Tratamentul chirurgical al obezității, care este chirurgia bariatrica

Tratamentul obezității prin chirurgie

Cum de a reduce excesul de greutate corporala? prin dieta, exercitii fizice, medicamente. Dar toate acestea este o lungă, obositoare și costisitoare. Sau ia sdealat o intervenție chirurgicală pentru a elimina de grăsime într-o singură lovitură și taie toate „extra“?

Da, au fost efectuate aceste metode la momentul respectiv. Chirurgul folosind tăiere mecanică convențională degrasant „șorț“ pentru abdomen, iar rana chirurgicale margini cusute. A fost un efect, dar temporar. După toate cauzele de exces de greutate (obiceiul de supraalimentare, modificări hormonale, tulburări metabolice, tulburări gastro-intestinale), nu va dispărea. Și, după o obezitate în timp ce a evoluat din nou.

Da, și metoda de excizie mecanică de grăsime într-o anumită măsură, este barbar - trauma operatorie, vindecare prelungita, un risc mai mare de complicații infecțioase.

liposuctie populare recente, de asemenea, nu pot fi atribuite tratamentului chirurgical al obezității - cel mai probabil, este o procedură cosmetică. În timpul acestei operațiuni, zonele cu probleme de grăsime corporală aspirate (sucțiune) prin vid printr-un ac fin. Aspirația poate fi precedată de distrugerea cu laser a țesutului adipos și ultrasunete. Chirurgie minim invaziva si practic fara durere. Dar, în acest caz, cauzele și mecanismele de obezitate nu sunt afectate.

În ultimele decenii, tratamentul chirurgical al obezității să adere la așa-numitul Direcția bariatrice (Barros et al Gr - .. greutate iatriya - tratament).

Principiile de bază ale chirurgia bariatrica

Restricție - îngustarea domeniului cardia al stomacului. În departamentul cardiace - partea superioară a stomacului, se invecineaza esofag sunt receptori care la întindere gastric trimis la saturarea semnalului creierului. După operațiunile restrictive, volumul stomacului este redus, iar saturația are loc mai rapid.

Malabsorbție - impiedica absorbtia alimentelor în intestin. De asemenea, o combinație de restricție și malabsorbție.

Tipuri de interventii chirurgicale pentru tratamentul obezității

Printre chirurgia bariatrica moderne:

inel gastric reglabil

operațiune restrictivă în care partea superioară a stomacului este purtat inel manșetă sintetic, delimitând stomacul în două părți - o mai mică, mai mare, și o parte superioară, așa-numitele mici ventricul. Presiunea în manșetă reglată prin pomparea fluidului hidraulic printr-un sistem special, partea exterioară care este fixată sub piele.

Gastroshuntirovanie

ventriculul mici se taie de restul stomacului. Ulterior mesaj format (anastomoza șunt) între ventriculul mic și intestinul subțire pentru a ocoli 12-duoden.

by-pass biliopancreatică

Formarea de ventricul mici, combinate cu închiderea digestiei inițiale a intestinului subțire. Între stomac și porțiunea mică periferică a micului anastomoza intestinului este aplicat.

gastroptyxis

Formarea falduri transversale ale stomacului prin suturi. Dimensiunea longitudinală redusă a stomacului.

longitudinal Gastrectomie

Excizia stomacului în direcția longitudinală. În același timp, scade în diametru.

Introducerea containerului

Cavitatea stomacului se administrează balon de silicon conținând 500-700 ml. Configurația și dimensiunea stomacului nu este schimbat, dar capacitatea sa de hrană a redus în mod semnificativ. Introducere cilindru prin intermediul endoscopului. Operațiunile rămase sunt efectuate de acces bariatric laparoscopică sub anestezie generală.

Pro și contra ale tratamentului chirurgical al obezității

Dupa greutate chirurgia bariatrica scade progresiv și ferm. Și cu obezitatea dispar și multe comorbiditati. Cu toate acestea, orice operațiune, chiar laparoscopie - un prejudiciu. În plus, pot exista și alte efecte nedorite:

• Senzația de alimente blocat în ventriculul mici;
• greață și vărsături periodice;
• extindere anormala a esofagului;
• complicații postoperatorii purulentă;
• Nevoia de follow-up de cel puțin 1 dată în 2-3 luni.

Prin urmare, operațiunile bariatrice sunt efectuate în conformitate cu anumite indicații. Acestea includ: un IMC mai mare de 40 kg / m2 sau un IMC mai mare de 35 kg / m2, dar cu comorbidități (hipertensiune, diabet de tip II, artroza articular) care pot rezolvate în totalitate sau parțial, după o intervenție chirurgicală de reducere a greutății.

Contraindicații la chirurgia bariatrica

• Vârsta mai mică de 18 ani;
• sarcinii;
• Dependența de alcool și de droguri;
• Risc de exacerbare a bolilor cronice severe ale sistemului cardiovascular, respirator și endocrin;
• bolile inflamatorii ale esofagului, stomacului, colonului, ulcer gastric și duodenal; 12 ulcer
• Psihoze, depresie și alte tulburări mintale grave.

Pentru a identifica aceste contraindicatii femeie înainte de intervenția chirurgicală are loc toate instrumentele necesare și teste de laborator.