poate fi la sistemul de bloc de ramură cu trei grinzi. Acest lucru conduce la următoarele simptome:

• încetinirea ritmului cardiac;
• exercita intoleranță, chiar și minoră, în care există dificultăți de respirație, slăbiciune, durere în inimă;
• sincopă, confuzie recurente.

Pe fondul unei boli cardiace severe, brusc blocada trifastsikulyarnoy debut poate provoca complicatii grave asociate cu rata de decelerare sau o pauză lungă când ventriculară temporar absentă (asistola tranzitorie). Aceste complicații includ:

• Atacurile de ecuații Morgagni-Adams-Stokes, în care, din cauza unei scăderi a debitului cardiac și, ca pacient consecință, ischemia cerebrală devine palid, își pierde conștiența. După 1-2 minute, persoana se trezește după un atac este adesea o înroșire a pielii. Atacurile repetate pot cauza o deteriorare a memoriei și inteligenței.
• șoc cardiogen.
• Moartea subită cardiacă din cauza asistolei (încetarea activității inimii).
• Agravarea bolii coronariene, agravarea insuficienței cardiace congestive, boli renale.

Tratamentul blocajului intraventricular

blocarea partiala a piciorului drept, a dezvăluit accidental de electrocardiogramă, nu este de obicei o boala si nu necesita tratament. Dar, în cazul în care perturbarea conducerii intraventriculare a apărut dintr-o dată, trebuie să determine cauza stării și a conduitei terapeutice adecvate. Tratamentul se realizează prin acționarea asupra cauzelor anomaliilor de conducere: dacă a existat o încălcare a conductivității din cauza miocarditei, defect aortic, pulmonar embolie - organizat tratamentul acestor patologii.

De multe ori blocada tranzitorie se dezvolta din cauza ischemiei miocardice. În acest caz, efectuate măsuri terapeutice pentru îmbunătățirea perfuziei miocardice, tratamentul aterosclerozei. Tratamentul patologiei subiacente poate duce la eliminarea problemelor impulsuri.

Infarctul miocardic este condus de terapie intensivă pentru restrictionarea necrosis parte zonele ischemii reducerea și combaterea complicațiilor patologice, inclusiv viața în pericol. Pericol trei fascicul este blocada completă, care rezultă în asistolă poate avea loc (oprirea contracțiilor cardiace și activitatea electrică). Tratamentul se realizează prin ritmul exterior și intracardiac.

Stimulatorul temporară a fost stabilită la o blocadă acută de dezvoltare în sistem bloc de ramură cu două picioare. Pentru a instala un stimulator cardiac permanent cu încălcarea conducerii intraventriculare, există anumite indicații:

1. Blocada a două bloc de ramură, sunt rare ritmul cardiac, insuficiență cardiacă congestivă, angină pectorală.
2. Combinația bolii de conducere în blocul de stânga sau de ramură dreaptă și blocul atrioventricular.
3. Încetarea trecerea impulsuri de la piciorul drept și blocul de ramură ramura de sistem din spate.
4. încălcarea persistentă a conducția ambelor picioare, continuând 3 săptămâni după un atac de cord.
5. Atacurile de Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosticul patologiilor de conducere intraventricular

Cu o singura grinda blocarea permanentă a piciorului drept și piciorul stâng al ramurilor individuale la persoanele fara boli de inima nu are un impact asupra sănătății și speranța de viață.

Prognosticul pentru orice tulburări de conducere prima, care rezultă din boli cardiace organice depinde de severitatea bolii subiacente.

Există puncte de vedere diferite cu privire la amploarea impactului blocadei asupra piciorului stâng cu privire la ratele de mortalitate. Unii cercetători nu consideră una și două de fază factori de risc blocadă de reducere de supraviețuire. Potrivit altor surse de picioare sau de formă recurentă de patologie poate creste de 5 ori probabilitatea de deces din cauza unor complicatii cardiace.

Dezvoltarea piciorul stâng al blocadei în faza acută a infarctului miocardic agraveaza in mod semnificativ prognosticul: mortalitatea crește și se ridică la 40-50%.

Cel mai rau Prognosticul este trifastsikulyarnaya blocada din cauza riscului ridicat de asistolie.