Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici cel mai bun medicament, prevenirea

Modificări legate de vârstă în organism după 40 de ani devin ireversibile și progresează afectează în mod semnificativ bunăstarea și starea generală de sănătate.

În primul rând, schimba fermitatea și elasticitatea pereților vasculari, ele devin mai rigide și mai gros. fluctuații de presiune poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și sângerare. Riscul de hemoragie depinde de localizarea și dimensiunea navei avariate.

Cu varsta, modificarea raportului dintre producția de renină și aldosteron, hormoni care reglează metabolismul apei de sare. Sinteza Aldosteronul este activat renina - oprimați. Ca urmare, concentrația de sodiu în sânge este crescută, sângele este îngroșată, rinichi retine apa.

Pe suprafața interioară a vaselor sunt formate plăci aterosclerotice. Din acest motiv, tonul peretelui vascular este în mod constant modernizate, iar lumenul este redus în unele locuri.

norme de vârstă

Cu limită de vârstă a tensiunii arteriale normale este crescută treptat. La vârsta de 60-69 este considerată tensiune arterială normală între 130-135 / 80 mm Hg. Art. Pentru persoanele care au împlinit 70 de ani sau mai mult sunt lecturi normale tensiometru între 135/85 - 140/80 mm. Hg. Art. După 80 de ani ca o normă acceptată limită superioară de 140/90 mm Hg. Art.

O hipertensiune arterială minoră la vârstnici - un răspuns natural fiziologic la pierderea elasticității vaselor de sânge. Pentru a depăși rezistența crescută a patului vascular, și pentru a menține circulația periferică la un nivel suficient, puterea de ejecție a sângelui din crește inima.

De la vârsta de modificări fiziopatologice apar în toate organele și sistemele, hipertensiune la vârstnici este adesea însoțită de alte patologii care trebuie luate în considerare la alegerea unei strategii de tratament.

Variațiile ratelor individuale pot varia semnificativ de la valorile medii general acceptate, astfel încât medicii vorbesc uneori despre așa-numita „presiune de lucru“, în care cifrele sunt diferite de norma de varsta, dar nu afectează sănătatea pacientului. Cu toate acestea, această abordare este justificată numai în cazul în care tensiunea arterială este mai mică de 140/90 mm Hg. Art. în caz contrar pacientul necesită îngrijire medicală.

În cazul în care pacientul este identificat comorbiditati indicator valid al tensiunii arteriale este stabilită în cadrul inferior normei medii de vârstă. Acest lucru este valabil pentru pacienții cu cel mai mare risc cardiac, diabet sau disfuncție renală severă. Pericolul și o combinație de hipertensiune cu tulburări metabolice (sindrom metabolic). In astfel de cazuri, tensiunea arterială este considerată a fi în siguranță nu mai mare de 130/80 mm Hg. Art.

Hipertensiunea arteriala afecteaza in principal de inima si vasele de sange, ca urmare, în zona de risc rinichii, ochii si creierul. Mai lung ignora simptomele bolii, pentru a fi implicate în procesele patologice ale organelor și sistemelor mai lungi. cardiopatiei la vârstnici progresează mai repede din cauza slăbirii vârstei a apărării imune.

simptome de hipertensiune

Simptomele tipice ale hipertensiunii arteriale la pacienții de până la 50 de ani:

• tahicardie;
• oboseala;
• Apatie, letargie;
• Iritabilitatea, anxietatea, fără condiții prealabile externe aparente;
• tulburări de somn;
• Dureri de cap, pulsatorii sau arcuiesc;
• Tides sânge la fata;
• Oznoboobraznye de stat;
• transpirație;
• Tulburări de memorie și de atenție;
• Muștele sau fulgere în fața ochilor, vedere dublă.

La vârste mai mari, sunt prezentate caracteristicile specifice ale hipertensiunii arteriale la vârstnici, manifestările clinice ale multiple modificate. Sângele devine mai gros, eritrocite își pierd elasticitatea lor, crește activitatea de trombocite. Ca urmare, modificări ale compoziției sângelui este însoțită de o creștere în procesul de coagulare, modificarile fluxului sanguin de la tonusului vascular și a vitezei. Crește riscul de tromboză în locații diferite, pacientul în cauză cu privire la dureri de cap frecvente, mai rău pe mișcare. Mulți se plâng de tinitus, zgomote în cap.

Ca progresia bolii hipertensive dilata venele în edemul pleoapelor dimineața apare și membranele mucoase. Creșterea presiunii intracraniene, scurgerea venoasă se deteriorează. Violarea fluxul de sânge din creier cauzează dureri în regiunea occipitală, manifestând sau mai rău atunci când îndoirea capului, râs, strănut, tuse, strecurat sau stoarcere gulerul strâns de gât.

Până de curând se credea că un tratament pentru hipertensiune arterială pentru persoanele în vârstă ar trebui să fie foarte atent pentru a desemna, în cazuri extreme, deoarece riscul de a dezvolta reacții adverse este mai mare decât beneficiile potențiale. Numeroase studii au arătat că, odată cu selectarea adecvată a medicamentelor riscul complicațiilor bolii hipertensivi este redusă cu 30-40%.

Principiile tratamentului hipertensiunii arteriale la vârstnici

Pentru a reduce riscul de complicatii de la creier și rinichi scădere a tensiunii arteriale sistolice la un nivel de siguranță se realizează fără probleme, în câteva săptămâni sau chiar luni.

