scleroza multipla

anterior ◈ următoarea

Din ce în ce, oamenii se confruntă cu o astfel de problemă, ar fi scleroza multiplă. Două secole în urmă despre nimic nu a fost cunoscut boala, iar aceste zile boala a dobândit o dimensiune globală. În prezent, aproximativ 3 milioane de persoane suferă de această boală. Scleroza multiplă (SM) se referă la un grup de boli neurologice progresive cu un curs cronic, adică continuă ondulate, cu perioade de recidivă și remisiune.

Ce este scleroza multipla de la A la Z

Sau demielinizare aranjate Leziunile aleatoriu. Cuvântul „risipit“ implică nu se concentreze într-un singur loc. Sub Scleroza focarele realiza etanșări teaca de mielină nervoase, rezultând în formarea plăcii. Plaque - o parte a țesutului conjunctiv cu o cicatrice în locul în care acesta nu ar trebui să fie. In mai multe placi de scleroza afecteaza fibrele nervoase ale creierului și măduvei spinării, nervi cranieni și terminațiile nervoase.

Scleroza multipla - aceasta boala autoimună, care nu este pe deplin înțeles, acest lucru nu este o curabile, dar cu ajutorul medicamentelor andocat la momentul respectiv și, prin urmare, este posibil să se extindă în mod semnificativ durata de viață a omului. Este important să ne amintim că, la momentul tratamentului început și efectuarea măsurilor preventive necesare, boala poate trăi 10-20 de ani, cu nici o deteriorare a calității vieții.

Cauzele sclerozei multiple

Factorii care provoacă dezvoltarea sclerozei multiple - un dialog deschis, agățat în aer problema de medicina. O mare varietate de ipoteze cu privire la cauzele bolii pot fi atribuite unui grup de multifactorială său, legată de influența atât stimuli genetici și de mediu.

Printre motivele pentru eliberarea PC-ului:

infecții virale și bacteriene (rujeolă, rubeolă, herpes). Infectia poate timp de săptămâni, luni, ani, să rătăcească prin celulele sistemului nervos, adică să persiste, distrugând compoziția sa celulară. Treptat, teaca mielina a fibrelor nervoase descompune sub acțiunea agentului infecțios agresiv format proteină străină pe suprafața sa, ceea ce determină procesul autoimun;
Înfrângerea autoimunitatea sistemului nervos. proces autoimun - o rebeliune a sistemului imunitar împotriva organismului propriu. In mod normal, celulele sistemului imunitar pentru a lupta împotriva agenților străini și autoimunitate atunci când percep propriile celule ca fiind străine și vor ataca. Astfel, ea a distrus teaca de mielină a fibrelor nervoase. Tratamentul a început în această etapă are un rezultat destul de bun, ca teaca de mielină pot fi restaurate, simptomele vor fi compensate. Cu toate acestea, în cazul în care pierderea a venit la fibra nervoasă, schimbarea structurii sale, simptomele nu au unde să meargă;

Istoria familiei este un fapt dovedit statistic. În familiile care au avut cazuri de SM, incidența cazurilor noi în 4-20 ori mai mare;
Toate leziunile toxice ale sistemului nervos care conduc la modificări ale compoziției celulare a fibrelor nervoase si teaca de mielină;
Deficienta de vitamina D este frecventa la persoanele care trăiesc departe de ecuator, adică în regiunile nordice. a confirmat statistic faptul de frecvența mai mare a SM în rândul locuitorilor acestor zone;
Expunerea la radiații conduce la mutația celulelor sistemului nervos, care poate provoca pierderea tecii de mielină a fibrelor nervoase si distrugere.

simptomele bolii

Simptomele apar în leziuni ale tecii de mielină a fibrelor nervoase. O anomalie a impulsului nervos. Datorită poziției împrăștiate leziunilor, există diferite tulburări de caracter. Mai mici nervoase structura impresionat, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Progresia simptomelor bolii duce la pacient handicap.

