Atelectazie - aceasta este ceea ce diagnosticul, tratamentul și prognosticul
Atelectazie - Ce este asta? Răspunsul la această problemă medicală este cunoscută doar persoanelor de specialitate. Dar, pentru ca aceasta să determine nu aveți nevoie de un doctor. Detalii despre atelectazia, puteți învăța din materialele din articol.
definiţia
Atelectazia - o stare patologică care se caracterizează prin pierderea airiness luminii toate sau o anumită zonă. Termenul vizualizat are origine greacă. Tradus în limba română înseamnă „a eșuat“ sau „tesatura stretch incomplet.“
cauzele
Atelectazie - o scădere a segmentului pulmonar. Pentru a dezvolta o astfel de stare patologică poate duce la mai mulți factori. Enumerăm cele mai importante chiar acum:
- Crescută a tensiunii superficiale observate pe pereții alveolelor. De obicei, această patologie este cauzată de edem pulmonar sau origine noncardiogenic cardiogen, precum și lipsa de surfactant sau a proceselor infecțioase.
- Compresia căilor respiratorii sau plămâni, care este cauzată de diferiți factori externi (de exemplu, tumora mediastinala, o anomalie în dezvoltarea vaselor de sange mari, limfadenopatie, hipertrofie miocardică, etc.).
- mucoasa patologie (interior) peretele bronhiilor (de exemplu bronhomalyatsiya, deformare, umflare sau edem).
- Obstrucționarea sau ocluzia lumenului așa-numitele corpuri străine bronhial mucus, masa cazeoasă (de exemplu, tuberculoza), și edemul mucoasei.
- Violarea excursie naturala a pieptului, care apar din cauza paralizia nervului frenic, anestezie generala, scolioză sau boli neuromusculare.
- Creșterea presiunii interne în cavitatea pleurală (inclusiv hemotorax, hidrotorax, empiem, pneumotorax).
De ce pot apărea în continuare atelectazie? Cauzele acestei afectiuni adesea se ascunde în colaps acută masivă a plămânilor, care apare ca o complicație postoperatorie din cauza imobilizării prelungite a pacientului, supradoza de oxigen, hipotermie, aplicarea unor doze mari de sedative și opioide, precum și agenți vasodilatatori.
factori de risc
Cine se observă cel mai des atelectazie? Aceasta boala se gaseste la persoanele cu obezitate, fibroza chistica si astm. De asemenea, fumătorii sensibile.
clasificare
Prin origine atelectazia lobului pulmonar poate fi congenitale (de exemplu, primare) sau dobândite (de exemplu, secundar).
Sub boala primară a însemnat statul, atunci când un copil nou-născut este nici o netezire ușoară. În ceea ce privește atelectazia dobândite, în acest caz, există spadenie țesutul pulmonar, care a fost anterior implicat în procesul de respirație.
Nu putem spune că astfel de fenomene ar trebui să fie diferențiate de atelectazia prenatale, adică starea fără aer a plămânilor, în care se observă la făt și fiziologice (de exemplu, hipoventilație care are loc in oameni sanatosi si este un fel de rezervă funcțională a țesutului pulmonar).
tipuri de boli
În funcție de cantitatea de tesut pulmonar care se extinde de la procesul de respirație, boala respectivă este împărțită în:
De asemenea, poate fi bilaterală sau unilaterală. De altfel, primul tip este extrem de periculos și poate duce foarte ușor la moartea pacientului.
tipuri de boli
În funcție de factorii etiopatogenici ai acestei patologii a sistemului pulmonar este împărțit în următoarele tipuri:
- atelectazia de compresie, sau un colaps al plămânului. Această condiție este cauzată de comprimarea țesutului pulmonar din exterior, și acumularea în cavitatea pleurală de fluid, aer, sânge sau puroi.
- atelectazia obstructiva. Acest fenomen este asociat cu o violare mecanică a traheei și obstrucție bronșică.
