conducere cardiacă, ce să facă în cazul în care conductivitatea a inimii a fost rupt, iar tratamentul tulburărilor
conducție a inimii -
Încălcarea conducerii cardiace și a ritmului - modificări ale ritmului cardiac normal, datorită funcțiilor automatism tulburări de prioritizare, excitabilitate, conductivitate și contractilitatea.
Aritmiile sunt tulburări ale ritmului cardiac sau de conducere, care se poate manifesta o schimbare a frecvenței și forța contracțiilor cardiace, apariția prematură sau contracții timpurii sau modificarea secvenței de excitație și de contracție a atrii și ventricule.
Pentru a înțelege pe deplin posibilele mecanisme de aritmii, considerăm că este necesar să ne oprim asupra unor caracteristici anatomice și fiziologice ale inimii.
Funcția cardiacă contractilă normală este asigurată prin sistemul său conductor. Acesta este un set de componente specifice, și fascicule de fibre, care au capacitatea de a genera și conduce impulsurile electrice la toate elementele musculare ale inimii. Deși toate elementele conductoare ale sistemului poate genera impulsuri electrice, nodul primar, și copleșitoare funcția de control a elementelor rămase ale sistemului conductor, nodul sinusal este numit în continuare stimulator cardiac. Generat în ea, la intervale regulate (la o frecvență de 60-70 de ori pe minut), impulsuri electrice propaga asupra mușchiului inimii (miocardul) a atriului și la nodul următor, numit atrioventricular sau atrioventricular (AV). Din impulsul nodului AV propagates din dreapta și din stânga picioarelor a mănunchiului de fibre sale și Purkinje la miocardul dreapta și ventriculele, respectiv spre stânga.
De lucru ale sistemului de conducere cardiac este construit în așa fel încât la început atrii și apoi ventricule ale inimii. Mai mult, datorită vitezelor foarte mari de propagare a impulsului se produce excitație simultană și contracția ulterioară a fibrelor musculare.
Tulburările de conducere și a ritmului cardiac
încălcări ale nivelurilor:
1. Eșecul funcționării nodului sinusal:
- accelerare sau decelerare a ritmului cardiac (respectiv, tahicardie și bradicardie)
- sindrom de sinus bolnav (episoade tahicardie sunt înlocuite atunci când bradicardie)
2. violare puls de conducere în atrii, ventricule prin atrii la ventricule sau în interiorul blocului (intraatriale blocada AV și bloc de ramură)
3. apariție în orice parte a leziunilor miocardice capabile să producă impulsuri la contracția inimii, în plus față de nodul sinusal
4. Prezența grinzilor suplimentare pentru impulsuri.
Pe lângă luarea în considerare localizarea leziunii sistemului de conducere cardiacă, adulții sunt clasificate în funcție de leziunea primară a funcției cardiace și manifestări clinice.
Care boli ale inimii are loc de conducere:
Cauzele aritmii cardiace și de conducere
1. Insuficiență cardiacă: Boala cardiacă coronariană (inclusiv aritmie postinfarct), boli de inima, cardiomiopatie, defecte cardiace congenitale (sindromul alungit Q-T), leziuni ale inimii, unele medicamente utilizate pentru tratarea bolilor cardiace (glicozide cardiace, medicamente antiaritmice)
2. extracardiace:
- obiceiurile proaste sunt fumatul, abuzul de droguri (in special cocaina), stres, alcool, cafea și produse care conțin cafeină (inclusiv ciocolată)
- Perturbarea moduri: stresul, lipsa de durata somnului
luând anumite medicamente: mijloace tradiționale la rece greutate, reducerea corp, unele plante efecte având stimulatoare asupra sistemului cardiovascular (ginseng, efedra, etc.).
- boli ale altor organe și sisteme ale corpului (patologia endocrină, boala de tesut conjunctiv sistemic, boli renale, etc.).
- tulburări electrolitice (niveluri raportul de variație de potasiu, sodiu, calciu și magneziu în spațiul intra- și extracelular): administrarea pe termen lung de diuretice, pierderea electrolitului prin tractul gastro-intestinal (diaree prelungită, vărsături), o boală caracterizată prin malabsorbția electroliți.
Severitatea manifestărilor clinice de aritmii datorate unui grad mai mare care cauza care a dus la dezvoltarea lor și variază foarte mult de la forme asimptomatice, la viața în pericol.
plângerile tipice de pacienți cu conducere cardiace sunt:
- palpitații (bătăi cardiace puternice și rapide)
- pierdere intermitentă a o altă reducere
- întreruperi în activitatea inimii
- amețeli sau leșin, ca urmare a lipsei de sânge la creier veniturile cap
- durere în inimă (de multe ori de tip anginos)
- lipsă de aer
Având în vedere faptul că cauzele conducerii cardiace și a ritmului de multe ori rămân neidentificate, aritmia este convenabil de a diviza frecvența contracțiilor cardiace.