MS - boli cronice cu perioade de recidivă și remisiune. Forma agresivă a sclerozei multiple conduce la o creștere în fază acută și de a reduce remisie. Simptomele sunt individuale pentru fiecare pacient, cu toate acestea, cele mai multe dintre debutul sclerozei multiple este asociat cu deteriorarea motorului, vizual, sensibil și sfere intelectuale.

Printre simptomele sferei motorii SM izolate

slăbiciune musculară, oboseală;
Stângăcie, incapacitatea de a efectua sochetannye mișcare (hyposynergia);
Rigiditatea membrelor, mușchii încordați, sunt într-o stare de spasticitate;
dureri musculare;
Crampe ale membrelor inferioare, mai ales pe timp de noapte.

Simptomele sferei vizuale

Diplopie sau vedere dublă;
Încălcarea de culoare, contrast si luminozitate;
Vedere încețoșată, turbiditate, imagine neclară;
Nistagmus - oscilație periodică a globului ocular;
senzație de corp străin în ochi;
Ptoza sau ptoza secol;
Creșterea sensibilității la lumină puternică.

Simptomele apar zone sensibile la întâmplare în diferite părți ale corpului

Amorteala și arderea;
furnicături;
Parestezii, sau un sentiment de „ace“;
Lipsa capacității de a distinge între frig și căldură;
„picioare de bumbac“ sau pierderea simțului comun și musculare, starea de „nu-mi simt picioarele.“

Simptomele sferei cognitive sau mentale

Reducerea inteligenței;
Private modificări ale dispoziției nerezonabile - de la euforie la depresie;
oboseala cronica, care nu trece chiar și după odihnă;
Dificultatea în memorare și reproducere a informațiilor;
Iritabilitate si agresivitate.

Simptomele de tulburări cerebeloase

Nestabilitatea mers, pacientul nu poate merge fără probleme în linie dreaptă;
Jitter sau tremor al membrelor;
mișcări discoordination, pacientul pierde simțul echilibrului;
amețeli;
Deteriorarea scrierii de mână, pacientul începe brusc să scrie „cum ar fi zero de pui“;
Crizele de epilepsie.

Simptomele de tulburări ale sistemului genito-urinar

Podele sau disfuncție erectilă, scăderea libidoului;
Violarea urinare, frecvență crescută a acesteia;
Urgență de a urina, care necesită satisfacerea imediată;
Retenția și incontinență de fecale.

forma de boala

Cursul bolii variază în mod individual pentru fiecare pacient. Acest lucru se datorează înfrângerea personajului, adâncimea, focare, starea pacientului, boli concomitente. Cu toate acestea, PC-ul se caracterizează prin următoarele forme de bază:

Remitent sau forma căzuți, ușor. Adesea, un semn al unei etape inițiale de dezvoltare a sclerozei multiple. Perioadele de exacerbare și remisiune distinge în mod clar. progresia bolii este observat, remiterea este o cantitate mare de timp, simptomele bolii, în acest stadiu, sau să slăbească sau să dispară cu totul;
forma primara progresiva - o progresie a bolii stadiu incipient. Pentru existente, alături de noi simptome, remiterile devin limite mai scurte acute și perioadele de recuperare sunt șterse imagine;
Secundar progresivă - este forma cea mai severă. Boala în această etapă este progresează în mod continuu. Limitele dintre exacerbări și remisiuni șterse. Perioada de stabilizare sunt rare, simptomele nu dispar, dar cresc numai.

De asemenea, scleroză multiplă este clasificată în funcție de localizarea leziunii:

formă cerebrală se manifestă în cazul leziunilor cerebrale în primul rând;
Formularul spinale este caracteristic fibrelor nervoase ale măduvei spinării;
Cerebrospinal combină leziuni ca spinării și creierului;
forma cerebeloasa afecteaza structurile neuronale cerebel.

