studiul morfologic
Examinarea morfologică pentru a confirma diagnosticul de cancer - o componentă obligatorie în diagnosticul cancerului. Materialul de testat este de obicei obținut prin biopsie, cel puțin în timpul operației.
Procedura pentru studiul morfologic
Înainte de studiul morfologic al probei de țesut este supus unor tehnici speciale de prelucrare și apoi a avut loc secțiune obișnuită de țesut microscopie cu lumină. Acest lucru este suficient, în cele mai multe cazuri, pentru a stabili diagnosticul, dar uneori trebuie să recurgă la un preparat mai complex de droguri, și mai complexe de cercetare sale.
În timpul cercetării morfologice este detectarea livrărilor tisulare ale materialului, care este determinat de histogeneză tumorii. Acest lucru ia în considerare caracteristicile celulelor de testare (dimensiunea lor, forma, structura, structura de încălcări, în special nucleul), precum si de natura tesutului format de aceste celule. De asemenea, studiul morfologica necesare pentru a evalua forma și numărul de vase de sânge în materialul, este o caracteristică importantă care ajută pentru a distinge tumorile maligne de tesut normal.
Pentru studiul morfologic calitativ este important, ce fel de secțiune de țesut luat de la un pacient. chirurgi si patologi experimentați sunt capabili de a alege site-urile cele mai caracteristice ale organelor afectate și de acolo pentru a lua probe de țesut pentru cercetare. gradul tumorii și amploarea modificărilor microscopice sunt exprimate în moduri diferite în diferite părți ale tumorii. Cel mai informativ pentru studiul morfologic al materialului este în părțile viabile ale tumorii la granița cu țesuturile normale.
Unele tumori deosebit de agresive constau în întregime din celule nediferențiate. Acest lucru complică foarte mult studiul morfologic și stabilirea unui diagnostic precis al unei tumori maligne. În astfel de cazuri, utilizarea unor tehnici de diagnosticare mai sofisticate - microscopie electronică sau imunohistochimie.
Examinarea morfologică prin microscopie electronică este mai informativ decat o sectiuni conventionale microscopie lumina studiu expuse ultrasubțiri tisulare, care permit evaluarea structurii la nivel celular și subcelular și molecular, chiar și cu evaluarea substanțelor chimice individuale. În ciuda unor avantaje evidente și microscopie electronică foarte informativ, nu a fost utilizat pe scară largă în diagnosticul tumorilor maligne de complexitatea materialului de formare pentru anchetă, echipamentele greoaie și costul ridicat al studiului.
La sfârșitul anilor 70, pentru diagnosticul de cancer au început să folosească acest tip de investigații morfologice ca imunohistochimie. Această metodă se bazează pe utilizarea anticorpilor monoclonali marcați, care sunt fixate numai anumite structuri de celule un anumit tip de celule, atunci anticorpii pot fi găsite în studiile de tesut. Pentru descoperirea anticorpilor monoclonali Kohler și Milshteyn în 1984 a primit Premiul Nobel pentru Medicina.
Imunohistochimie este utilizat în diagnosticul de aproximativ 10-50% din tumorile maligne, cu cat nivelul de ingrijire de cancer intr-un anumit spital, cu atât mai des utilizat la determinarea imunohistochimia diagnostic.
Imunohistochimie - este un fel destul de scump de studii morfologice, astfel încât punerea în aplicare a acestuia are indicații stricte:
- diagnosticul tumorilor de origine incertă,
- determinarea tipului de leucemie
- căutare un număr mic de celule canceroase, cum ar fi căutarea de metastaze nodul limfatic.