, Scopul și modul de spital infecțioase
Pagina 18 din 71
DISPOZITIV DE APLICARE ȘI MODUL DE SPITALE ȘI DEPARTAMENTELOR INFECȚIOASE
spitale infecțioase și departamentele concepute pentru a izola pacienții infecțioși pe durata contagiozitate, precum și de diagnostic și tratament. Spitalizarea este necesară pentru aceste boli infectioase :. tifoidă, paratifoidă A și B, tifos, difteria, tuberculoza (formă bacilară), poliomielita, variola, ciuma, holera, antrax, hepatita virală și alte izolare acasă este permis gripa, scarlatină, pojar, tuse convulsivă, varicelă și alte boli, ținând seama de situația epidemiologică și severitatea.
Spitalul de Boli Infecțioase constă dintr-o piese de diagnostic, organizatorice, metodologice, administrative și de afaceri medicale.
Compoziția porțiunii de diagnostic medical include următoarele unități: compartiment specializat box compartiment (diagnosticare), compartimentul (sau camera) pentru terapie intensivă și reanimare, chirurgie, fizioterapie radiodiagnostic și separare, clinice, bacteriologic, serologică, virusologice și laboratoarele biochimice. centrale de sterilizare, compartiment mortem mortuară.
Lucrul departamentul de organizare și metodică are ca scop organizarea și desfășurarea, împreună cu studiile de boli infecțioase clinici măsuri pentru detectarea în timp util, spitalizare, tratamentul pacienților, monitorizarea convalescenți, de prevenire.
Menaj din Spitalul de Boli Infecțioase este format din birouri, de catering la produse lactate, camera de dezinfecție și o sală de spălătorie pentru rufe de spălat infectate, camere de depozitare și de utilități, garaje, dispozitive sanitare și altele. În lipsa spitalului asistenței infecțioase specializate cu boli infecțioase au departamentul infecțioase oraș și spitale regionale somatice.
Pacientii care vin la spital sau la biroul de boli infecțioase, du-te prin camera de urgență sau camera de urgență, care să satisfacă atașat în mod specific pentru a le personal. Compartimentul receptor cuprinde mai multe cutii de recepție. Fiecare cutie are o intrare separată și o poartă de acces care leagă cutia cu un coridor de serviciu, vizualizarea, schimbarea camerei, dus si baie cu odevalnyu (Fig. 9).
Admiterea pacienților ar trebui să fie individualizat. Este oportun să se stabilească fiecare cutie care primesc pentru un anumit pacient infecție (cutie pentru a primi pacienți infecții intestinale, scarlatina, și așa mai departe. D.).
Fig. 9. Spitalul infecțios Compartimentul receptor (mai multe compartimente).
În sala de așteptare sau de birou este necesar pentru a asigura punerea în aplicare a următoarelor măsuri: pentru a clarifica diagnosticul, completează documentația, se prescrie un tratament, să ia materialul de cercetare de laborator, efectuează tratamentul sanitar al pacientului, precum și dezinfecția transportului (soluție 0,5-1% de clor), prin care a fost livrat pacientului. După sanitizarea pacientul este trimis la departamentul corespunzător al spitalului, și în box, unde a fost primit de către pacient, dezinfectat.
Pacienții cu infecții mixte diagnostic discutabile bolilor infecțioase sau indicațiile de prezență de contact cu pacientii infectioase in cutii izolate, în special cutii sau tip de cameră separată Meltzer. box Meltserovsky are un vestibul intrare separată și gateway-ul interior (predboksnik) care comunică cu locația serviciului. Fiecare cutie este dotată cu o toaletă și baie, baie si toate cele necesare pentru igienizarea si ingrijirea pacientului. La meltserovskom pacient box este de a recupera, la sfârșitul carantină sau diagnostic.
