simptome nevralgie de trigemen și tratament

Odată ce fata ta este brusc ca socuri electrice: matura de durere, de nesuportat. Durează o clipă, apoi se duce ... dar nu fără urmă

După primul atac de durere poate grimasă de mult iti place, a simțit fiecare milimetru de piele, și chiar aprobator pat-te pe obraji. Bine! Dar în inima mea pentru totdeauna stabilit frica de atac următor. Acesta este modul în care cele mai multe dintre pacienții mei descriu debut dureros si dificil de tratat boala numita „nevralgie de trigemen“ (nevralgie de trigemen, boala Fozergilya).

În anticiparea durerii

Spre deosebire de durerile de cap. nevralgie de trigemen caracterizata prin durere brusca, scurta, intensive, repetitive în zona de inervare a uneia sau mai multor ramuri ale nervului trigemen, de obicei pe o față laterală, dar pot include două părți, și poate (cu formă atipică) ardere manifestă, presare, dureri, arcuire, permanente sau ondulat durere sau senzație de furnicături care rulează pe fața lui.

Atacurile de durere in fata (buze, ochi, nas, maxilarului superior și inferior, dinți, gingii, limba) pot să apară spontan sau să fie declanșată de a vorbi, de mestecat, periere, atingând anumite părți ale feței (puncte de declanșare care declanșează un atac, situat în mod tipic în zona de triunghi nazolabiale). Frecvența acestora variază de la un singur la zeci și sute pe zi! In timpul unei exacerbare, de multe ori în sezonul rece, atacurile devin tot mai frecvente.

Durerea este atat de severa incat pacientii nu se pot concentra pe altceva și sunt în tensiune constantă tot timpul de așteptare pentru următorul atac (nu atingeți partea pacientului a feței, nu vă spălați pe dinți, nu se mesteca pe partea afectată). Au existat cazuri ca pacientii care nu pot tolera o mulțime de durere, sa sinucis.

Asta doare de fapt

Principala cauză a nevralgiei de trigemen este adevărată compresie (compresie) a venos nervilor și vaselor de sânge trigemen mai puțin direct din trunchiul cerebral, unde nervul în sine, și frunze.

nervul trigemen, pe de o parte, este în primul rând un nerv senzorial al feței și gurii, pe de altă parte - în componența sa, există, de asemenea, fibre de motor care inervează mușchiul maseter. Prin urmare, în plus față de transmiterea de informații a creierului despre ceea ce a ocupat fața noastră, în orice moment dat, nervul trigemen transporta impulsuri la unele dintre propriile lor muschii faciali, motiv pentru care de multe ori in durere se alatura tonic, lung (trismus), sau pe termen scurt (tic) contracția acestor mușchi.

Există mai multe ipoteze pentru a explica de ce compresia nervului duce la dezvoltarea durerii trigemen, dar nici unul dintre ele nu sunt considerate, în general, acceptate. În toate cazurile, confirmarea conflictului neurovasculare se realizează numai cu ajutorul IRM, astfel încât medicul trebuie să vă referiți la studiu. Din păcate, 15% dintre pacienți chiar și RMN-ul nu este în măsură să stabilească exact medicii diagnoz.Togda poate ajuta electromiografia (EMG) sau electroneurogram (ENG).

diagnosticarea problemei

Dar, din păcate, de multe ori după primii oameni de atac nu este îndreptată la biroul neurologului, si la clinica dentara. Acest lucru se datorează faptului că durerea zona de propagare nu este numai pe față și în cavitatea bucală. Foarte des pe partea afectată eliminate în mod eronat dintii sanatosi, uneori, acest „atracție“ este întins pe luni și ani, și-au pierdut doar jumătate din dinți „rezervă de urgență“, pacientul începe să suspecteze ceva.

Diagnosticul standard nevralgie de trigemen clasice, în conformitate cu criteriile de diagnostic ale International Society Dureri de cap (IHS, ICHD-II), este prezența a cel puțin 4 din 5 în următoarele puncte:

• Durerea apar ca atacuri de durată de la câteva secunde până la 2 minute în zonele feței corespunzătoare zonelor de inervație a nervului trigemen.
• Durere bruscă, intensă, ascuțită Similar cu „Curenți de descărcare“, cauzată de stimularea diferitelor zone ale feței și gurii atunci când mănâncă, vorbind, spalarea fetei, spălatul pe dinți.
• Atacurile de durere sunt stereotipe pentru fiecare pacient.
• In perioada interictale nici un simptom neurologice.
• Carbamazepina provoacă o slăbire a durerii la debutul bolii.

terapia conservatoare

Tratamentul începe întotdeauna cu terapia conservatoare, care se bazează anticonvulsivante (de exemplu, carbamazepina). Utilizarea lor conduce la regresia durerii la 90% dintre pacienți la debutul nevralgie de trigemen adevărate. Prin urmare, este important să nu întârzie accesul la un medic! Cu toate acestea, utilizarea prelungită a eficacității de fond scade mai devreme sau mai târziu, se pot dezvolta leziuni toxice hepatice, renale, modificări ale compoziției celulelor sanguine, cu toate acestea terapia conservatoare pot fi considerate doar ca temporar.

La rândul său, pacienții preferă să medicamente cardiovasculare, antispastice, medicamente anti-anxietate, unguente cu anestezice, fizioterapie, acupunctura, terapie cu laser, are plăcerea de a utiliza metodele de medicina tradițională, terapiile eferente (plasmafereză, hemosorbția).

În experiența mea, toate acestea nu este scutire specială nu funcționează, dar în mod semnificativ de la atacul detracts suspans. Și ... timpul înainte de examinare și chirurgicale tratamentul este intarziata, ceea ce duce uneori la consecințe tragice. Între timp, din moment ce operațiunea nu poate persista.

tratamentul neurochirurgical

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, acum disponibil pentru neurochirurgi, există două metode principale:

decompresie vasculară. Metoda, așa cum sugerează și numele, este de a elimina compresie, și anume Compresia nervului vaselor adiacente. Metoda este indicată pentru toate tipurile de compresii vasculare ale nervilor cranieni. Pentru a-l utiliza suficient pentru a stabili diagnosticul de nevralgie de trigemen clasice. Contraindicatie este prezența comorbidități severe, ceea ce face imposibil de a efectua o operație neurochirurgicale.

radiosurgery stereotactica, sau "cutit gamma". Pentru a obține efectul de rădăcină al dozei de trigemen nerv iradiat

În general, succesul tratamentului nevralgie de trigemen, în același mod ca și tratamentul altor boli, depinde de diagnostic clar, respectarea strictă a tehnologiei chirurgicale si ... tratamentul in timp util la medic!

Produsele pe această temă: carbamazepină