1. tahicardie (ritm cardiac de 90 bpm):
1.1. Tahicardie sinusală - tahicardie regulată, în care impulsurile apar în nodul sinusal, dar la o frecvență mai mare. Acesta poate fi răspunsul organismului la efort fizic, stres, însoțită de febră, pierderea de sânge, creșterea hormonilor tiroidieni vyrobotki (hipertiroidie), anemie, scăderea tensiunii arteriale, miocardită și insuficiență cardiacă.
1.2. Tahicardia asociată cu apariția leziunilor, inhibarea funcției nodului sinusal. În funcție de aranjamentul vatra tahicardie supraventriculară este separată în (la locația sa în atrii și regiunea nodului AV) și ventriculare, dar poate specifica doar localizare folosind metode suplimentare de diagnostic. În funcție de durata încălcării ritmului lor este împărțit în paroxistică și persistentă. tahicardie paroxistică - o accelerare bruscă a ritmului cardiac la 180-240 bătăi pe minut. Durata de atac variază de la câteva secunde până la câteva zile, se oprește brusc cum a început, de multe ori fără amestec din afară. De obicei apariția acestui tip de aritmii datorate prezenței bolilor de inima (kardiosklerosis, boli de inima si altele.) Cu toate că, în cazuri rare, poate fi asociată cu creșterea excitabilitate nervoasă. Pacienții se plâng de un atac ascuțite de palpitații, disconfort toracic, slăbiciune. Mai periculos este atacul de aritmie ventriculară paroxistice din cauza unui risc mai mare de conversie a acesteia într-o aritmie amenințătoare de viață. tahicardie permanentă - se caracterizează printr-o constantă (mai mult de 6 luni), tahicardie
1.3. Clipi (fibrilatie) atrii (fibrilație atrială) - disritmii frecventă, caracterizată prin apariția multor focare suplimentare de excitație, fiecare dintre care determină reducerea haotice musculare individuale fibre atrium cu o frecventa de 400-600 pe minut. În legătură cu însoțitoare anomalii de conducere în nodul atrioventricular, ventricular atinge doar o parte din aceste impulsuri. Numai cele mai puternice impulsuri electrice de la atrii pentru a ajunge la ventriculi, reducând astfel ventriculară care apar destul de haotic în sine, amintind licărire (de aici numele de fibrilatie atriala). nod sinusal pierde, astfel, stimulator cardiac funcția sa. Motivele pentru fibrilatie atriala includ: boli coronariene, boli de inima (in special defectele mitrala), tireotoxicoză, miocardită, cardiomiopatie, embolie pulmonară, infecții acute, traumatisme. Fibrilația atrială poate avea loc sub formă de paroxismul, și o formă constantă. Acest tip de aritmie nu este întotdeauna însoțită de un ritm deșteptare și poate avea loc cu o rată normală sau incetinirea ritmului cardiac.
1.4. flutter atrial - tulburări de ritm, asociat întotdeauna cu prezența unei leziuni organice a mușchiului cardiac și se manifestă prin contracții regulate ale atriilor, cu o frecvență de 220-360 pe minut. Astfel, efectuat la ventriculi doar fiecare al doilea, al treilea sau al patrulea impuls din cauza tulburărilor concomitente conducerii impulsului prin nodul AV.
1.5. Tahicardie - disritmii grele, prezentat cu ventriculara frecvență contracție 150200 pe minut, datorită funcționării leziunilor de excitație în ventricule. Pericol de aritmii asociate cu o probabilitate mare de tranziție la o fibrilație (flicker) ventricule pune viața în pericol. Acest tip de aritmie observate cu leziuni grave musculare inimii.
1.6. Flicker (fibrilație atrială) și flutter ventricular - aritmii amenințătoare, care fără îngrijire de urgență duce la moartea pacientului. Severitatea acestor tipuri de aritmii din cauza lipsei de contracție completă a ventriculele inimii și, prin urmare, lipsa de aport adecvat de sânge la organele vitale ale corpului și cu risc crescut de stop cardiac (asistolie ventriculară). Astfel de pacienți își pierd cunoștința, brusc palid, pulsul și tensiunea arterială nu sunt determinate.
2. bradicardia (frecvență cardiacă mai mică de 60 ppm).
