Totul despre tromboza venoasa, tromboflebita si tratamentul acestora

Toate opiniile cu privire la tromboză venoasă, tromboflebită și tratamentul lor

tromboză venoasă și tromboflebită: cauze, principalele simptome și semne de metode de diagnostic și tratament moderne

Tromboză venoasă - o boala care este însoțită de formarea de cheaguri de sânge în vene (cheaguri de sânge), înfundarea în întregime sau parțial, numai practica medicala sosudy.Chasche se gaseste profunda picior tromboza venoasa. Ca urmare a unor perturbații ale venelor fluxului de sânge ocluzionata stagnarea sângelui se dezvoltă cu caracteristica apariția simptomelor trombozei venoase: umflarea și albăstruie a pielii în vene tromboza.Tromboz poate duce la complicații periculoase - artera pulmonară (artera pulmonară lumenului cu un tromb, rupe departe de peretele venos) .Tromboflebit - o inflamatie a venelor, împotriva cărora în lumenul vasului format trombus. Principalele simptome ale trombozei sunt: ​​umflare, durere în timpul inflamației febrei venă. In general, tromboza este o complicație a unei alte boli - Varice tromboza .Diagnostika picior venoasa si tromboflebita efectuate pe baza simptomelor caracteristice și metode suplimentare de examinare: vene SUA, flebografie (radiografie în sângele venos după administrarea de substanțe de contrast speciale), și tratamentul dr.V trombozei tromboflebită venoasă și se aplică medicamente care influențează coagularea sângelui și dizolvarea trombilor și tratamentul chirurgical (indepartarea trombilor sau ligaturare ud vena Leniye).

Ce este tromboza venoasă?

Vein tromboză - o boală gravă care se caracterizează prin formarea în lumenul cheag de sânge venă sau trombus. Un cheag de sânge format în lumenul venei, se poate opri complet fluxul de sange prin ea. Ruperea însuși departe de peretele cheag vena poate ajunge în inimă și apoi în alte nave, care, la rândul lor, pot provoca complicații grave. Daca un cheag de sânge din inimă devine vasele de sange in plamani - se va dezvolta embolism pulmonar (blocarea lumenului arterei pulmonare), consecințele care ar putea fi moartea subită, sau necroza a unei mari părți a plămânilor. În cazul în care un cheag ajunge la creier - se va dezvolta un accident vascular cerebral, care poate duce, de asemenea, la deces sau invaliditate. Simptome și semne de tromboză venoasă pot fi diferite în funcție de locul în cheag de sânge venă. În funcție de locațiile de trombi disting: tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare (cea mai comună formă de tromboză) ileofemoralny tromboză (trombilor în vena femurală sau iliacă), tromboză venoasă mezenterica, tromboza venei porte, tromboză venoasă retiniană, și altele.

Care sunt cauzele tromboză venoasă?

Există mai multe motive principale pentru formarea de cheaguri de sânge în vene:

1. Lipsa de miscare in picioare mai mult de 3 zile (de exemplu, după o operație majoră în cei paralizati, etc.) crește semnificativ riscul de formare a cheagurilor de sânge în venele profunde ale membrelor inferioare.
2. Cauzele Deshidratare crescut vâscozității sângelui și încetini mișcarea sa în vasele de sânge și crește probabilitatea formării trombilor în vene. Cauzele deshidratare sunt: ​​utilizarea redusă a lichidelor în vreme caldă, arsuri extinse, boli infecțioase și așa mai departe.
3. Operațiuni în venele picioarelor pot determina formarea de cheaguri de sânge, cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acestea sunt atât de mici încât să se rezolve fără a provoca consecințe grave.
4. Anomaliile sistemului de coagulare a sângelui poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau dobândite (în fața cancer, boli infecțioase, etc.)
5. leziuni grave pot duce la formarea de cheaguri de sânge în venele din zona afectata.