Pentru a preveni infecțiile nosocomiale în cel mai rațional secția de boli infecțioase în lucrări de montaj clădiri izolate - pavilioane. În fiecare dintre aceste birouri sunt pacienți spitalizați cu infecții similare. La plasarea spital de boli infecțioase sau departamentul într-o clădire mare de ramură cu două sau trei etaje, concepute pentru spitalizare omogenă cu boli infecțioase trebuie să fie plasate în așa fel încât pacienții infecție în aer este la ultimul etaj. Fiecare departament ar trebui să fie o medie de 20-40 de paturi. Ar trebui să ia în considerare posibilitatea separării, dacă este necesar în două secțiuni separate. În fiecare dintre aceste secțiuni este de dorit să aibă odnokoechnye și Camera trehkoechnye pentru izolare grav bolnav, două cutii, baie și stabilirea deparazitare pentru pacienții propusknik pentru personal, cămară, lenjerie pentru rufe curate si murdare, camere pentru medici, personalul medical de mijloc și juniori, cameră separată pentru spălare nave, WC pentru personal și pacienți (separat). Compartimentele pentru copii mici aranja nu mai mult de 10 până la 20 de paturi, și astfel încât să puteți împărți în două jumătăți, în cazul în care copiii sunt plasați în poluboks sau în spatele unui paravan de sticlă.
Pacienții sunt grupate, în funcție de severitatea bolii și perioada de dezvoltare, în scopul de a reduce contaminarea încrucișată.
Modul Ward boli infectioase.
Fiecare departament infecțioase Casa ar trebui să fie proiectate pentru a nu mai mult de 4 paturi. Mai ales această cerință se aplică pentru camerele de spitale de copii. Camera de zona calculată astfel încât, un pacient a avut 6-7 m2. Distanța dintre paturile trebuie să fie de cel puțin 1,5 m.
In absenta aerisire camerelor de ventilație produse prin fantele sau traversele. Iarna trebuie să deschidă timp de 10-15 minute la fiecare 2 ore, iar vara - lăsate deschise toată ziua și noaptea.
În plus față de ventilație sistematică este recomandată radiațiile UV lampă cu mercur de cuarț cu un reflector îndreptat în sus. Iradierea (40 min), de 3 ori pe zi.
Camere de curățare este realizată prin procedeul umed de cel puțin 3 ori pe zi, cu soluția clarificata 0,5% înălbitor sau clor. toalete Incintele, scaune de toaletă și boluri trebuie să fie păstrate curate și de cel puțin 4 ori pe zi, pentru a spăla clarificat 0,5% soluție de înălbitor (în cazul poluării - imediat).
Toate felurile de mâncare după fiecare masă fiartă în soluție de carbonat acid de sodiu 2%, timp de 15 până la 30 minute, în funcție de rezistența agenților patogeni sau dezinfectat în soluție de cloramină clarificat sau soluție de albire și apoi se spală cu apă și stropi de fierbere. reziduurile alimentare turnat Rata bleach uscată de 1/5 volum de produse alimentare.
În spitalele de pediatrie infecțioase și birourile copiilor li se permite să se joace numai de cauciuc sau jucării din celuloid, care sunt ușor de dezinfectat. Personalul medical se asigură că pacienții respectă regulile de igienă personală.
rudele de vizită nu sunt permise, cu excepția celor bolnavi și sugari grav (pentru a rezolva șeful departamentului). Dintre produsele sunt lăsate să treacă biscuiți pacientului, jeleuri și altele asemenea. P. Într-o formă sigilată, precum și fructe.
Pentru întreținerea anumitor camere au identificat o serie de posturi care alăptează, legate cu lumini de avertizare noptieră. Serios set bolnav asistenta individuala de supraveghere ceas.
Extract recupera de boli infecțioase este efectuată indicat ca punct de vedere clinic, în funcție de câte zile au trecut de când temperatura scade la normal și finalizarea cursului de tratament, precum și rezultatele testelor de laborator pe suport.
Înainte de descărcare, pacientul are baie de igienă sau de spălare în duș, apoi a pus pe haine curate și haine personale dezinfectate.
În camera în care pacientul a fost externat, efectuează dezinfecția finală. Lenjerie murdară a pacientului este trimis la un sac special în rufe, lenjerie de pat - pentru prelucrare în camera paroformalinovoy. Camera, unde pacientul și subiecții înrudite tratat cu soluție de cloramină, concentrația de care depinde de rezistența agentului patogen.
