Nologie în farmacologie clinică și farmacoterapie

7.Ponyatiya: doza terapeutică, doza terapeutică minimă, doza toxică, doza letală.

Efectele drogurilor într-o foarte mare măsură, determinată de doza lor. cantitatea de doză numită de medicament destinat pentru un timp (de obicei menționată ca doză unică). Doza de medicament nu depinde numai de eficacitatea tratamentului, dar, de asemenea, siguranța pacientului.

Se indică doza în grame sau fracțiuni de gram. Pentru un număr calculat mai precis regim de dozaj per 1 kg de greutate corporală (sau 1 mp de suprafață corporală.), De exemplu, 1 mg / kg; 1 mg / kg și t. D.

Medicul trebuie să fie orientată nu numai la o doză calculată pe un singur aport (pro dosi), dar, de asemenea, într-o doză zilnică (pro die).

Doza minimă în care medicamentele provoca un efect inițial biologic (terapeutic), denumit prag sau doze minime actuale (terapeutice).

În practica de medicina doza terapeutică medie, cel mai frecvent utilizate. în care medicamentele au nevoie de produse farmaceutice optime. În cazul în care atribuirea lor la efectul pacient nu a fost suficient, doza este crescută la cea mai mare doză terapeutică.

Dozele terapeutice mai mari pot fi unice si de zi cu zi.

Cea mai mare doză unică - este cantitatea maximă de medicament care este, fără nici un pericol pentru pacient poate fi introdusă o dată. Aceste doze sunt rareori, în cazuri extreme (în situații de urgență, de urgență).

Dozele terapeutice medii sunt de obicei 1 / 3-1 / 2 din cea mai mare doză unică.

În unele cazuri, cum ar fi atunci când se utilizează agenți chimioterapici, este indicat doza per tratament (doză curs). Dacă devine necesar să se creeze rapid o concentrație mare a medicamentului în organism (septicemia, insuficiență cardiacă), apoi utilizați prima doză, așa-numita doza de șoc care depășește toate ulterioare.

O distincție este de asemenea toxic (redare efecte periculoase) și doza letală.

Sub amploarea acțiunii terapeutice a înțelege distanța dintre doza terapeutică minimă pentru minimalnotoksicheskoy. În mod firesc, cu atât mai mare distanta, mai sigur de droguri.

8.Ponyatiya: volumul aparent de distribuție, timp de înjumătățire, concentrația de echilibru, clearance-ul. Procese care apar cu medicamente in organism, poate fi descrisă de mai mulți parametri.

constanta vitezei de eliminare (Kel), absorbția (Ka) și excreție (Kex) caracterizează viteza de dispariție a medicamentului din organism prin biotransformare și excreție, rata primirii acesteia de la locul de injectare în fluxul sanguin și rata de excreție în urină, fecale, salivă și altele.

Timpul de înjumătățire (T1 / 2) - timpul necesar înjumătățirea concentrației de medicament în sânge depinde de constanta vitezei de eliminare (T1 / 2 = 0,693 / Kel). Perioada Poluabsorbtsii (T1 / 2, a) - timpul necesar pentru o jumătate de aspirație a dozei de la locul injectării la sânge, absorbția este proporțională cu o viteză constantă (T1 / 2, a = 0,693 / Ka).

Distribuția medicamentului în perioada poluraspredeleniya corpul caracterizat, concentrația aparentă inițială și starea de echilibru (echilibru), volumul de distribuție. Perioada Poluraspredeleniya (T1 / 2, a) - timpul necesar pentru a atinge o concentrație de medicament în sânge de 50% de echilibru, adică în prezența unui echilibru între sânge și țesuturi. Concentrația inițială aparentă (C0) - concentrația de medicament care ar fi atinsă în plasmă după administrarea intravenoasă și distribuția sa instantanee a organelor și țesuturilor. concentrare Equilibrium (CSS) - concentrația medicamentului, care este stabilită în plasmă (ser) pentru admiterea a medicamentului în corp la o viteză constantă. In administrarea discontinuă (luarea) medicamentului la intervale egale, în aceleași doze a fost izolat maxim (Sssmax) și concentrația de echilibru minim (Sssmin). Volumul de distribuție de droguri (Vd) caracterizează gradul de apucare a plasmei sale tesuturi (ser) din sânge. Vd (Vd = D / C0) - un volum suspendat de lichid în care să se dizolve toată doza Odată ingerate (D), pentru a avea o concentrație egală cu concentrația aparentă serică inițială (C0).

Clearance-ul total al medicamentului (CLT) caracterizează rata de „purificare“ a corpului de droguri. rinichi Izolat (Clr) și (cler) autorizațiile extrarenale care reflectă excreția medicamentului respectiv, în urină și alte mijloace (mai ales în bilă). Clearance-ul total este suma clearance-ul renal și extrarenale.