Pentru a preveni apariția trombozei venoase, medicii testarea prezenței așa-numitelor factori de risc care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Dacă există mai multe factori de risc pacientul este prescris medicamente, prevenind apariția trombozei. Aici sunt câțiva factori de risc pentru tromboză:

1. Vârsta peste 75 de ani
2. Obezitatea si excesul de greutate
3. Prezența cancer (cancer), boli
4. Lipsa de miscare in picioare mai mult de 3 zile, o călătorie de aer prelungit, călătorie cu mașina, etc.
5. Stare după o intervenție chirurgicală
6. Vena tromboză în trecut
7. arsuri și leziuni extinse, fracturi osoase
8. Sarcina și nașterea recentă
9. Septicemia (septicemie)
10. Boli ale sistemului cardiovascular: infarct miocardic. angină pectorală. insuficienta cardiaca si altele.

Simptome și semne de picior tromboză venoasă profundă

Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare pot avea loc cu puțin sau nici un simptom sau semne apar invizibile. Iată câteva dintre ele:

1. Umflarea treimea inferioară a piciorului este cel mai frecvent simptom de tromboza venoasa profunda gambei. Dacă tromboza se extinde la secțiunile piciorului superior (coapselor și venelor pelvine), umflarea poate captura intregul picior sau ambele picioare. Există dureri în zona inghinală.
2. Durere în mușchi de vițel este simptom inconstantă trombozei venoase profunde și în jumătate din cazuri pot fi lipsesc. Durere în mușchi de vițel agravate de flexie a piciorului în articulația gleznei. Dacă aveți aceste dureri în legătură cu edem trebuie să consulte imediat un medic.
3. Sensibilitatea crescută a pielii picioarelor.
4. Pielea din zona de formare a cheagurilor poate fi mai cald și mai roșii decât zonele înconjurătoare.
5. În cazurile în care tromboză venoasă profundă asimptomatic, poate fi detectată numai cu dezvoltarea de complicatii - cum ar fi embolism pulmonar, care se manifestă prin apariția bruscă de dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, amețeli. până când și-a pierdut cunoștința. ar trebui să solicite imediat o ambulanță în timpul dezvoltării acestor simptome.

Simptome și semne de tromboză ileofemoralnogo

În cazul în care dezvoltarea trombozei în vena femurală sau iliacă sunt următoarele simptome:

1. umflare severă a unuia sau a ambelor picioare, care este combinat cu o schimbare de culoare de la purpuriu-roșu la albastru. mici puncte maro (petesii) pot apărea pe pielea picioarelor, care nu dispar cu presiune
2. Durere intr-unul sau ambele picioare si zona inghinală precoce a bolii poate fi slab, dar în etapele ulterioare ale creșterii.
3. Creșterea temperaturii corporale.

Simptome și semne de tromboză venoasă mezenterice

Conform venelor mezenterice apar fluxul de sânge venos la intestin. Principalele simptome de tromboză mezenterică:

1. durere surda in abdomen, pentru câteva zile.
2. Balonare.
3. Febră, greață. vărsături. deteriorarea bunăstării generale indică dezvoltarea de complicații grave: necroză intestinală, inflamația peritoneului (peritonita), și altele.

Insidioasa trombozei venoase mezenterice constă în faptul că nu există simptome evidente în stadiile incipiente ale bolii, ceea ce ar permite timpul să recunoască boala și pentru a începe tratamentul. Apariția semnelor și simptomelor de tromboză venoasă mezenteric luminoase, de obicei, se referă la dezvoltarea unor complicații grave, care sunt practic netratabile.

Simptome și semne de tromboză a venei centrale a retinei

Centrală tromboză venoasă retiniană se manifestă pierderea progresiva a vederii la un ochi. Durere în ochi, de regulă, nr.

