Prevenirea primară și secundară a infarctului miocardic și a complicațiilor sale

Printre măsurile preventive generale de reducere a bolilor morbidității cardiovasculare prevenirea atac de cord sistem este inclus în programul de stat ca fiind cel mai important. Acest lucru este asociat cu handicap semnificativ de persoane apte de muncă, un procent ridicat de decese și complicații.

Potrivit Serviciului Federal de Statistică de Stat și Ministerul Sănătății raportului, în ultimul deceniu, numărul de decese cauzate de boli de inima si vasele de sange a scăzut în România de 2 ori. Dar, de 2 ani mortalitatea de infarct miocardic rămâne neschimbat.

verificarea independentă a organizațiilor non-guvernamentale au arătat o asociere cu eșecurile de management al sănătății în organizarea asistenței. Cu toate acestea, există încă o mare importanță este acordată gradului de conștientizare publică scăzută, lipsa de înțelegere a adulților consecințe periculoase comportament indiferente. Din păcate, vine foarte târziu, când boala a exprimat deja ajunge la etapa.

Tipuri de prevenire, diferențele

Pentru a distinge între două tipuri de direcții și de prevenire:

• prevenția primară a infarctului miocardic;
• secundar.

activități primare sunt axate pe:

• tratament complet și eficient al acestor boli, care pot fi complicate de miocard (hipertensiune, diabet, patologie endocrine, condițiile nevrotice, schimbările de menopauză la femei și bărbați);
• corecție a proceselor tulburări trombotice;
• reducerea intensității aterosclerozei coronariene;
• pacienții care identifică perioada de tratament prompt și preinfarction;
• tratament eficient pentru boala coronariana cu utilizarea de realizări moderne de chirurgie vasculară;
• spitalizarea indispensabilă a pacienților cu simptome de ischemie;
• Avertizare complicații miocardic acut (lupta cu tromboliză șoc cardiogenic, stabilizarea tensiunii arteriale, a glucozei din sânge, lipoproteinele din sânge.);
• organizarea inima de îngrijire medicală, inclusiv furnizarea de medicamente accesibile pentru terapia conservatoare.

Tratamentul începe în etapa de „Ambulanta“, profil livrare rapida in spital puteti merge la terapie orientate

Spre deosebire de primar, prevenirea secundara a infarctului miocardic ceea ce privește pacienții care au avut forma acuta a bolii coronariene. Medicamente și terapii ar trebui să fie orientate în mod eficient a preveni:

• reinfarctizare;
• complicații tromboembolice;
• dezvoltarea de aritmii;
• manifestare a insuficienței cardiace.

Prevenirea secundară însoțită de examinare ar fi obligat profundă a pacientului într-un spital folosind tehnici de laborator, diagnostic cu ultrasunete, test de efort ECG, dacă se dorește Holter.

Este de dorit să se precizeze toate documentele de la externare. Să ne insista asupra problemelor de prevenire secundara, deoarece acestea coincid cu perioada de reabilitare post-infarct.

Datele actuale privind eficiența intervențiilor medicale

Dezvoltarea dreptului abordări la tratament, dezvoltarea tactici standard, permit să vorbească cu încredere cu privire la eficacitatea dovedită a medicamentelor:

• Folosind desigur Intensaina de șase luni permise de 2 ori pentru a reduce atacurile postinfarct de durere în inimă.
• Introducere în terapia complexă a acțiunii directe anticoagulant, cu o tranziție treptată la indirecte de 3 ori reduce incidența deceselor de la recurente trombozei arteriale coronariene acute. Aspirina a fost posibil de a reduce rata de mortalitate de 15-30%. Frecvența miocardice repetate la 31% mai mică decât la pacienții care nu iau medicamente în acest grup.
• recepție constantă beta-blocante reduce mortalitatea cu 22% și reinfarctizarea - 27%.
• Terapia prelungita captopril reduce mortalitatea cu 21%, riscul de insuficienta cardiaca se reduce cu 37%, iar numărul de atacuri de cord repeta - 25%.

Prevenirea consumului de droguri - reabilitarea

În activitățile de prevenire secundară imposibil de a face fără medicamente. Acestea trebuie să îndeplinească pe deplin sprijinul bolilor de inima, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a proceselor metabolice. Următoarele grupe de medicamente:

Puteți citi, de asemenea:

Medicamente pentru a preveni bolile cardiovasculare

1. medicamente antiplachetare și anticoagulante de acțiune indirectă - grup Aspirina larg utilizat (Cadiot Ass, Ass trombotice, Cardiomagnyl, Curantil, tiklid), acestea sunt administrate în doze mici de 1 ori pe zi, în mod continuu. Eficiența în angina instabilă și miocardic fără undă Q pe electrocardiogramă. Prin utilizarea anticoagulantelor cu acțiune indirectă (Warfarina Fenilin) ​​cardiologi atitudine prudentă. Este considerat dificil să dozeze selectarea și monitorizarea nivelului de protrombină al indicelui pe o baza in ambulatoriu. Deci, ei dau hemoragie la 3-8% dintre pacienți.
2. Beta-blocante - cel mai eficient atunci când infarctul anterolaterală transferat cu unda Q și o aritmie ventriculară în stadiile inițiale ale insuficienței cardiace. Folosit: propranolol, Inderal, metoprolol, atenolol. Cursul de tratament - 1,5 ani sau mai mult. Dacă un pacient a avut loc un atac de cord, fără complicații, numirea acestui grup de medicamente nu este necesară.
3. Blocanții canalelor de calciu - folosite Diltiazem, Cordarone, amiodarona. În cazul riscului de fibrilație ventriculară sau după medicamente defibrilare se combină cu un grup de blocante. Numit de cursuri în primele șase luni.
4. Inhibitorii ECA (acidul adenozinpirofosfornoy) - captopril, Capoten, enalapril, Vasotec atunci când primește din a treia zi de expansiune lentă miocardic acut a ventriculului stâng, previne formarea insuficienței cardiace și a fluxului sanguin redus in arterele coronare auxiliare. medicamente preferate Captopril derivate. O doză minimă, cu creștere treptată.

Utilizarea metodelor fizice

Prevenirea încălcărilor repetate nu necesită repaus la pat constantă. Dimpotrivă, reabilitarea fizică are ca scop revenirea pacientului la o lucrare fezabilă.

LFK este numit în perioada subacută. De obicei, acesta coincide cu șederea pacienților în centrul de recuperare cardiologie sau de îngrijire medicală la domiciliu. După 2 luni, a efectuat un test ECG cu un minim de activitate fizică, cea mai comuna veloergometry. Numai atunci îi este atribuit un set de exerciții.

Veloergometry vă permite să modifice și să controleze sarcina inimii în dinamica de reacție

• răspuns inflamator în formă de miocardită;
• insuficiență cardiacă severă;
• anevrism cardiac;
• aritmii și tulburări de conducere periculoasă;
• identificarea sindromului de sinus bolnav.

Antrenamentul începe cu o plimbare la cină, la o viteză de aproximativ 100 de pași pe minut. Distanța este crescută treptat până la 3 km. controlată a presiunii arteriale, a ritmului cardiac, starea de sănătate a pacientului.

Pentru terapia fizică adecvată pentru a utiliza sesiuni de grup. Ele pot îmbunătăți starea de spirit, oferă o oportunitate de a împărtăși realizările lor. Pe viitor, vă puteți face acasă.

Prin viata sexuala a pacientului a permis să se întoarcă în termen de 1,5-2 luni dupa o boala. Pentru a determina gradul de pregătire a medicilor recomanda efectuarea testului disponibile înainte de: mers non-stop 2 zboruri de scări și numărul de impulsuri. Un rezultat bun, în cazul în care frecvența nu este mai mare de 120 pe minut. Unele spectacole nitropreparatov o jumătate de oră înainte de recepție o intimitate. mod periculos - pentru a încerca să „compenseze simplu“ cu un partener necunoscut.

Cum de a reduce influența factorilor de risc

Fumatul este însoțită de spasm al vaselor coronariene si progresia aterosclerozei, prin urmare, o cerință indispensabilă de prevenire - renunțarea la acest obicei prost. Într-un sanatoriu va ajuta să alegeți o tehnică de a utiliza cursuri de auto-formare.

Calea, mersul pe jos sau terapeutic „pistă de sănătate“ neapărat disponibile în centrele de sănătate, mai bine incepe antrenamentele cu antrenorul

Pentru a reduce și a menține nivelul total de colesterol în Figurile 5,2 mmol / l pacienții trebuie să urmeze dieta. În dieta zilnică trebuie să fie grăsimi animale (carne, grăsime, sosuri) și ușoare carbohidrați (produse de patiserie, dulciuri, prăjituri), cârnați și carne afumată. Produse recomandate scăzut de grăsimi lactate, cereale, feluri de mâncare de pui. Se acordă o mare importanță pentru disponibilitatea fructelor și legumelor.

Pacienții cu exces de greutate se recomanda dieta cu calorii reduse de zile de repaus alimentar.

Când nivelul colesterolului peste 6,5 mmol statine (medicamente pentru a reduce concentrația de derivat colesterol).

Hipertensiunea arterială poate necesita numiri suplimentare. Controlul asupra nivelului de recepție a tensiunii arteriale însoțește în mod necesar β-blocante și medicamente din grupul de inhibitori ai ECA. Pentru nivelul necesar presiunii diastolice nu mai mică de 80 mm Hg. Art. pentru că atunci când este rupt reducerea fluxului sanguin în arterele coronare.

executarea programului de prevenire a vă permite să se întoarcă la locul de muncă deplină în profesia lor și 80% dintre pacienții cu infarct miocardic acut. Țintă Mijloace de prevenție secundară au redus rata mortalității în decurs de 12 luni până la 5%.