Ethmoiditis - simptome și tratament la adulți, antibiotice, picaturi

În acest articol vă va învăța:

• ce ethmoiditis,
• ethmoiditis - simptome si tratament (conservator și chirurgical).

Ethmoiditis - o inflamatie a sinusurilor etmoid (sinus grilaj). Adesea, inflamația sinusurilor etmoidale este numit termenul „sinuzita“ generalizate, care trebuie înțeles inflamație la oricare dintre cele patru perechi de sinusuri.

Prin sinusurile (în plus față de zăbrele) includ, de asemenea -
→ sinus maxilar - o inflamatie a numit termenul „sinuzita“
→ sinusului frontal - o inflamatie a numit „față“
→ pană sinus - o inflamatie numita "sphenoiditis".

Trellis este o pereche de sine (figura 1). Fiecare grilă sine constă dintr-o multitudine de cavități mici din os (mikropazuh) umplute cu aer și interior căptușit cu mucoasa. Sinus are o formă alungită și se extinde în direcția antero-posterior.

Ethmoiditis: imagine, diagramă

Important caracteristică anatomice zăbrele sine -

mikropazuhi fata de sine (situată mai aproape de suprafața feței) mesajul cu găuri mici, cu o cursă medie arc; mikropazuhi spate a sinusului, situată mai aproape de baza craniului și sinusul sfenoid, au un mesaj la cursa arcul superior.

Prin urmare, atunci când partea din față a inflamației sinusurilor exudat inflamator si puroi se va scurge în meatul nazal mijlociu, iar în partea din spate a inflamației sinusurilor - în pasajul nazal superior. Toate acestea se va vedea un medic ORL când este privit din pasajele nazale. Este important pentru strategiile de diagnostic și tratament etmoidita medic. În general, ethmoiditis - este o boală foarte periculoasă, iar tratamentul prematura poate duce la un abces al orbitei, abces cerebral, sepsis ...

Ethmoiditis: cauze

Așa cum am spus mai sus: zăbrelele mucoasa sinusală sinusoidal este căptușită în interior, și să comunice cu pasajele nazale prin deschideri mici. Aceasta mucoasa are un număr mare de glande care produc mucus, iar stratul de suprafață este acoperită cu epiteliu ciliat ciliate (cili care se mișcă decât contribuie la încheierea de mucus din sinusul in pasajele nazale).

Acest mecanism activ de transport (plus ventilație găuri prin sinusurilor) și să ofere sănătate sinusurilor. În cazul în care producția de mucus din sinusuri este blocat, se acumulează acolo, și doar contribuie la dezvoltarea infecției și Fester ulterioare.

Factorii care pot determina inflamarea sinusurilor:

1. infecții respiratorii acute (ARI și gripă) -
   virus dramatic crește producția de mucus din sinusuri și pasajele nazale și cauzează apariția edemului membranelor mucoase ale nasului și sinusurilor. Umflarea mucusului se închide deschiderile prin care este furnizat mucus din sinusuri spre cavitatea nazală. In plus, toxinele virale inhiba activitatea locomotorie ciliate mucoasei epiteliale, care oferă, de asemenea, o concluzie de mucus din sinusuri.

La etapa inițială de inflamație la nivelul sinusurilor are natura seroasa, și anume, puroi la nivelul sinusurilor nu pot fi detectate. Dar sinus spațiu închis treptat (în absența ventilației și prezența unor cantități mari de mucus) dezvoltarea unei infecții bacteriene care duce la formarea de puroi la nivelul sinusurilor.

bolile inflamatorii cronice ale nasului (hr.rinit) -
inflamația cronică a căilor nazale este de obicei de natură bacteriană. Bacteriile patogene și toxinele acestora contribuie de asemenea la edem al mucoasei nazale și a sinusurilor nazale conduce la congestie, creșterea producției de mucus la nivelul nasului și sinusurilor. Toate acestea duc la formarea de puroi la nivelul sinusurilor. De asemenea, inflamatia cronica indolent poate duce la formarea de polipi la nivelul sinusurilor și căilor nazale.

Rinita alergică -
în rinita alergică este, de asemenea, o creștere bruscă a producției de mucus și umflarea mucoaselor. Ca urmare, începând din sinusurile etmoidale ethmoiditis seroasă poate avea loc în cazul în care nu există semne de infecție purulentă. Dar, în timp (dacă nu reglați fluxul de mucus din sinusuri) se pot alătura unei infecții bacteriene, și ethmoiditis se poate transforma într-o supurau.

Factorii care contribuie la dezvoltarea etmoidita -
→ deviat de sept,
→ adenoids, polipi in pasajele nazale,
→ fumatul activ și pasiv,
→ bolile cronice inflamatorii ale nasului, amigdale ...