Aloca o formă deosebit maligne PC- boala separat, Marburg. Această formă rară a bolii, care apare mai ales la persoanele tinere, se dezvoltă și progresează rapid. Perioadele de remitere nu sunt disponibile. Plachete de scleroză multiplă afectează creierul masiv, de obicei, trunchiul său.

tulburări motorii la evoluție rapidă a pareza sau paralizie. Există dificultăți în respirație și înghițire, tulburări de vorbire, inghitire, respiratie. Leziunile sferei vizuale sunt mult mai pronunțate, mai degrabă decât la forma obișnuită de SM. Intelectul este redus, pacientul poate cădea în comă. Toate formele de scleroză multiplă sunt periculoase, dar prognosticul bolii Marburg este adesea foarte nefavorabil.

diagnosticare

Diagnosticul sclerozei multiple este plasată în prezența plângerii tipic confirmată prin inspecție după neurolog și medicul oftalmolog. În timpul recepției pacientului, medicul primeste date preliminare privind localizarea leziunii. Diagnostics vă permite să justifice complet PC-ul. Cel mai frecvent folosit un aparat RMN (IRM) a creierului sau a maduvei spinarii. Diagnosticul este confirmat de un medic, după detectarea plăcilor sclerotice - focare de demielinizare.

În stadiul actual de dezvoltare a medicinii disponibile o metodă de diagnostic extrem de sensibile ca spectroscopie de rezonanță magnetică de proton (PMRS). Această metodă permite să se determine gradul și amploarea fibrelor nervoase.
SIDA in diagnosticul sclerozei multiple sunt:

Musculare - această metodă vă permite să evalueze performanța sistemului muscular al pacientului. In SM musculare care deține impulsuri, datorită prezenței unor focare de demielinizare. a încălcat încetinirea va fi afișat în rezultatele cercetării;
CT (tomografie computerizata) - Această metodă este similară cu RMN-ul, cu toate acestea, rezoluția va fi mai rău. Dar, pentru a identifica plăcile PC această metodă este destul de capabil;
Metoda imunologica pe baza unui test de sange pentru anticorpi - markeri specifici bolii;
Suprapunerea scaner electromagnetic (SPEMS) pentru a determina modul în care focarele individuale de demielinizare și agregate.

Etapa inițială a RS în simptome similare cu cele ale multor tulburări neurologice: tulburări de sensibilitate, urinare și a funcției motorii comune pentru multe boli. Trebuie diferențiată de MS distonie vegetativă vasculară, labirintita, nevrita nervului optic. encefalita, si tumorile maduvei spinarii si creier. Ajutor cu diferențierea diagnosticul de scleroză multiplă poate fi un neurolog, ca urmare a observației dinamice a pacienților.

Există criterii de diagnostic pentru confirmarea PC-ului. Pentru pacienții de până la 50 de ani - detectarea a patru sau mai multe focare decât atunci când diametrul lor trebuie să fie de cel puțin 3 mm. Pacienți cu vârsta peste 50 de ani de a pune scleroză multiplă în aceleași condiții, dar au, de asemenea, criterii suplimentare - o singură sursă sau mai multe trebuie să fie adiacent la peretele ventriculului lateral. și unul sau mai multe focare situate în fosa posterioară.

Tratamentul sclerozei multiple

În prezent, nu există nici eficientă, dovedit științific pentru tratamentul sclerozei multiple. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că tratamentele disponibile nu ajuta. Schema de tratament pentru fiecare pacient este făcută în mod individual, dar există standarde comune pentru tratamentul SM.

În funcție de forma RS, gradul de deteriorare, viteza de progresie a bolii, pacientul, tratamentul este împărțit convențional în:

Încetinirea progresia simptomelor SM. Recent, în acest scop, au fost utilizate pe scară largă beta-interferoni (preparatele Rebif, Avonex). Furnizarea de efecte antiinflamatorii, ele inhibă activitatea procesului de dezvoltare a pacienților cu scleroză multiplă și a prelungi durata de viață a unei normale simptome, necomplicate ale bolii;