Pentru hipertensiune la presiune CHD nu poate fi coborâtă la valorile recomandate în funcție de vârstă, deoarece acest lucru poate provoca tulburări ale fluxului sanguin coronarian.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici începe cu o doză minimă de medicamente prin controlul răspunsului organismului la tratament. Creșterea dozei se face foarte atent.

Preparatele de selecție realizate în vederea afecțiunilor concomitente.

In timpul tratamentului, monitorizarea continuă este supusă rinichilor și a metabolismului glucidic.

măsurătorile tensiunii arteriale sunt efectuate pe o bază de zi cu zi, în poziția culcat pe spate și relaxare.

medicamente

In tratamentul hipertensiunii arteriale utilizate medicamente mai multe grupe farmacologice.

Diureticele sunt medicamente de prima alegere pentru pacienții vârstnici. Cele mai multe dintre medicamentele din acest grup sunt bine tolerate, efecte benefice asupra sistemului cardiovascular. Diureticele reduce riscul de ischemie și accident vascular cerebral.

Cele mai solicitate în medicina internă și Hidroclorotiazidă Indap. Aceste medicamente nu afectează metabolismul carbohidraților și sunt utili în tratamentul pacienților care suferă de diabet zaharat. Aceste fonduri nu se schimba echilibrul electrolitic, acestea pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în vârstă de peste 70 de ani. Doza zilnică - 2,5 mg de recepție - o dată pe zi.

Alfa-blocante

Atunci când adenom de prostată hipertensivi diagnosticați bărbați vârstnici prescrie medicamente din grupul de alfa-blocante. Stabilizarea ulterioară a tensiunii arteriale medicamente opreste cresterea tumorilor benigne. Pacienții care iau blocante alfa, ar trebui să fie conștienți de faptul că schimbarea bruscă a poziției corpului sau prelungit în picioare poate scurta pierderea conștienței.

Beta-blocante

Pacienții care au suferit un atac de cord, precum si cele cu constipatie cronica, diagnosticat cu ciroza hepatica si alte boli ale sistemului digestiv prescrise beta-blocante.

Grupul include medicamente, foarte diferite în acțiune. Este de preferat să se utilizeze un medicamente actiune de lunga durata pe care pacientul va dura 1-2 ori pe zi. În cazul în care medicamentul este ales corect, efectele secundare sunt extrem de rare.

Beta-blocantele pot provoca o creștere a greutății corporale. Pacienții cu indicatori instabili ai zahărului din sânge și alte condiții prealabile pentru probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat de beta-blocantele nu sunt recomandate. În cazul în care bradiaritmie, astm si diabet diagnosticat - sunt contraindicate.

antagoniști de calciu

Acest grup include agenți farmacologici, este diametral opus de a afecta ritmul cardiac. astfel de medicamente folosite doar de prescripție medicală și sub supravegherea unui specialist.

Blocanții canalelor de calciu sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, combinate cu diferite tipuri de aritmii. Ei s-au dovedit ca un mijloc de prevenire a dezastrelor creierului.

Cu o combinație de selecție hipertensiune arterială și aritmie de droguri se face în urma studiilor de monitorizare complexe, care fac posibilă evaluarea obiectivă a impactului tratamentului asupra organismului.

Blocanții canalelor de calciu sunt împărțite în medicamente pe termen scurt și cu acțiune de lungă. Cele mai eficiente medicamente din a doua generație, oferind un efect de durată și cu efecte secundare minime. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizate atunci când pacientul are astm, diabet, tulburări ale circulației sanguine.

inhibitorii ECA

Inhibitorii ECA sunt prescrise în asociere cu hipertensiune primare sau leziuni renale secundare. Trebuie remarcat faptul că aproximativ 10% dintre pacienti raspund la medicamentul este observat. În cazul în care medicamentele cu acțiune scurtă nu au nici un efect, numirea cu acțiune prelungită necorespunzătoare.

Inhibitorii ECA au un efect cumulativ, adică Se acumulează în organism, iar gradul maxim de impact este atins după aproximativ 3 săptămâni de la începerea aplicării. După aceea, doza poate fi redusă.

Inhibitorii ECA a preveni progresia de leziuni renale și insuficiență cardiacă, dar în cazul în care pacientul are o tuse uscată, medicamentul este înlocuit.

tratament balnear

Tratament balnear este inclus într-un set de măsuri pentru reabilitarea post-tratament exacerbarea hipertensiunii arteriale și este recomandată ca măsură de prevenire a progresiei bolii în continuare. Tratamentul balnear include:

• cocktail-uri de oxigen;
• Tratamentul medicamentos;
• Aromaterapie;
• bai terapeutice;
• fizioterapie Hardware;
• Fitoterapie.

Îmbunătățirea efect este întărită de absența stresului și a impactului asupra climei.

profilaxie

La batranete, prevenirea primară a măsurilor esențiale de hipertensiune să devină o normă de viață, și sunt completate de secundar. Sunt excluse din dieta este foarte ascuțit, sărat, alimente grase si prajite. Intră sub incidența interdicției de fumat si de baut.

condiție obligatorie - dozată activitatea fizică, în special, facilități de exercițiu, recomandat de medic.

terapia de întreținere de droguri se desfășoară în cadrul prevenirii secundare, unele medicamente sunt numiți pentru viață.

(Nu a fost evaluat încă)