Ethmoiditis: Simptome

Etmoidit poate fi acută și cronică. ethmoiditis acută apare, de regulă, împotriva SARS si gripa, sau rinita alergica. Pentru etmoidita acuta caracterizata prin simptome severe. ethmoiditis cronică, la rândul său, are un simptome târâtoare; în timp ce este foarte des în pasajele nazale și a sinusurilor se pot vedea formarea de polipi. Ocazional ethmoiditis în plângerile cronice ale pacientului pot fi complet absente.

Principalele simptome pentru care pacientii pot plânge -
→ dureri de cap (în special în zona dintre ochi)
→ durere în podul nasului nasului și colțurile interioare ale ochilor,
→ pleoapelor edem (mai ales dimineața, după trezire)
→ rinită lung (mai mult de 7-10 zile)
→ mucoase sau secreție nazală mucopurulentă,
→ drenaj de mucus, puroi pe partea din spate a gâtului (în cazul hind afectate leasă mikropazuhi sinus).

pacientii foto cu purulenta dreapta-etmoidita (în cazul în care procesul de seroasă devine purulente, pleoapele nu mai sunt la fel se poate umfla și apar roseata lor, umflare)

Simptomele de natură mai generală, observată în ethmoiditis -
→ umflarea feței,
→ dureri de cap, oboseală, febră,
→ dureri în gât, tuse,
→ halitoza,
→ scăderea simțului gustului și mirosului.

Important. sinusurile etmoidale separate prin pereți osoase foarte subțiri ale prizelor, astfel încât trecerea de la inflamația seroasă la purulente pot apărea simptome mai grave: pierderea vederii, vedere dublă, înroșirea ochilor și a pleoapelor, proeminență a ochiului înainte. De asemenea, tineti cont de faptul că inflamația părții din față a sinusului zăbrele, de obicei, are loc simultan cu înfrângerea și a sinusurilor frontale maxilare, iar partea din spate - cu o inflamație a sinusurilor sfenoid.

Cum este diagnosticat ethmoiditis -

De obicei, inflamația sinusurilor etmoidale diagnosticată medicul ORL pe baza plângerilor pacientului și rezultatele unui sondaj de pasaje nazale. Doctorul permeabilitatii verifica pasajele nazale, prezența edemului mucoasei, polipi sau secreție purulentă în pasajele nazale, adenoids prezența. Cu toate acestea, lipsa de exudat purulent din sinusuri etmoidale nu se poate vorbi despre lipsa etmoidita obligatorii, deoarece exprimate în termeni de mucoasa edem sinusală poate fi complet blocat.

Alte metode de cercetare -
1) Tomografia computerizată (CT) va determina gradul de inflamare a sinusurilor spalier, prezenta unui polip, puroi. Mai ales, este important să se efectueze în cazul în care pacientul are simptome, vorbind despre răspândirea infecției în zona orbitelor sau alte sinusuri.
2) Examinarea cu raze X este posibil, dar spre deosebire de CT - este în această patologie este foarte puțin informativ.
3) În mod ideal, în cazul în care medicul dumneavoastră spune descărcarea grele din nas, el va lua proba de mucus pentru examenul microbiologic. Acest lucru va determina natura etmoidita (virale, bacteriene sau alergice). Dacă motivul pentru care a fost alergic, atunci o mulțime de eozinofile mucus este găsit.

Ethmoiditis: tratament

Tratamentul poate fi conservator și / sau chirurgicale. Alegerea strategiei de tratament va depinde de simptome, cauza dezvoltării etmoidita, precum și natura procesului inflamator (seroasă, purulentă sau polipoidă).

1. Tratamentul etmoidita acute -

Tratamentul Ethmoiditis tinde să fie conservatoare, dar numai în situațiile în care nu există încă purulente cu zăbrele sinusurilor. Scopul principal al tratamentului conservator - este restaurarea permeabilitatii a pasajelor nazale, îndepărtarea edemului membranei mucoase pentru a recupera fluxul de mucus și exsudatul inflamator de sinusuri în cavitatea nazală.

Acest lucru poate fi utilizat picaturi si spray-uri nazale + medicamente anti-inflamatorii sistemice pe baza de ibuprofen. soluții saline regulat nas De asemenea, pacientul ar trebui să autocuratare, încercați să dormi cu capul ridicat, deoarece acesta promovează o ieșire de fluid din sinusuri (24stoma.ru).