Convalescenți sunt în mâinile unui extras dintr-un istoric de caz, cu descrierea detaliată a bolii, tratamentul, rezultatele examinării, și altele. Acesta poate fi trimis prin poștă la setarea de îngrijire a sănătății. În plus, la descărcarea convalescenți primi sfaturile necesare privind regimul si dieta pentru urmatoarele 2-3 saptamani.
Măsuri de igienă pentru personalul.
Pentru toți angajații de spital sau de birou infecțioase oferă spațiu de stocare de îmbrăcăminte în aer liber, în dulap, și de lucru - în incinte individuale. Personalul de service trebuie să poarte îmbrăcăminte de protecție și pentru a asigura puritatea sa, pentru a observa o bună igienă personală. Unghiile trebuie să fie tăiate scurt. Mâinile trebuie spălate cât mai des posibil cu săpun și apă caldă „igienă“ și o perie.
Luate din sângele pacienților, urină, fecale, vomă, lichidul cefalorahidian pentru cercetare și livrare de material la laborator trebuie să fie realizate astfel încât aceste materiale nu pot provoca infecții ale personalului sau a altor pacienți.
După examinarea pacienților, să aibă grijă de ei, efectuarea procedurilor terapeutice sau de diagnostic pot fi dezinfectate mâini soluție 0,5% de înălbitor sau să le spălați cu săpun „Sănătate“.
Personalul implicat în pregătirea și distribuirea alimentelor și medicamentelor, se verifică pe un cărucior și este supus unui examen medical atunci când se aplică pentru un loc de muncă. În viitor, la fiecare 6 luni. a efectuat inspecția la ginecolog și o dată la 3 luni. - un medic generalist și Venerologie. În cazul bolii personalul spitalului încetează imediat accesul la departamentul înainte de recuperare, dacă este necesar - până când rezultatele negative repetate asupra transportului.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale (dobandite in spital).
Nosocomiala a considerat o boala care a dezvoltat în spital după o perioadă mai lungă (de la data primirii) decât perioada de incubație a infecției, sau a apărut după externarea din spital, într-o perioadă mai scurtă decât incubarea cu această infecție.
Pentru cazurile dobândite în comunitate de infectie legate de spitalizare, atunci când pacientul ajunge la spital în perioada de incubație sau prodromala (skid). Printre bolile infecțioase nosocomiale prima frecvență ocupate de propagat in aer: gripa, infectii respiratorii acute, varicela, rubeola, oreion, scarlatină, rujeolă, etc.
Cea mai frecventă sursă de infecție nozocomială sunt pacienți cu boli infecțioase nerecunoscute la admitere și pacienți care intră în perioada de incubație.
Medicii instituțiilor medicale sub conducerea spitalului, împreună cu o examinare aprofundată a pacientului sunt necesare pentru a aduna informatii exacte cu privire la bolile infecțioase efectuate asupra lor, și există posibilitatea de contact în apartament, casă, îngrijirea copiilor și altele. Toate aceste date sunt introduse în direcția de spitalizare. În sala de așteptare sau de birou pacient infectios de intrare atent inspectat pentru a clarifica diagnosticul și detectarea infecției mixte, se colectează istoricul epidemiologic detaliat, verificați pentru informații cu privire la contactul cu pacienții infecțioase sau purtători.
În cazul în care măsurile de control al infectiilor spital efectuate, cu scopul de a preveni răspândirea bolii și, dacă este necesar, să declare carantină. În timpul departamentul de carantină va accepta numai pacientii care au dat anterior infecție.
infecție în prima bolnave nosocomiale este transferată din compartimentul sau camera în caseta-izolator, sau un birou mixt, iar apoi să efectueze camera de dezinfecție și toate lucrurile care erau în mâna lui.
Pentru persoanele care vin în contact cu acești pacienți au fost observate pentru o perioadă maximă de incubație. În funcție de boala pentru a efectua o gama globulină transport studiu, tratamentul profilactic este administrat, și colab., Boli de caz anunțați imediat stația sanitar-epidemiologică.