Simptome si semne de portal tromboză (portal) vena

Tromboza a portalului (portal) vena dezvoltă pe fondul cirozei. pancreatită cronică. tumori hepatice maligne și a altor boli. Principalele simptome tromboză de venă portă sunt:

1. Durere severă în cadranul din dreapta sus (în ficat).
2. Creșterea dimensiunii abdomenului (ascita).
3. Vărsături de sânge (în cazul trombozelor dezvoltat pe fondul cirozei ficatului).

Simptome și semne de tromboză de hemoroizi

Diagnosticul de tromboză venoasă

Numai pe baza prezenței simptomelor de tromboză nu pot fi stabili în mod definitiv diagnosticul. Acest lucru necesită o examinare suplimentară. In diagnosticul trombozei venoase profunde folosind următoarele metode de anchetă:

1. Determinarea nivelurilor sanguine ale D-dimer - o substanță specială, al cărei nivel rămâne ridicat timp de săptămâni după debutul trombozei venoase acute.
2. Venele cu ultrasunete detectează rapid si fara durere semne de blocaj ale venelor. Un tip special de ultrasunete - scanare duplex vă permite să vedeți un cheag de sânge în lumenul venei. A se vedea. Vasele de sânge US-Doppler
3. Flebografie (venografie) este metoda cea mai informativ pentru diagnosticul de profunde picioare tromboză venoasă ileofemoralnogo tromboză și așa mai departe. Pentru flebografie într-o venă pe partea din spate a piciorului este introdus special agent de contrast, care permite să ia în considerare vena picior în timpul radiografie. Medicii flebografie Due nu numai detecta prezența trombozei, dar, de asemenea, determina locația formării trombilor, ceea ce este important pentru continuarea tratamentului.
4. imagistica magnetica Rezonanasnaya (IRM) este utilizat pentru diagnosticul trombozei venoase în cazurile când există dubii când alte rezultate sondaj sunt ambigue.
5. Odată cu dezvoltarea complicațiilor de tromboză venoasă profundă - embolism pulmonar, teste suplimentare: radiografie toracica, electrocardiograma (ECG), și altele.
6. Dacă suspectați o vena retiniana ochi tromboza produc examinarea fundului de ochi.
7. Ultrasunete organele abdominale interne ajută la detectarea semnelor de tromboză a venei porte sau vena mezenterică.

Venele tratament tromboză

Tratamentul trombozei venoase depinde de cauza de dezvoltare, complicații, vârsta pacientului său și de alți factori. De obicei, dacă tromb bine atașat la peretele venos și nu există nici un pericol de separare ei (acest lucru este determinat prin ecografie), pacientul este prescris medicamente. În cazul în care riscul unui cheag de sânge și de separare a complicatiilor este mare - pacient și prescrie medicamente, dar in combinatie cu interventii chirurgicale (indepartarea unui cheag de sânge). Toți pacienții cu tromboză venoasă este atribuit repaus la pat.

Tratamentul medicamentos de tromboză venoasă

Scopul principal al tratamentului medical al trombozei venoase este o reducere a riscului de complicații și prevenirea formării de cheaguri de sânge suplimentare. In tratamentul trombozei sunt utilizate următoarele medicamente:

1. anticoagulante directe: Heparina Fraksiparin, Enoxaparina, Kaltsiparin și altele care împiedică formarea de trombi și atribuite pacienților pentru prevenirea sau tratamentul trombozei venoase acute .. Aceste medicamente sunt administrate intravenos ca picurător sau subcutanat. Anticoagulantele poate duce la sângerare, și, prin urmare, contraindicat în ulcer gastric și ulcer duodenal. risc crescut de hemoragie cerebrală, boli hepatice severe, etc. Durata tratamentului și dozele sunt determinate numai de către medicul curant.
2. anticoagulantele indirecte :. Warfarina, acenocumarol (Sinkumar), etc sunt de asemenea utilizate pentru prevenirea formării trombilor. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete și poate fi administrat pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentele din acest grup poate provoca, de asemenea, sângerare și au contraindicații, și, prin urmare, înainte de recepție trebuie să consulte un medic.
3. Trombolitice :. urokinază, streptokinază, alteplază, etc. - să contribuie la dizolvarea cheagurilor deja formate. Utilizarea acestor fonduri este limitată din cauza riscului crescut de reacții adverse: hemoragie intracerebrală, etc. recepția de date de droguri se realizează numai într-un spital, sub supravegherea personalului medical.