- pulmonar atelectazie discoidal. O astfel de patologie se dezvoltă de obicei după contuzii la nivelul toracelui sau coaste fracturi.
- Contracția - este cauzată de comprimarea țesutului fibros alveolelor (în plămâni subpleural).
- Acinare - asociate cu lipsa de surfactant (cel mai frecvent apare la adulți și la nou-nascuti cu sindrom de detresă respiratorie).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că boala poate fi considerată un reflex și postoperatorie, și, treptat, în curs de dezvoltare acute, necomplicate și complicate, tranzitorii și persistente.
Intensitatea clinică atelectazia pulmonară depinde de volumul și viteza se estompează țesutul pulmonar nonfunctioning. Mikroatelektazy, unică atelectazia segmentară și sindromul srednedolevoy este adesea asimptomatice.
În ceea ce privește acută cu debut a bolii, are simptome severe. În acest caz, pacientul simte o durere brusca, dispnee paroxistică, cianoză, tuse uscată, tahicardie și hipotensiune arterială. În creștere bruscă insuficiență respiratorie poate apărea chiar fatale.
La examinarea pacientului a relevat restante a lobului afectat de plămâni în timpul respirației, precum și creșterea piept respirator inferior. În plus, peste atelectasis foc determinat de sunet percuție tocit sau scurtat. La aceeași suflare brusc atenuate (nu poate fi auzit).
complicații atelectasis
Cu segmente de ventilație închidere pulmonare treptate ale simptomelor bolii sunt exprimate într-o măsură mai mică. Dar, în pneumonia atelektaticheskaya ulterioară se dezvoltă în gipopnevmatoza.
Apariția tusei cu spută, febră, și creșterea simptome de intoxicare vorbesc despre aderarea inflamației. În acest caz, boala în cauză este complicată de dezvoltarea de abces pulmonar sau pneumonie abces.
diagnosticare
Diagnosticul de atelectazia pulmonar efectuat prin examinare cu raze X a organului respirator într-o proiecție laterală și frontală. Acesta dezvăluie un câmp omogen întunecare pulmonar si mediastin compensate spre fracția precipitată a procesului de respirație. În plus, X-ray marcat poziția ridicată a cupolei diafragmei și a crescut pulmonar cu aer.
În caz de dubiu, această metodă de studiu specificat de CT. De asemenea, pentru a determina cauzele obstructive utilizare atelectazia bronhoscopie și în timpul prelungit angiopulmonography atelectazia produc și bronhografii.
Detectarea atelectasis pulmonare cere ca doctorul (pneumolog, neonatologie, traumatisme sau chirurg toracic) tactici activ. copiii născuți cu atelectazia pulmonară primară produc aspire conținutul sistemului respirator printr-un cateter de cauciuc. În cazul în care este necesar, să efectueze intubare traheală și pulmonare netezire.
In acest tip de boli, cum ar fi atelectazia obstructivă, care a fost cauzată de un corp străin, extracția acestuia se realizează prin bronhoscopie diagnostic medical.
Dacă spadenie pulmonar a fost cauzată de acumularea de secrete incapatanat, apoi petrece o reorganizare endoscopica a arborelui bronșic.
Pentru a ușura atelectazie postoperatorii efectuate aspiratul traheal, exerciții de respirație, masaj percuție toracică, drenaj postural, precum și inhalarea cu medicamente enzimatice și bronhodilatatoare.
Nu putem spune că, la toate atelectazia de origine sub rezerva punerii în aplicare obligatorie a terapiei anti-inflamator preventiv.
Succesul în lumina extins depinde de momentul începerii tratamentului și provoacă atelectasis. Când eliminarea completă a acestuia din urmă, în primele trei zile ale prognozei în ceea ce privește recuperarea site-ului organului respirator este favorabil.
În cazul în cazurile severe, nu se poate exclude dezvoltarea de modificări secundare în cota de dormit. A evoluat rapid și atelectazia masivă poate duce la deces.