Calculii biliari în ficat simptomele, tratamentul si cauzele - enciclopediei medical

Calculii biliari în ficat sunt consecința litiazei biliare tractului biliar și ficat.

litiaza biliară - o boală a sistemului biliar, care se bazează pe o încălcare a metabolismului bilirubinei și colesterolului în organism. Rezultatul este formarea de pietre în orice departament al sistemului biliar.

calculi colagoge constau componente cum ar fi colesterolul, bilirubina și calciu. Acestea diferă asupra colesterolului, de pigment și de tip mixt. pietre de colesterol sunt formate din cauza suprasaturarea bilei cu colesterol, din care precipitarea format astfel de pietre. Ca parte a pietrelor de pigment este mult bilirubina.

Forma poate semăna cu o bordură rotunjită sau ovală poliedru neregulat. Acestea variază în mărime de la foarte mici (nisip) până la câțiva centimetri. Densitatea poate fi fragilă (să se năruie la cea mai mică atingere a unui deget sau moale - consistenta de chit sau argilă), la foarte greu, care seamănă cu o adevărată bijuterie. concrements de suprafață variază de la netede la crampoane brute lustruite, acoperite. Crestere suficient de lung: pentru a forma o piatră de dimensiunea de 1 cm, au nevoie de cel puțin șase luni.

Localizarea cea mai tipică - este vezica biliară (colecistite calculoasa), dar cazuri de pietre în conductele de ficat (choledocholithiasis) nu sunt excluse. In cadrul studiului pot fi găsite pe un singur pietricele stabilite, vezica biliara poate fi complet cu pietre. Canalele biliare ale unui număr mare de pietre, de obicei, nu se întâmplă, dar aceasta nu înseamnă o variantă mai ușoară a bolii, ca o piatră de dimensiuni mici poate provoca o deteriorare considerabilă a corpului decât mare. pietre mai mici sunt mai mobile și capabile de a bloca o conductă, provocând starea corpului severă și urgența intervenției chirurgicale.

Factorii care contribuie la formarea de pietre

Principalele cauze ale calculi biliari in ficat - o violare a fluxului de bilă și metabolism, cum ar fi colesterolul și bilirubina.

Funcționarea coordonată a ficatului, conducta de vezica biliara, pancreas promovează mișcarea corectă și evacuarea la timp a bilei din ficat, dar încălcarea în orice legătură care duce la o perturbare a funcției motorii tonic numai ciclu de evacuare (diskinezie) variația compoziției bilei, provocând stagnare ( diskholiya) și procesele inflamatorii. Toate acestea au ca rezultat formarea de pietre.

Bilirubina (pigment), în pietrele de ficat formate în anemia hemolitică care rezultă din dezintegrarea eritrocitelor.

calculilor mixt - o combinație a tuturor formelor. Ele sunt compuse din colesterol, bilirubina si calciu.

Cauzele calculi biliari in ficat sunt:

• Un regim alimentar dezechilibrat, cu preponderență cantități mari de grăsimi (în special carne de porc), alimente cu exces de colesterol prăjit.
• tulburări hormonale. dezechilibre sau hormoni tiroidieni hormonale.
• Violarea metabolismul carbohidraților și grăsime, ceea ce duce la creșterea în greutate.
• boli de ficat inflamatorii și infecțioase, virale.
• Motilitate biliar.
• Inflamarea vezicii biliare și conductele.

manifestări clinice

Simptomele de calculi biliari în ficat pentru o lungă perioadă de timp complet absente. Prima plângere a pacientului poate să apară doar câțiva ani de la debut. Începutul inflamației în conductele sau deplasarea pietrelor pe ele pot provoca colica biliara. Atacul poate fi cauzată de o eroare de dieta: consumul ridicat de alimente grase și așa mai departe. Situațiile stresante pot fi, de asemenea, un factor de precipitare pentru colici. Posibil icter cu mâncărime pe tot corpul. sclerotica galben, piele. Kal va deveni luminos de urină, spre deosebire se închide la culoare.

Inflamația în conductele este însoțită de temperatura corpului ridicată, frisoane, slăbiciune.

blocaj parțial sau total al canalelor biliare dureri severe clinic in zona ficatului. Durerea este ascuțită, tăierea sau piercing caracter radiant în regiunea subscapular dreapta, falca dreapta, partea superioară a brațului, partea inferioara a spatelui. De multe ori, durerea însoțită de greață, vărsături, nu aduce o simplificare. In gura se usuca.

Se întâmplă că pietrele din simptomele hepatice se manifestă nu tipice. plângerile pacienților la prima vedere poate semăna cu imaginea de apendicita acuta, pneumonie dreapta fata-verso, pancreatită acută sau angină.

Manifestare poate fi pietre sindrom holetsistokardialny, în care singura plângere este durere în inimă.

Metode de tratament

Utilizarea de medicamente care contribuie la fragmentarea pietrelor ineficiente, deoarece necesită terapie pe termen lung, dar nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv. Chiar dacă pietre mici au fost împrăștiate la starea de nisip - nu elimina cauza rădăcină de formare a pietrei. Aceste medicamente pot ajuta în cazul în care există pietre Roentgen (nedetectabile cu radiologie de diagnostic). Concasare pigment sau calcificate (detectată prin raze X) este pietre ineficiente.

Se aplică litotripsie cu ultrasunete, dar acest lucru nu este întotdeauna justificat. calculi Fragmentarea poate închide sau muta să rănesc biliară sau vezica biliară.

Singurul tratament curativ al pietrelor în ficat - îndepărtarea prin intervenție chirurgicală.

Pentru o lungă perioadă de timp, intervenții chirurgicale abdominale efectuate la incizia abdominală și îndepărtarea prin incizie a vezicii biliare umplut cu pietre sau piatră de ștergere, sunt în canalele.

În prezent, tratamentul de pietre în ficat este realizată de chirurgie laparoscopică. Operația se realizează prin puncție multiplă peritoneu. Avantajul acestei intervenții chirurgicale este un minor traumatism, pierderi masive de sânge este aproape eliminată, nu există complicații, de mai multe ori a redus perioada de convalescență și de recuperare.