simptomele sindromului hidrocefalie, diagnostic, tratament

anterior ◈ următoarea

Sindromul hidrocefalie (sindrom hipertensiv hidrocefalie sau HGM) este o afecțiune caracterizată prin producerea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR), acumularea sub meningelor si ventriculii creierului.







sindromul hidrocefalie, deoarece termenul este adoptat numai în fosta Uniune Sovietică și România de astăzi. Medicii occidentali sindromul hidrocefalie se referă la orice patologie creierului.

Sindromul de multe ori prezent in diagnosticul de neurologie pediatrică, și, de obicei, cu un motiv bun. GGS - este o patologie rară, iar în 97% din cazuri diagnosticate sindrom hidrocefalie nu are dreptul să existe.

În funcție de vârsta pacientului, următoarele tipuri de sindrom hidrocefalie:

  • sindromul hipertensiunii hidrocefalie la copii nou-nascuti;
  • SHS la copii;
  • adulți. GES

Aloca cauze ale sindromului congenital hidrocefalia (nou-născuți SHS) sau dobândită.

Cauzele congenitale ale sindromului hidrocefalie

  • În timpul sarcinii și la naștere complicații;
  • hipoxice (bradicardie, hipoxie și fetale întârzierea creșterii intrauterine) și ischemie (traumatisme în timpul nașterii) leziuni ale creierului;
  • naștere prematură (până la 36-34 săptămâni);
  • traumatisme craniene în timpul nașterii (hemoragie subarahnoidiană);
  • infecții intrauterine (toxoplasmoza gripă, infecții cu citomegalovirus, si altele.);
  • malformații congenitale de dezvoltare a creierului;
  • livrare întârziată (42 săptămâni mai târziu);
  • Anhidru mult timp (mai mult de 12 ore);
  • boli materne cronice (diabet zaharat, etc.).

Dobândite cauzeaza sindromul hidrocefalie:

  • tumori, abces, hematom, chisturi parazitare cerebrale;
  • corpuri străine în creier;
  • fracturi ale craniului cu introducerea de resturi în creier;
  • hipertensiune intracraniană fără cauză;
  • Boli infecțioase (malaria, căpușe encefalite.);
  • postinsult încălcări;
  • tulburări metabolice.

simptomele sindromului hidrocefalie

Clinica hipertensiune-hidrocefalie sindrom pentru a explica două concepte:

  • hipertensiunea (creșterea presiunii intracraniene)
  • hidrocefalia (cantitatea de lichid cefalorahidian a crescut în creier).

Semne ale sindromului hidrocefalie la nou-născuți

Părinții spun că copilul nu ia piept, în mod constant plânge fără nici un motiv aparent, uneori gemete.

Un copil

  • tonus muscular scăzut ( „picioare piele de focă“ și „călcâiul piciorului“)
  • reflexe congenitale ușoare (inghitire, apucând)
  • poate provoca tremor (tremurături), convulsii și
  • Fântâna regurgitare marcată, există o sașiu
  • În urma unei examinări, medicul a observat simptom pozitiv Graefe (dungă albă între elev și pleoapa superioară) și un simptom al soarelui răsare (irisul este aproape jumătate ascuns în spatele pleoapei inferioare)
  • caracterizat de asemenea dezvăluire suturi craniene (în special sagitale) și bombat și tensiune fontanela
  • creștere mărită circumferința capului este observată în dinamica (1 cm în fiecare lună)
  • când este privit din fundusului observat umflarea discului optic






Manifestările clinice la copii SHS

Simptomele sindromului-hipertensiune hidrocefalie la copiii mai mari se dezvolta de obicei dupa o infectie anterioara sau leziune a creierului.

O trăsătură caracteristică este o durere de cap, de multe ori apare în dimineața, greață și vărsături urmează. Pains sunt în natura prost, sau spargere și dureri localizate în temple, frunte și frunții.

Copiii se plâng că le este greu să ridice ochii și coborî capul. De multe ori există amețeli (copii mai mici defini ca „leagăn pe un leagăn“ sau „obiecte instabile“).

In timpul unui atac de durere în notele pacientului piele deschisa la culoare, slăbiciune și letargie. luminile lor enervant luminoase, sunet puternic.

De asemenea, caracteristica de mers pe jos „pe vârful picioarelor“, a tonului superior mușchii picioarelor, strabism, somnolență și gândire lentă, memorie slabă și attentiveness.

Sindromul hidrocefalie la adulți

GGS adult se dezvolta din cauza traumatismelor craniene, tumori, si neuroinfecțiile dupa accident vascular cerebral.

Semne ale sindromului hidrocefalie sunt similare cu simptomele de HHS la copii mai mari:

  • vedere încețoșată (diplopie, strabism)
  • dureri de cap severe,
  • greață și vărsături,
  • afectarea stării de conștiență până la comă și convulsii.

diagnosticare

Diagnosticul sindromului hidrocefalie este dificil. Nu toate metodele instrumentale ajuta la stabilirea diagnosticului în 100% din cazuri. La sugari numără măsurarea regulată a circumferința capului și reflexele de verificare.

De asemenea, utilizat în definiția GHS:

  • Scor de nave retiniene (edem, hiperemie sau vasospasm, hemoragie);
  • neurosonography (cu ultrasunete a structurilor anatomice ale creierului, în special, dimensiunea ventriculilor);
  • puncție lombară a măduvei spinării pentru a lua LCR în vederea măsurării presiunii sale (metoda cea mai sigură);
  • tomografie computerizata (CT) și rezonanță magnetică (RMN).

Tratamentul sindromului hidrocefalie

Tratamentul sindromului hidrocefalie implicat in neurologie si neurochirurgie oftalmologi care implica. Pacienții cu HHS trebuie să fie respectate și de a primi un tratament într-un centru specializat neurologice.

Tratamentul la nou-nascuti

Copiii până la 6 luni necesită tratament ambulatoriu.

Principalele măsuri terapeutice:

  • numirea diuretice - diakarba (reduce producția CSF și retragerea lichid din organism)
  • nootropicele receptie - imbunatateste fluxul sanguin la nivelul creierului (piracetam, aktovegin, asparkam)
  • sedative, de asemenea, indicate (diazepam, tazepam)
  • masaj

Tratamentul sugarilor suficient de mult timp, în termen de câteva luni.

Tratamentul GHS la copii mai mari și adulți

În terapia de adulți și copii mai mari depinde de cauza sindromului hidrocefalie.

Dacă ar fi fost rezultatul CNS, apoi petrece terapia antivirala sau antibiotic adecvat.

În cazul rănirii craniocerebrale si chirurgie tumora este indicata.

Complicațiile și prognosticul

Complicații ale sindromului-hipertensiune hidrocefalie sunt posibile la orice vârstă:

  • întârzierea dezvoltării fizice și mentale;
  • orbire;
  • surditate;
  • comă;
  • paralizie;
  • bombat fontanela;
  • epilepsie;
  • incontinență;
  • moarte.

Prognosticul cel mai favorabil cu sindromul hidrocefalie la sugari. Acest lucru se datorează faptului că au observat o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale si lichidul cefalorahidian, care se va stabiliza odată cu vârsta.

La copiii mai mari si adulti, prognostic relativ favorabil depinde de cauza GGS, promptitudinea și caracterul adecvat al tratamentului.







anterior ◈ următoarea