Picături pentru reducerea congestiei nazale -
Trebuie să avem în vedere faptul că vasoconstrictor picături tradiționale de frig comune pot fi folosite pentru sinuzita este nu mai mult de 2-3 zile, deoarece pentru a le dezvolta rapid dependență și de a începe decât să agraveze inflamația. Pentru îndepărtarea mucoasei nazale și edem la utilizarea optimă a etmoidit -

• Spray "Rinofluimutsil" (Italia, prețul este de aproximativ 250 de ruble) -
  
  
  Formularea este format din 2 ingrediente active care reduc secreția de mucus și facilitează expectorația sale și, de asemenea, elimina edem la nivelul mucoasei nazale. Acest medicament va fi combinat cu preparatele „Sinupret“ și „Sinuforte“ care stimulează evacuarea exudate inflamatorii din sinusuri.

• Spray "Nasonex" (Belgia, prețul de 500 de ruble) -
  
  
  ca o componentă activă conține o doză mică de glucocorticoizi. Spray bine indeparteaza congestia nazala (in special in rinita alergica), plus poate fi folosit permanent (cursuri pentru 2 sau 3 luni). Nasonex, de asemenea, să fie perfect combinat cu stimulatoare de evacuare de mucus din sinusuri (medicamente „Sinupret“, „Sinuforte“).

Medicamente care stimulează descărcarea de mucus din sinusuri -
Exista mai multe medicamente de origine vegetală, care pot îmbunătăți funcția membranei mucoase a epiteliului ciliat. Acest lucru conduce la evacuarea mai rapida a puroi si mucus din sinusuri la pasajele nazale prin gaura clearance-ul între ele.

• De droguri "Sinupret" (Germania, prețul de 350 de ruble.) -
  
  
  produs sub formă de picături și drajeuri. Conține extracte de plante medicinale care posedă acțiune antiinflamatoare și facilitează evacuarea exudatului inflamator si mucus din sinusuri.

• De droguri "Sinuforte" (Spania, prețul de 2300 de ruble.) -
  
  
  Ea vine sub formă de picături zile nas. Conține numai ingrediente vegetale. De asemenea, ca preparatul anterior, de asemenea, contribuie la evacuarea puroi, mucus și exsudatul inflamator de la nivelul sinusurilor.

Tratamentul etmoidita acute natură alergică -
în tratamentul alergic acut natura etmoidit este de a evita contactul cu alergeni, efectuarea terapiei desensibilizante folosind antihistaminice, corticosteroizi, spray-uri nazale anti-alergice, cu concentrații scăzute de glucocorticoizi (de exemplu, prin pulverizare „Nazoneks“), aplicarea preparatelor de calciu.

Tratamentul chirurgical al etmoidita acute -
în cazul simptomelor de anxietate, cum ar fi ptoza, limitarea mișcării a globului ocular, pierderea acuității vizuale - nevoia urgentă de a începe terapia intensivă, inclusiv inclusiv antibiotice pe cale intravenoasa. În lipsa unei dinamici pozitive într-un astfel de tratament (chiar și cu atât mai mult cu deteriorarea simptomelor) - este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală. Operația poate fi efectuată endoscopic (în interiorul nasului), iar accesul extern printr-o incizie in canthus.

2. Tratamentul etmoidita cronice -

In etmoidit cronice (ca natale și purulent) în sinusurile si caile nazale, polipi de obicei formate, care necesită prezența obligatorie îndepărtarea lor chirurgicală.

Antibiotice pentru ethmoiditis -

Așa cum am scris mai sus: sinuzita acuta de multe ori se dezvolta pe fondul SARS si gripa, si antibiotice pentru virusurile, sunt cunoscute de a avea nici un efect. antibiotice Bea în fronturi acute nu are sens decât în ​​cazul aderării infecției bacteriene și dezvoltarea inflamației purulentă, dar nu dintr-o dată.

În cazul în care există indicii pentru a primi antibiotice, medicamentul de primă alegere este amoxicilină în combinație cu acid clavulanic. Medicamentele care conțin următoarea secvență: „Augumentin“, „amoxiclav“. În cazul în care pacientul are o alergie la antibiotice de grup penicilina, cel mai bine este de a utiliza -
→ antibioticele, fluorochinolone (de exemplu, "Ciprofloxacin"),
→ sau macrolide ( „claritromicina“ azitromicina „).

Antibioticele sunt numiți în partea din față de aproximativ 10-14 zile. Cu toate acestea, după 5 zile de la începerea recepției pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă îmbunătățiri semnificative nu sunt atinse, cel mai bine este de a atribui un antibiotic mai puternic.

Complicațiile ethmoiditis -

Cele mai frecvente complicatii sunt: ​​meningita, venele intracraniene tromboflebită ale capului, abcesul globi oculari, abces cerebral. Dacă suspectați că prezența complicațiilor au nevoie de spitalizare imediată, deoarece pierderea de timp poate duce la pierderea sănătății și chiar moartea pacientului.