Bradicardie sinusală - o scădere regulată a frecvenței ritmului cardiac, ca rezultat al scăderii excitabilității nodului sinusal. Se poate observa la persoanele sanatoase, dar bine pregătiți, sub influența rece sau să fie un semn al unei stări patologice. De exemplu, hipotiroidism (pierderea funcției tiroidiene), creșterea presiunii intracraniene, anumite boli infecțioase (febra tifoidă), astenie frecvente în timpul înfometare prelungite. Nu este bradicardia nu afectează bunăstarea pacienților, în timp ce la o rată mai mică frecvență mai mică de 40 de bătăi pe minut se observă amețeală și pierderea conștienței.
3. Sindromul sinusului bolnav - un sindrom caracterizat prin perturbarea marcată a funcției nodului sinusal, manifestat printr-un set de diferite tipuri de aritmii, inclusiv perioadele de bradicardie și tahicardie alternante.
4. Tulburări Blockade inimii de conducere constituie un impuls electric (a se vedea. Mai sus). În funcție de nivelul leziunii a fost izolat bloc intraatriale blocada AV și bloc de ramură, care sunt împărțite pe grade de severitate.
4.1. Intraatriale blocada AV-bloc I și de gradul de bloc de ramură nu sunt evidente clinic si pot fi detectate doar prin intermediul unor metode suplimentare de examinare.
4.2. Bloc Heavier AV de grad (II și III grade), însoțite de pronunțat încetinirea ritmului cardiac până la 40-30 pe minut, care cauzează amețeli, pierderea cunoștinței, pierderea tranzitorie a conștienței.
4.3. Încetinirea ritmului cardiac mai mic de 20, de multe ori în blocada de tranziție incompletă (gradul II) la total (gradul III), însoțită de dezvoltarea de convulsii Morgaii-Adams-Stokes din cauza afectarea aportului de sânge la nivelul SNC. Atacul se manifesta prin pierderea conștienței, pacientului paloare bruscă, crampe musculare, respirație profundă, o scădere bruscă a frecvenței sau pulsul absent.
5. Extrasistola - este o clipă extraordinară. Aceasta este una dintre cele mai comune tipuri de aritmii. Beats pot apărea la persoanele sanatoase, cum ar fi abuzul de cafea, ceai tare, fumatul și pe fundalul diferitelor boli. În funcție de locul de origine a bate ca împărțite în supraventriculare (supraventriculară) și ventriculară. extrasistole Single (5 min) nu este periculos pentru viață, în timp ce frecvente, în special ventriculară asociat și sunt semn nefavorabil.
În această clasificare sunt luate în considerare, nu toate tipurile de aritmii cardiace, dar am încercat să reflecte pe scurt cele mai frecvente tipuri de aritmii.
Nu toate aritmii sunt periculoase și semnificative pentru prognosticul bolii. Pericolul a apărut de întreruperile pacientului este determinat ca un fel de aritmie, și stat, față de care a apărut.
Pericol pentru viață este legată, în primul rând, cu riscul de moarte subită cardiacă din cauza stop cardiac.
În acest caz, aritmie poate acționa în rolul unuia dintre simptomele bolii, precum și complicații. Cea mai importantă este dezvoltarea de aritmii și de conducere, ca și complicații ale infarctului miocardic (frecvența de apariție ajunge la 70-100%). In post-MI poate fi oricare dintre tipurile de mai sus de aritmii, dar apare cel mai frecvent extrasistolele ventriculare (în primele ore, zile de un atac de cord la 2/3 pacienți), care pot fi transformate în fibrilație ventriculară. (Semnificația pentru predicția aritmie vezi tabelul.) Tratamentul aritmii in perioada postinfarct precoce efectuate într-un spital. Apariția oricăror aritmii după externare din spital necesită o consultare obligatorie cu un medic, pentru a determina tipul, corectarea sau atribuirea terapiei suplimentare și de urmărire a pacientului.
Din păcate, nu există nici o indicație clară în avans care caracterizează curent dezvoltarea sau agravarea unui nou tip de tulburări de ritm. Prin urmare, apariția unor noi simptome sau deteriorare clinică în bunăstarea subiectivă necesită referire la un cardiolog.
Prin modul în care medicii trata atunci când există o încălcare a conducerii cardiace:
Ai observat o încălcare a conducție a inimii? Vrei să știi mai multe informații detaliate, sau ai nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Ai rupt inimile conductivității? Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.
Alte tipuri de încălcări ale literei „n“:
Dacă sunteți interesat de orice mai multe simptome de boli și tipuri de încălcări, sau aveți alte întrebări sau sugestii - vă rugăm să ne contactați. vom încerca să vă ajutăm.