chirurgie intravasculara în tratamentul trombozei venoase

Intravascular (endovascular) tratamentul trombozei este dizolvarea sau îndepărtarea trombului din lumenul unui vas cu ajutorul unui cateter introdus în vas printr-o mică incizie în piele. Indicații pentru semne de necroză ar putea servi astfel țesuturi tratament picioarelor (cangrena) și rezultate nesatisfăcătoare dintr-un tratament medicamentos.

Cava Filtre în tratamentul trombozei venoase

Filtre Cava - sunt dispozitive speciale care sunt instalate în lumenul venei cave inferioare (în acest sens curge sângele din întreaga jumătatea inferioară a corpului și a organelor interne) și a preveni pătrunderea de cheaguri de sânge în venele de la picioare la plamani si alte organe vitale. Filtrele Cava pot fi setate pentru viață, fie temporar până când există un risc crescut de tromboză și embolie pulmonară. Instalarea Cava endovasculare filtru realizat printr-o mica incizie in piele, sub anestezie locală.

Tratamentul chirurgical al trombozei venoase

Indepartarea chirurgicala a unui cheag de sânge (trombilor) este utilizat după eșecul altor tratamente și riscul de a dezvolta picioare cangrenă venoasa profunda picior tromboza. Operația este efectuată sub anestezie generală. Pentru a reduce riscul de re-trombozei, înainte de intervenția chirurgicală pacientul este prescris un curs de tratament cu heparină, care se desfășoară în timpul și după îndepărtarea trombilor.

Ce este tromboflebită?

Simptome și semne de tromboflebită

Distinge următoarele simptome ale tromboflebitei:

1. Umflarea, roseata si durere a pielii în zona venelor inflamate.
2. Pielea din zona tromboflebitei fierbinte la atingere. Uneori poate creste temperatura corpului.
3. Violarea mobilității în picior, asociată cu durere și umflături.

diagnosticul tromboflebită

Atunci când simptomele descrise mai sus, tromboflebita, mai ales pe fondul venelor varicoase existente ar trebui să fie cât mai curând posibil, pentru a vedea un chirurg vascular medic. aceleași tehnici pot fi folosite pentru a rafina diagnosticul de tromboflebita ca in tromboza venoasa (cm. de mai sus).

tratamentul tromboflebită

tromboflebită Tratamentul depinde de cauza si locul de origine. Tratamentul tromboflebită fără operație (conservativ) poate dacă tromboflebită originea pe o porțiune limitată a membrului (braț sau picior), și nu există nici un pericol de tromboză la alte vene. Tratamentul conservator al tromboflebită care cuprinde:

1. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) Aspirina. Ibuprofen. Diclofenacul și altele. Aceste medicamente elimina inflamația venelor, reduce umflarea și durere.
2. Utilizarea de bandaje elastice sau tricotaje medicale (șosete, ciorapi, colanți), care contribuie la îmbunătățirea fluxului venos varicelor.
3. În unele cazuri, anticoagulante (de exemplu, Fraksiparin) pot fi atribuite prezenței riscului de a dezvolta picioare tromboza venoasa profunda.
4. Antibioticele pot fi de asemenea utilizate în tratamentul tromboflebită pentru a suprima infecția.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei prezentat în cazurile în care există un risc de tromboză venoasă profundă, și, de asemenea, la pacienții cu vene varicoase severe la nivelul picioarelor. De obicei, tromboflebita îndepărtarea produselor varicelor.

Review-uri de „Totul despre tromboza venoasa, tromboflebită și tratamentul lor“