Reducerea duratei și severității exacerbărilor și a perioadelor prevăzute preparatele corticosteroide hormonul adrenocorticotrop (prednisolon). Aceste medicamente au procese anti-inflamatorii și efect imunosupresiv, adică și inhibă distrugerea autoimună a mielinei. reducând astfel severitatea perioadelor acute pentru pacienți și reduce durata acestor perioade de exacerbare. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung este plină de o serie de efecte secundare, printre care cele mai periculoase sunt sânge opresiune, osteoporoza si ulcere. Această problemă este rezolvată prin aplicarea preparatelor de corticosteroizi solubile (dexametazonă metipred), adesea în combinație cu plazmafarezom. Imunomodulator Copaxone previne distrugerea tecii de mielină și ajută la atenuarea bolii;
Terapia simptomatică nu se concentrează pe tratarea demielinizare focale, și pentru a elimina semne ale bolii, sau de a reduce severitatea lor de a facilita viața pacientului. Tulburări ale activității musculare, prevenirea hipertonie musculară se realizează prin administrarea de miorelaxante (baclofen, sirdalud). În prezent există o nouă metodă de luptă, care are drept scop de a elimina spasme musculare, este scump, dar eficient - o injectie cu toxina botulinica. Probleme trunchiate sistem genito-urinar folosind desmopresina uroseptikov furazolidon. Cu lupte vertij folosind betaserk sau Stugeron, necoordonare, tremor extremităților (tremor) elimina vitamina B6, aminoacizi cum ar fi glicina și carbamazepina;
Tratamentul suportiv cu creșterea duratei perioadei de remisie - un tratament balnear, complexe de terapie fizica (LFK), masaj, pentru a ameliora spasticitatea musculară și îngrijire starea psihologică a pacienților.

Administrarea concomitentă a tuturor celor trei părți ale proteinei lipozomilor - este cea mai eficientă opțiune de tratament terapeutic. perle lipozomale înconjurat de un strat de molecule de grăsime sintetice, care se vor dezintegra în cele din urmă în interiorul corpului. Experimentele pe șobolani au fost încununate de succes și oamenii de știință au lansat experimentul pe om. Primele constatări arată o imagine optimistă. Înainte de eliberarea vaccinului pe un transportor, oamenii de stiinta separat rezultatele anterioare ale studiilor clinice.

Prevenirea sclerozei multiple

profilaxie specifice pentru prevenirea SM nu există, deoarece cauza specifică este necunoscut. Oamenii sănătoși recomandat aceeași cu cea a persoanelor cu SM: mai puțin stres, controlul asupra stării sistemului imunitar, eliminarea expunerii la radiații și efecte toxice asupra organismului. De asemenea, este necesar să se evite situațiile de deficit de vitamina D.

Prognosticul pentru viata la pacientii cu scleroza multipla

Speranța de viață la pacienții cu SM depinde de momentul tratamentului. forma a bolii și de starea pacientului. Dacă vă petreceți terapia adecvată cu precauție, fără a provoca o exacerbare, speranța de viață nu va fi cu mult diferit de obicei, și probabilitatea de invaliditate și deces este redus în mod substanțial. În mod semnificativ scurta durata de viata a formelor severe de scleroză multiplă. Aceste formulare se găsesc în ¼ dintre pacienți. viață pe termen lung, în același timp, redus la 5-6 ani.

Fara tratament, precum și neglijarea recomandărilor medicului poate duce la invaliditate timpurie, frecvente perioade de exacerbare și remisiune de reducere, care, prin urmare, conduce la o stare gravă a pacientului și a scurta durata de viață.
În medie, în momentul în care pacientului primul contact cu debutul sclerozei multiple, un proces există deja timp de aproximativ 5 ani. Omul nu face parte din simptomele serios, scris off oboseala și alte motive, de asemenea, reduce în mod semnificativ calitatea și durata vieții.

Cu toate acestea, medicina nu se opune în continuare, astfel încât o mare cantitate de cercetare și de efort îndreptate la tratamentul sclerozei multiple, medicamentul trebuie să fie întotdeauna găsit. Medicii sunt în mod activ în căutarea pentru răspunsul la întrebarea, ce anume este - scleroză multiplă, ce modificări în organism este numit si ce tratamente sunt cele mai eficiente.