Simptomele infarctului miocardic și tratament
infarct miocardic - Cauze
În cele mai multe cazuri, infarct miocardic persoanele predispuse care duc un stil de viață activ nu este suficient pe fundalul suprasarcină psiho-emoționale. Cu toate acestea, un stil de viață sedentar nu este un factor determinant în dezvoltarea acestei boli de inima si atac poate ucide brusc oameni chiar tineri cu o pregătire fizică bună. Principalele motive care contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic includ: obiceiuri proaste (fumat, consum de alcool), hipertensiune arteriala, lipsa de activitate motorie, un surplus în produsele alimentare prelucrate de grăsime animală, dietă săracă, supraalimentarea, obezitate. oamenii activi fizic de probabilitatea unui atac de cord de mai multe ori mai mică decât cea a de conducere pentru un motiv oarecare un stil de viață sedentar.
Heart - sac muscular, care acționează ca o pompă și distilată prin sânge în sine. Furnizarea de cea mai mare parte a mușchiului inimii cu oxigen are loc prin intermediul acestuia adecvat în afara vaselor de sânge. Din anumite motive, unele dintre aceste nave devine blocate de placi aterosclerotice, prin urmare, nu poate trece volumele necesare de sânge. Dezvoltarea bolii coronariene (CHD). Infarctul miocardic se dezvoltă ca rezultat dintr-o dată plină de alimentare oprire sange la o parte a muschiului inimii din cauza blocării arterelor coronare apar. Cel mai adesea, acest lucru duce la un cheag de sânge a dezvoltat în placa aterosclerotică, mult mai puțin frecvent - spasmul arterelor coronare. Stripped a porțiunii de putere a matrițelor musculare inimii. Atac de cord - tesut mort (lat.)
Infarct miocardic - Simptome
Principalul simptom comun al acestei boli este o durere severă în inimă și a sternului. Durerea apare dintr-o data, in cel mai scurt timp o mai mare realizare a expresiei și „da înapoi“ la interscapulum, umărul stâng, maxilarului și brațul stâng. Spre deosebire de cea observată la durere angină, durere în timpul infarctului miocardic este mult mai intensă și testate după nitroglicerină (injecție de morfină, uneori chiar eliminate). La acești pacienți, este necesar să se ia în considerare prezența bolii coronariene în cursul bolii, precum si deplasarea de durere în brațul stâng, maxilarului și gâtului. În plus, la vârstnici, boala se poate manifesta ca dificultati de respiratie si pierderea conștienței.
La 50% dintre pacienții harbingers de atac de cord este de a schimba intensitatea și frecvența crizelor anginoase. Ei devin mai rezistente, există deja mai multe ori cu puțin efort fizic (uneori poate aparea chiar si in repaus), durează mai mult, iar distanța dintre ele în zona inimii există un sentiment de presiune sau o durere surda. Uneori, un atac de cord nu poate fi precedată de durere, amețeli și slăbiciune generală și manifestare.
La 15% dintre pacienți atacul durerii nu durează mai mult de o oră, 40% dintre pacienții de la două la douăsprezece ore, la 45% dintre pacienți - ordinul o zi.
Unii pacienți cu infarct miocardic însoțită de dezvoltarea unui șoc brusc și colaps. Pacientul devine palid, se simte slăbiciune amețeală și ascuțite, acoperite cu sudoare, poate veni o pierdere pe termen scurt a conștienței, greață, vărsături, diaree (mai rar). Pacientul urmărește un sentiment puternic de sete. Pielea devine umedă, luând treptat umbra cenușă gri, iar vârful nasului și extremități reci, tensiunea arterială scade brusc (uneori nu poate fi determinată). Pulsul radial nu este detectabil deloc sau o tensiune foarte slabă. În timpul prăbușirii frecvenței cardiace poate fi ușor redusă, ușor crescută sau normală (tahicardie mai frecvente), temperatura corpului a crescut ușor. În cazul în colaps și șoc continuă timp de mai multe ore sau chiar zile, prognosticul normală rezultatul este mult mai rău. infarct miocardic pot apărea încălcări grave ale tractului gastro-intestinal - pareză intestinală, durere în regiunea epigastrică, greață și vărsături. Nu există încălcări mai puțin grave pot fi observate din partea sistemului nervos central - sincopă, pierderea tranzitorie a conștienței, slăbiciune, sughiț dificile persistente corectabile. Infarctul miocardic poate dezvolta încălcări grave ale circulației cerebrale, manifestat deficiente pareza, convulsii, comă, vorbire.
