Infecții osoase și articulare
În ciuda faptului că actinomicoză (a se vedea. Cap. 147) este considerată bază la nivel mondial (de fond) a majorității infecțiilor osoase anaerobe, aceste infectii sunt adesea microorganisme izolate și altele. anaerobă deosebit de răspândit sau coci microaerofili, Bacteroides spp. fuzobakterii și clostridia. De multe ori infectate tesut moale adiacent locul infecției. Bacteroides care populează cavitatea orală, sunt adesea găsite în proces infecțios în fălcile superioare și inferioare, în timp ce clostridii sunt considerate agentul cauzal primar al osteomielitei anaerob după leziuni sau fracturi ale oaselor lungi. Fuzobakterii pot fi izolate în cultură pură cu osteomielită, localizată în sinusurile paranazale. In era pre-antibiotic, mastoidita izolat lor prin care se încheie cu moartea pacientului. Sa constatat că anaerobă și coci microaerofili sunt principalii agenți cauzatori ai infecțiilor țesutului osos al craniului și mastoid.
Sub artrita septică anaerob stau adesea Fusobacterium spp. Majoritatea pacientilor raman infectii periamigdaliene nediagnosticate, cu progresia care este dezvoltat tromboflebita septica a venelor jugulare. Ultima caracterizat printr-o tendință de gepatogennoy diseminare, afectând în principal articulațiile. În cele mai multe cazuri, aceste infecții au apărut în era pre-antibiotic. După introducerea antibioticelor în fuzobakterii practica clinică a articulațiilor de oțel semănate mult mai puțin. Spre deosebire de osteomielita anaeroba în cele mai multe cazuri, artrita purulentă cauzate de anaerobi are polibakterialnoy etiologie; aceasta poate fi din cauza răspândirii infecției hematogene. Bacteriile anaerobe sunt patogeni importanți de leziuni infecțioase ale protezelor articulare. Astfel, agenții infecțioși, de obicei, sunt reprezentanți ai microflorei normale a pielii, în special anaerobi coci gram-pozitivi și P. acnes.
La pacienții cu osteomielită metoda cea mai informativa pentru determinarea este agentul etiologic al biopsiei osoase, neinfectat produsa prin piele si tesutul subcutanat. În identificarea biopsie osoasă florei mixte prescrie un medicament care acționează asupra tuturor microorganismelor selectate. În cazul în care agentul patogen principal sau unic selectat din articulația afectată este anaerob, tratamentul nu trebuie să difere de cea existentă în tratamentul unui pacient cu artrită indusă de bacterii aerobe. Ar trebui ca scop stoparea bolii de bază, folosind antibiotice adecvate, imobilizare temporară a articulației, drenaj percutanata comun cavitate și au tendința de a scoate proteze infectate sau dispozitive interne de fixare. Atunci când tratamentul este drenajul chirurgical esențial și îndepărtarea țesutului afectat (astfel Sechestrectomia), care poate menține infecția anaerobă.