In plus fata de simptomele specifice de mai sus la pacienții cu simptome comune pot să apară: creșterea numărului de celule roșii din sânge și alte modificări biochimice apar în sânge, există o febra, temperatura corpului nu depășește pragul de 38 * C
Forme clinice de infarct miocardic.
- forma astmatică (boala incepe atac de astm cardiac)
- forma anginoase (atac de cord începe cu atacuri de durere în inimă și sternului)
- Abdominală (începe cu dispepsie și durere la nivelul abdomenului superior)
- Formularul Kollaptoidnye (boala precede colaps)
- forma cerebrală (boala începe cu simptome neurologice focale)
- Formularul Silent (începutul infarct miocardic ascuns)
forme atipice de infarct miocardic
În plus față de atac de cord tipic sfâșie o durere ascutita in spatele sternului, există mai multe forme de atac de cord, nu se manifestă, sau travestiți în diverse alte boli ale organelor interne.
forma nedureroasa de atac de cord. Această formă se manifestă un sentiment de disconfort în piept, transpirație severă, deteriorarea starea de spirit și de somn. Această formă de atac de cord apare cel mai adesea la o vârstă înaintată și vechi, în special cu diabet zaharat concomitent.
forma astmatică de infarct miocardic. Acest tip de atac de cord manifestările sale foarte asemănătoare cu atacul de astm si manifesta un sentiment de plenitudine în piept și o tuse uscată, răgușită.
forma Gastriticheskaya de infarct miocardic. Prin sale foarte asemănătoare cu simptomele de agravare gastrită, si se caracterizeaza prin dureri severe în regiunea epigastrică. Palparea marcat tensiune si dureri musculare peretelui abdominal anterior. Cand varianta gastriticheskom afecteaza cel mai adesea diafragma adiacentă secțiunilor inferioare ale ventriculului stâng
Diagnosticul de infarct miocardic
Diagnosticul se bazează pe evaluarea clinică a stării generale a pacientului și după diagnosticul diferențial al bolilor cum ar fi pericardita acuta, anevrism aortic, embolismul pulmonar si pneumotorax spontan. Una dintre metode este lider de diagnosticare Electrocardiograma (ECG), pe baza cărora este posibil să se judece localizarea și gradul de afectare miocardică și limitarea procesului stabilit. Pentru atac de cord este caracterizat printr-o modificare a parametrilor de laborator de sânge: niveluri crescute ale markerilor cardiaci - cardiomiocite
infarct miocardic - Tratamentul
Scopul principal al tratamentului pacientului cu infarct miocardic acut este cât mai repede posibil reînnoirea și menținerea în continuare a circulației sângelui în zona afectată a mușchiului inimii. În acest scop, sunt utilizate următoarele medicamente:
- Acidul acetilsalicilic (aspirină) - datorită inhibării formării trombilor plachetare este prevenită
- Prasugrel, ticlopidină, clopidogrel (Plavix) - de asemenea, preveni formarea cheagurilor de sânge, dar sunt mult mai puternic decât aspirina
- Bivalirudin, Fraksiparin, Lovenox, Heparin - anticoagulante care previn formarea și răspândirea cheagurilor de sânge și acționează asupra coagulării sângelui
- Reteplaza, alteplaza, streptokinaza - trombolitice puternice medicamente care pot dizolva deja format un cheag de sânge
Toate medicamentele de mai sus sunt utilizate în combinație, și sunt esențiale pentru tratarea cu succes a infarctului miocardic.
Ei bine, metoda moderna restabilirea fluxului sanguin intr-o artera coronariană este o angioplastie coronariană, urmată imediat de instalarea unui stent coronarian. Dacă, din orice motiv, angioplastie nu poate fi efectuată în primele ore ale miocardice - de preferat este utilizarea de medicamente trombolitice.
În cazul în care toate măsurile de mai sus nu sunt posibile sau nu de ajutor, singura modalitate de a restabili fluxul de sange (salvare miocardic) deține o artera de by-pass coronarian interventii chirurgicale de urgenta.
Cele mai multe sunt critice prima zi a bolii. o prognoză depinde de gradul de afectare a mușchiului inimii, intervenția timpurie și prezența concomitentă bolile cardio - vasculare.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnolie
- Newsvine